登陆注册
7810200000034

第34章 科学分娩必读知识(4)

③过渡阶段。试着采用口呼吸,但要注意,不要换气过度,以免身体缺乏二氧化碳。你如果觉得头晕眼花,你的接生助手会在你呼吸时用手作杯状蒙着你的口、鼻部。

④第二产程。做深吸气并忍住,使气往下压,使得骨盆底往外膨出,使推力(产力)长而平稳。如宫缩仍强烈,再重复一次,宫缩过后要轻轻地躺下。

减缓疼痛的秘诀

当宫缩开始时,可做腹式深呼吸或腹部按摩。感到腰部胀痛时,做腰部按摩和用力也能减轻疼痛。

(1)腹式深呼吸的运用

腹式深呼吸具有稳定情绪的效果(镇静效果)。反复地做,可减弱因子宫收缩而引起的强烈刺激。

此外,腹式深呼吸还可防止胎儿氧气补给功能的低落,借此项运动,可松弛产道周围肌肉的紧张,促进子宫口的扩张。

一般而言,在分娩的第一期,产妇容易焦躁不安,为了稳定情绪平安度过这一时期,腹式深呼吸是必要的动作。如果害怕因子宫收缩引起反射性的下腹部用力阻碍分娩的进行时,做腹式深呼吸,如此便能轻松、快速地度过第一期。

(2)仰卧腹式深呼吸的方法

①两腿轻松的张开,膝盖稍微弯曲。

②两手的拇指张开,其余四指并拢,轻放在下腹部上,围成三角形。两手的拇指约位于肚脐的正下方。

③深吸气时,使下腹部膨胀般地鼓起。吐气时,使下腹部凹陷般地恢复原状。

(3)腹式深呼吸的秘诀

①侧腹式深呼吸的方法。两膝轻松地弯曲,身体下方的手肘也弯曲,手掌放在脸旁。身体上方的手,像是要抱住腹部似的向下腹部斜滑。深呼吸的方法与仰卧的情形相同。

②练习的秘诀。腹式深呼吸是最重要的基本动作,要反复练习,直到能持续30分钟左右也不疲倦为止。由于刚开始容易感到疲倦,所以逐渐延长练习时间即可。做腹式深呼吸时,胎动较为活跃,但不必担心,最初即使用力也无妨,只要尽量使腹部膨胀即可。当腹部膨胀至最大极限时,再慢慢地吐气。也就是反复“膨胀”、“吐气”,多练习几次,就能做得很好。反复练到习惯时,只要一吸气,腹部就会自然鼓起。尚未习惯时,可能会做出肩膀用力、腹部稍稍鼓起、只有上腹部鼓起或胸部鼓起后腹部才鼓起等笨拙、不灵活的动作,但只要多练习几次,这些问题就会逐渐消失。

③腹式深呼吸时辅助动作的运用:

a.按摩:子宫收缩增强时,也就是第一期过半之后,可并用此法以缓和收缩的感觉。腹式深呼吸的同时,可以一面用双手在下腹部做回转运动,一面轻轻的按摩,也可采用直线运动的按摩方式。侧卧时,则以单手做同样的回转或直线按摩。无论是仰卧或侧卧,都不可用力按摩耻骨正上方,如果过分刺激这个部位,可能会阻碍宫口的扩张。另外还有按摩腰部的方法,但自己无法做,必须借助他人。

b.压迫法:这是在第一期过半之后,当子宫收缩逐渐增强,无法充分进行腹式深呼吸的吸气及吐气时,所采用的一种辅助动作。做腹式深呼吸的吐气时,以拇指或其余四指,压陷般地压迫腰内侧。此外,还可将拳头放在腰下,以缓和腰部的沉重感,但时间不可太长。

分娩中巧用力

当子宫口全开后,子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口,此时如果加上用力的动作,可促进分娩,并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激,使产妇轻松地度过这段时期。

所谓的“用力”,与单纯的“使劲”、“用劲”不同。用力形成的腹压若不能顺着产道的方向,就毫无意义。

简单地说,就是必须和排便时的用力方法相同。或许有人会认为“那太容易了”,但分娩时是躺着而非蹲着的,所以用力并不简单,而且容易使人焦躁不安。

仰卧时用力的方法

(1)正确的用力法

两脚充分张开,膝盖弯曲,后脚跟尽量靠近臀部。

两手向后举,抓住床头的栏杆或两侧的把手。

先充分的吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸。几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。

