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第9章 冠心病人的养生细节(1)

冠心病是发病率最高的一种心脏病,也是所有心、脑血管疾病中发病率和死亡率最高的。其发病的病理机制是供给心脏营养的冠状动脉呈现粥样硬化或痉挛,导致血管壁变窄,供血不足。造成冠状动脉粥样硬化、痉挛和冠心病发病的原因有许多,最常见的有:长期的血脂高、血压高、血糖高、吸烟、酗酒、负面情绪以及突然的过于强烈的精神刺激等。

就目前情况看,冠心病的发病年龄日趋下降,这与现代社会竞争激烈、饮食结构的改变、运动过少、睡眠不足、心理压力过大等有关。也与不良的生活方式密切相关:如吸烟、酗酒、熬夜、过食油腻、过度劳累或过度安逸等。

冠病人的饮食宜忌

冠心病患者的膳食原则

冠心病患者在选择食物时,应选择那些脂肪和胆固醇含量较低,维生素、有益的无机盐、食物纤维和微量元素较多的食物。因此,冠心病患者应该遵守以下饮食原则。

(1)减少脂肪的摄入。一般来说,脂肪的摄入量直低于总热量的30%。另外,饱和脂肪酸要控制在总热量的10%以内,同时增加不饱和脂肪酸。

(2)减少每天胆固醇的摄入量,每天胆固醇的摄入量以不超过300毫克为宜,或者是100毫克以下/每千卡的总热量。

(3)多吃新鲜的水果和瓜类;多吃蔬菜,如洋葱、大蒜、绿豆芽、扁豆等;多吃豆制品;多吃谷类,尤其是粗粮;特别是要食用液体的植物油和鱼油。

(4)少吃或者不吃糖类食物,如蔗糖、葡萄糖等简单的碳水化合物,要多食用复合碳水化合物或者有降血脂、抗凝血作用的食物。

(5)把热量控制在标准量以内。日常生活中,应把体重维持在标准水平(高于或低于标准体重5千克为正常).如果超重,就要适当参加运动,增加体力活动,进一步限制总热量。

(6)提倡少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的肥肉、动物油(如猪油、羊油、鸡油、黄油等)、高脂奶制品、蛋黄和动物内脏等食品,最好不吃。

(7)降低盐的摄入。每人每天的摄入量应低于6克,疾病患者(如高血压、冠心病、糖尿病等)应减少到每天5克以下为更好。

(8)少喝酒,每天摄入量不能超过30克,最好戒酒。可以多喝茶,若有饮酒的习惯,最好能改为喝茶。

(9)日常饮水时要多喝经过软化处理的水,如北方家庭在饮水前可将水放置一会儿,这样可以使水中的碱性物质能较好地沉淀。

冠心病患者需要的营养元素

冠心病患者要特别注意日常生活中营养的摄入,切忌胡吃海喝,适当的营养摄入还可以帮助冠心病患者治疗疾病。一般说来,冠心病患者需要的营养元素有以下几种。

1.维生素

维生素能改善心肌功能和心肌代谢。比如维生素B7可以降低血脂;维生素C能够加强血管韧性、弹性,减少脆性和防止出血,大量的维生素C还可以使胆固醇氧化为胆酸而排除体外;维生素E是抗氧化剂,能够防止脂质过氧化,降低心肌耗氧量,改善冠状动脉硬化。因此,冠心病患者要多食富含维生素C的猕猴桃、柑橘、柠檬、紫皮茄子、刺梨和沙棘等食物。

2.矿物质

镁、铬、锌、钙、磷、铁等对防治冠心病更有重要意义。比如镁可以影响血脂和血栓的形成,抑制凝血,对血小板起稳定的作用,防止血小板凝聚,同时可以促进纤维蛋白溶解;锌能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度,增加冠脉血流量,减少心肌的损伤程度;铬能够增加胆固醇的分解和排泄,微量铬还可以预防动脉粥样硬化的形成,降低胆固醇。冠心病患者应多吃含铬、镁、锌等矿物质的食物。如酵母、牛肉、全谷类、牡蛎、蛋、奶等,小米、玉米、豆类、桂圆等。

3.膳食纤维

膳食纤维能够缩短食物在肠道内的停留,减少对胆固醇的吸收。此外,纤维素还能与胆酸盐结合排出体外,有利于胆固醇转化为胆汁酸或者胆酸。因此,冠心病患者应多吃富含膳食纤维的食物,如海带、黑木耳、鲜豆类蔬菜和魔芋等。但是,也不能过多的摄入膳食纤维,否则就会影响某些矿物元素的吸收。

4.蛋白质

蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力。但不可过多摄入,每日食物中所含的蛋白质含量以每公斤体重不超过1克为宜。因为蛋白质不易消化,能加快新陈代谢,增加心脏的负担。冠心病患者要多摄入动物性蛋白和豆类蛋白,因为它们中含的优质蛋白比较多。鱼类中应多吃青鱼、草鱼、甲鱼、鲫鱼、带鱼等。植物蛋白要尽量食用赤豆、黄豆及其制品。

