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第212章 急性心肌梗死如何预防便秘

首先向患者宣传便秘和排便用力的危害性,提高保持大便通畅,养成在床上排便习惯的重要性认识,尽量消除患者过度紧张和恐惧心理,解除大脑皮质抑制排便动作的影响。

加强饮食护理,急性期宜少量多餐,宜低脂、清淡易消化饮食,选用适量蛋白质,充足纤维素和维生素食物,避免食用辣椒、浓咖啡、乙醇饮料等刺激性辛辣食物或其他发酵食物,以保证足够营养供应和提供足够食物残渣刺激肠壁,促使肠蠕动加强而有利于排便。

对必须卧床休息的患者指导与训练定期在床上排便的习惯,防止用力过度或屏气动作。对无并发症患者,可在医护人员严密监护下,允许早期在床边坐便排便,但必须作好防止意外的一切措施,严禁患者自行下床大便,尤其禁止自行去厕所排便。

经常保持大便通畅,除保证充足的高纤维素食物及水果外,可常规应用缓泻剂,如液状石蜡、番泻叶和蜂蜜等分别选用,保持1~2天大便一次。有便秘时可采用开塞露或低压盐水、甘油灌肠,若因硬便仍不能排出时,可立即采用肛指套伸入肛门取出大便。避免用刺激性肥皂水灌肠,致使便次增多以免影响休息及增加心脏负荷。

对长期卧床或有便秘习惯患者,应注意慎用止痛药、神经阻滞药或抗胆碱能药物,以防抑制或减弱胃肠蠕动。

准确掌握休息与活动,心肌梗死后,心肌受到一定程度损伤,在两周内卧床休息,防止增加心脏负荷,减低心肌耗氧量,使受损心肌逐渐恢复。但无并发症患者主张早期活动,是防止静脉血栓形成,防止便秘,保持大便通畅的必要措施,但必须掌握患者活动时机、运动方式和运动量,否则,可引起不良后果。

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