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第40章 肛裂患者为什么会便秘

肛裂是指肛管皮肤全层发生长形或椭圆形溃疡。肛裂的发病率较高,占肛肠疾病的4.52%,常见于成年人及幼儿,女性略多于男性。可能与女性妊娠、分娩后容易便秘,生育时撕裂肛管、会阴有关。老年人由于肌肉松弛反而不常见。另外,先天性肛门过小,也易发生肛裂。

肛裂与便秘是互为因果的。便秘常常是引起肛裂的重要原因,是肛裂的重要损伤因素。肛裂多发生于慢性顽固性便秘的患者,由于排便时干硬的粪便在通过肛门时易损伤肛门。反之,由于肛裂的患者排便时或排便后肛门呈撕裂样疼痛,疼痛刺激又反射性影响排便,甚至令患者惧怕排便,不敢排便而强忍不便,使粪便更长时间停留于肠道,水分被过度吸收而愈发干燥变硬。

所以,便秘与肛裂往往形成“恶性循环”,便秘愈严重,愈易造成肛裂;肛裂愈严重,愈易促成便秘。

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