5.糖类

糖在总热量中的比例要控制在65%左右。冠心病患者对糖类的需求主要从米面等杂粮中摄取,主要以淀粉类食物为主。因此,要控制单糖和双糖的摄入,尽量少吃纯糖食品及其制品,宜多吃些粗粮,这样可以增加糖类、纤维素、维生素的含量。

适宜冠心病患者的营养配餐

冠心病和饮食有很大的关系,合理均衡的膳食对冠心病可以起到预防和治疗的作用,所以,冠心病患者在平时要注意以下的细节:

1.要选择适当的食物

每天可食牛奶或者酸奶250克左右,绿色蔬菜350克,水果150克,豆制品100克,鱼肉100克~150克克或者瘦肉100克,主食300~400克,鸡蛋每周2~4个,海带、紫菜20克。

2.餐次和餐量

冠心病患者应该少食多餐,最好每天3~5顿。同时还要注意不能吃的过饱,因为饱餐和高脂肪餐能诱发急性心肌梗死,给病人造成威胁。因此,饭菜应多以清淡、少油腻、容易消化的为主,可采取蒸、煮、拌、炖、炒等少油的烹调方法。多食含有黄酮类的食品,如红茶、洋葱、绿叶菜、西红柿、山楂、苹果等。

3.食谱列举

例1:

早餐:牛奶200克、小米粥25克、麻酱花卷50克、拌煮黄豆黄瓜丁适量。

中餐:蒸发糕(玉米面50克和标准粉50克混合制成)100克、炒鸡丝50克、豆腐汤100克。

晚餐:大米饭100克、精肉末25克、炖香菇白菜丝100克、炒土豆丝适量。

例2:

早餐:牛奶200克、大米粥20克、馒头50克、拌白豆腐干芹菜适量。

中餐:大米饭150克、清蒸鱼、香菇炒小白菜、西红柿豆腐汤适量。

晚餐:小米粥25克、馒头100克、炒牛肉丝葱头、炒绿豆芽青蒜适量。

例3:

早餐:牛奶200克、八宝粥30克、拌青豆适量。

中餐:杂面窝头2个、炒木耳适量、鲫鱼豆腐汤适量。

晚餐:小米粥50克、拌香菇青椒丝80克、紫菜汤适量。

冠心病患者宜清淡饮食

冠心病患者最适宜“粗茶淡饭”,也就是清淡饮食。主食要以五谷杂粮为主,副食要以豆类、蔬菜、水果、植物油等素菜为主。因为常吃这些食物,血浆中胆固醇、甘油三酯的含量就比较低,动脉粥样硬化和冠心病平均的发病率也比较低。此外,蔬菜对冠心病患者最为有益,应该提倡多食。

(1)蔬菜含有较高的各种维生素、矿物质以及蛋白质、脂肪、糖和纤维素,这些都是人体必需的营养的物质。另外,蔬菜可以帮助人体吸收蛋白质、糖类和脂肪,因为蔬菜可以刺激消化腺的分泌,促进人体对食物的消化和吸收。

(2)蔬菜有助于减肥。因为蔬菜体积大,下肚后容易使人吃饱,并且所含的热量比较少,其所含的酒黄石酸可以阻止糖类转变成脂肪。对于肥胖者来说,食用蔬菜是非常重要的。蔬菜还有较多的维生素,对小肠的蠕动可以起到很好的刺激作用,能促进人体排泄。

(3)蔬菜中所富含的钾是心肌活动中不可缺少的元素,而蔬菜中所含的钠很少,身体不会保存很多的水分,从而减轻了心脏的负担。此外,蔬菜中所含的果胶可以帮助动脉粥样硬化者肌体排除胆固醇,所含的大量维生素也可以帮助肌体恢复被破坏的胆固醇代谢平衡。

(4)多吃蔬菜还可以增强人体抗癌的能力。因为蔬菜中含有大量的粗纤维,它可以刺激胃肠加快蠕动,保持大便畅通,及时排除存在胃肠道内的致癌物质。有些蔬菜如南瓜、豆芽等,含有一种能分解致癌物质亚硝胺的酶,使亚硝胺失去致癌作用。另外,蔬菜中还有大量的维生素,也具有明显的抗癌作用。

综上所述,冠心病患者不仅有必要的药物治疗,还要科学合理的搭配饮食。在日常的膳食安排中,一定要偏淡、偏素、偏粗,忌过咸、过荤、过精,这样才能有效的防治冠心病。

控制饮食热量很重要

冠心病患者必须采取科学的方法控制饮食,不能盲目过度地节制饮食,否则不仅不能起到防病治病的效果,还会增加精神上的负担,造成营养不良、抵抗力下降等引起其他疾病。

控制饮食并不是指吃得越少越好,而是指在满足机体需要的情况下,尽可能的减少热量的摄入。每人每天需要如下热量:轻体力劳动者为125.6焦耳/公斤体重;中等体力劳动者或者脑力劳动者为146.5~167.4焦耳/公斤体重;重体力劳动者为188.4~243.1焦耳/公斤体重。另外,还要考虑年龄的修正值:从35岁起,每增加10岁每天饮食应减少418.7焦耳的热量。世界卫生组织的资料显示,人的热量需要量最高是在20岁~30岁时,把此值看作100%,则5l~60岁时应降到80%;61~70岁时应降到70%;70岁以后应降到60%。因此,当人体已经肥胖时,饮食的热量应减少到正常量的50%~70%。

不仅要控制热量的摄入总量,还要合理调整饮食的成分结构,使蛋白质、脂肪、糖类的比例达到平衡。在每天摄入的总热量中,13%~15%是由蛋白质提供的,其中一半应该是动物蛋白;15%~30%是由脂肪提供的,其中大部分应当是植物性的,植物油中含有大量的不饱和脂肪酸,可以促使脂代谢和凝血系统的正常化;其他50%~60%都是由糖类提供的(要限制糖精的摄入)。因此,人类完全可以从热量很低的植物性食物中获得大量的糖类、维生素、微量元素、矿物质和电解质。在感到饥饿时,可以多食水果蔬菜,以减少热量摄入。同时,还要合理安排餐次,要少食多餐。

此外还要多运动,既有益健康又助于减肥,但要在运动医学专家的指导下进行,因为不适当的运动反而会危及身体健康。

合理享受高质量的早餐

现代人生活节奏加快,白天工作繁忙,晚上又加班加点,常常是不吃早餐就匆忙上班,午餐暴饮暴食,晚上一旦有聚会又是大吃大喝,这样摄入的热量就会增多,再加上运动不足,过多的热量就会以脂肪的形式储存在体内引起肥胖。

现代医学研究资料证明,不吃早餐者其血液中胆固醇和中性脂肪比正常吃早餐者要高33%,甚至比高脂肪早餐者还要高,这些人更容易患胆结石和胆囊炎等疾病。另外,早餐时摄入的热量不容易转化成脂肪堆积起来,但晚餐吃下的热量就很容易转化成脂肪堆积在体内。但并不是天天吃早餐了就万事大吉,因为如果早餐的食物选择不正确,长期下去同样会威胁到健康。不健康的早餐包括煎鸡蛋、油饼、油条、汉堡包、甜点、高糖饮料等,常吃这样的早餐会导致肥胖或者引起疾病如糖尿病、血胆固醇过高等。

冠心病患者更不可不吃早餐,因为清晨血液黏稠度增加,不吃早餐又增加了血液黏稠度,从而促进心脏病和缺血性心中风的发生。患有动脉硬化和冠心病者。经过一夜空腹,增加了血液中血小板的活性,增高了血液的黏稠度,血流缓慢,冠状动脉血流量减少,尤其是患有动脉硬化和心血管疾病的人,因粥样硬化斑块而狭窄的动脉,在血液黏稠度增加、血流缓慢的状态下很容易形成血栓,阻塞冠状动脉引起心脏病发作,阻塞脑血管而引起缺血性中风。早餐后,这种危险性就会减少,因为这时血液中促血栓形成的物质相对减少,血液黏稠度下降。这样看来,吃早餐既是营养上的需要,还是预防心脏病发作和缺血性中风的有效措施。

早餐也要合理、营养、平衡且有利于机体的吸收,这样的早餐应含有比例恰当的糖类、蛋白质、脂肪以及适量维生素和矿物质。如果是纯糖类的早餐,在餐后一个小时血糖达到高峰之后血糖迅速下降;但是如果是糖类、蛋白质和脂肪合理搭配的早餐,就能在进食后继续保持血糖的较高水平。高质量的早餐包括谷类、乳类、肉类、蔬果类,如果只有其中的三类也算是很不错的早餐。所以,为了您的健康和长寿,请按时吃早餐。

冠心病患者的主食选料

俗话说“药补不如食补”,食物既是人体生命活动的主要物质来源,又可以治病养生。对冠心病患者来说,日常的饮食调理也是很重要的。通过科学研究发现,冠心病患者的主食选料主要有以下几种。

1.玉米

性平、味甘甜,有开胃,利尿,利胆,降压的功效。有抗血管硬化的作用,脂肪中亚油酸含量高达60%以上,还有卯磷脂和维生素E等,具有降低血清胆固醇,防治高血压、动脉硬化、防止脑细胞衰退的作用。有助于血管舒张,维持心脏的正常功能。

2.燕麦

富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维,能降低血清总胆固醇、甘油三酯等物质,能消除沉积在血管壁上的低密度脂蛋白,防治动脉粥样硬化。

3.荞麦

含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。具有降血脂、降血压,加强和调节心肌功能,增加冠脉的血流量,防止心律失常等作用。

4.大豆

性平、味甘甜,有健脾宽胃,润燥消水的功效。富含皂草碱的纤维素和不饱和脂肪酸,具有降低血中胆固醇,防治高脂血症、动脉粥样硬化症和冠心病的作用。

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