此时要紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒。

在确定用力的方法是否正确时,只要将手掌放在肛门附近,便可得知。

方法正确时,手掌会被推向前;错误时,手掌几乎毫无感觉。此外,正确的用力法力量十分均匀,所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时,就表示方法错误。

(2)错误的用力法

练习中如发现有以下的缺点时,请加以改正:

①只有腹鼓起。问题在于吸满气后,在吐气之前没有暂时停止呼吸就突然开始用力,或是把停止的气送进腹部,因此造成这种情形。

②只有面颊鼓起。这也是停止呼吸的方法错误所造成的。与前项的情况相同,因吸吐气间没有暂时停止呼吸,使气没有留在胸部,而跑到口中去了。

③身体向上滑。用力时,双手用力过度就会造成这种情形。有这种倾向时,只要双手稍微向下移,减弱手腕的力量,即可改正此项缺点。

④身体向下滑。与上面的情形相反,当双手用力往后推或手握的地方太低时,就容易发生这种情况。

⑤背脊挺起。下腹部用力过度,或吸气时动用整个胸部想吸足气所造成的。

⑥臀部浮起。背脊、臀部、双脚应处在同一平面上。如果重心过分放在双脚,就会使臀部浮起。

⑦用力无法持久。吸足气后没有暂时停止就马上用力,用力自然无法持久。

(3)用力的秘诀

吸足气暂停几秒再开始用力。

侧卧时用力的方法

侧卧时,身体下方的手肘轻轻弯曲,手掌放在脸旁。

双脚并拢,膝盖尽量弯曲,手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方,用双手抱也可,只是侧卧时,在身体下方的手容易疲劳。

头部不可弯得太低,背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。

胸部先充分吸气,然后和仰卧的情形相同,暂停数秒后再用力。

此时,背脊要挺直、不可拱起,臀部向后突出般的出力,头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖,都是错误的用力法。

这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样,任何人都能轻易做到。因此,当产妇采用仰卧的姿势无法有效的用力时,不妨先以侧卧的姿势做做看,等感觉较顺时,再换回仰卧的姿势做做看。

仰卧时抱住双腿的用力法

举起双脚,双手从外侧抱住膝盖的内侧,双腿尽量靠近下腹部的两侧,并充分地张开。此时,大腿如果充分张开,与其说是双手抱住双腿,不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起,而要各自握拳,双腿才能充分张开。

用力的同时,使下颌贴近胸口,双腿尽量张开。

如果双腿没有充分张开,反而并拢在一起,或是吸足气后马上用力,只有腹部鼓起时,用力效果就会不佳。

贴近胸口的下颌向上突出,或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强,使得臀部下滑,如此都无法达到良好的效果。

分别使用三种用力法

真正需要用力的分娩第二期。一般初产妇需2~4小时,经产妇约需1小时。这段时期,每2~3分钟官缩一次,1次收缩约持续1分钟。

为了轻松地度过这段收缩期,使胎儿早点生出来,在持续1分钟的收缩时间内,至少必须用力3次。这是由于1次的用力,如前所述,从吸气开始之后,有15~20秒的有效时间。

以1分钟收缩用力3次来计算。1小时要用45~60次,2小时90~120次,4小时180~240次。

因此,为了避免消耗无谓的体力,必须尽量达到用力的效果。方法正确时,可使4小时的分娩缩短成2小时。方法错误时,即使经过4小时,分娩也可能只进行到2小时的程度。

分娩时,产道并非已完全扩张,等待胎儿的通过。而是要靠母亲正确的用力法,使胎儿以前进2步、后退1步的形式,逐渐向前进。如果用力的方法错误,无法产生前进2步的力量,而且又在此松一口气,变成进1步、退1步时,胎儿就会滞留原地不进不退了。

因此,在耗时的第二期,最好以“侧卧式”为主要的用力法、并可以左右交替的姿势来做。

当分娩进行顺利、开始消毒外阴部时,为了保护会阴,助产士会要求产妇改以“仰卧式”的用力法。如果以这种姿势无法有效用力时,可以利用仰卧抱起双脚的方法。没问题后,再换回收下双脚的“仰卧式”用力法。

短促呼吸的运用

胎儿的头部露出外阴后不久,头部最宽的部分就会通过外阴,之后靠子宫收缩的力量就已足够,不需再用力。产妇一旦用力或发出声音,就会使胎儿头部受压迫,伸展变薄的会阴部(肛门与阴道之间)裂开。为了防止这种情形,并方便助产士工作,可利用短促呼吸取代用力。

短促呼吸是在分娩第二期的最后阶段所做的动作,且只做1次(1次1分钟,有时必须反复做几次),由于时间短促无法修正,所以绝不可轻视它的重要性。正确的方法如下:

①仰卧,膝盖弯曲,双腿充分张开,双手交叉握在胸前。

②依平常的方式吸足气后,立刻快速地吐气,再反射性的吸气、吐气……反复做短促急速的呼吸。如同长跑后,自然而然的急促呼吸。做的时候要能听得到“哈!哈!”狂乱急促的呼吸声。如果中途感觉呼吸困难,是把“吐气→吸气”的顺序搞错了,而变成“吸气→吐气”所造成的。

③吐气量与吸气量必须相等,否则会感觉呼吸困难,此时要立刻中断。短促呼吸时,吐气量多半多于吸气量,所以吸气时要大口大口地吸。

④进入呼吸运动前的吸气,如果吸入的量比平常多,或以全身来做运动时,下半身容易摇晃,造成助产士工作上的不便。

分娩前,只要记住秘诀,就能快速学会短促呼吸的方法。最主要的是,记住它的呼吸量与平时相同,只是速度较快而已。

如果还不会的话,请捏住鼻子、张开嘴巴,暂停呼吸数秒后再吸气,然后以这种状态呼吸,再稍微加快速度即可。

从怀孕第10个月初开始,最好每晚练习一次,等熟练之后再配合用力一起做,试着练习在用力的过程中突然转做短促呼吸,直到配合良好为止。

辅助动作的运用

第一期:以腹式深呼吸为主,必要时再加上按摩、压迫法等。从第一期结束开始,为缓和收缩刺激,可并用侧卧的方式轻轻用力。

第二期:前半段以侧卧式用力法为主,至排临状态看得见胎儿的头部时,则以仰卧式或仰卧抱起双脚的用力法为主。胎儿的头部出来后,再依助产士的指示,改做短促呼吸。

第三期:后产(胎盘娩出)时,要遵照助产士的指示,轻轻地用力。

一定要坚持练习,在分娩时你会受益匪浅,否则,当躺在产床上后悔就来不及了。请你相信,此秘诀一定会使你顺利、轻松地度过各产程中的最痛苦的时期。

同类推荐
  • 父母必懂的蒙台梭利教育法

    父母必懂的蒙台梭利教育法

    本书涵盖了蒙台梭利幼儿教育的理论、活动操作、应用经验和效应,汇集了蒙台梭利幼儿教育思想的精髓、教育方法和实践等内容。
  • 婴幼儿健康红绿灯

    婴幼儿健康红绿灯

    本书分饮食、起居、心理、防病四大部分,分别阐述了育婴过程中遇到的各种适宜做的和不宜做的生活保健知识及科学方法。
  • 等待绽放

    等待绽放

    本书是一本给儿子写的书,也是给天下的母亲写的书。全书分为七辑:一只新剥开的笋、刹那烟火、流星雨、破茧成蝶、多梦的季节、每一棵树,都有自己的图腾、无处不飞花。
  • 蔡礼旭家庭教育演讲录

    蔡礼旭家庭教育演讲录

    父慈子孝是超越时空的自然法则。而子欲养亲不待,则是人生最大的苦痛与遗憾。《蔡礼旭家庭教育演讲录》告诉我们:孝顺与行善,不能等待来日,须速从当下。所谓“人不学,不知道”,故《礼记·学记》曰:“建国君民,教学为先”。而教学首重德行的教育,本书便是在新时代落实中华传统德行教育,教人成圣成贤的好教材。
  • 好妈妈胜过好老师

    好妈妈胜过好老师

    让孩子生活在鼓励、友爱、稳定和包容之中,做一个冯顺弟一样坚强独立,自尊自爱的母亲,你本身做的一切,就是最好的教育。成就孩子,需要妈妈多久的陪伴?一辈子,也许还不够;一瞬间,也许已足矣。
热门推荐
  • 易烊千玺之喝咖啡的米色猫

    易烊千玺之喝咖啡的米色猫

    我是一个千唯,怀着对他的喜爱写了这部小说,内容不喜勿喷。本书男主为易烊千玺,讲述千玺与女主之间唯美爱情故事。内容时而曲折,时而感动,时而小清新。
  • 夏天的滋味

    夏天的滋味

    或许你我不该相遇,因为一刹那的目光交汇,注定了今后的悲剧;或许你我不该相知,因为一个月的互相了解,让我难以取舍;或许你我不该相恋,因为一个小插曲造就了现在的错误结局。
  • 种田高手在校园

    种田高手在校园

    想催熟作物?作物催生门让你的作物蓬勃向上。想复原作物?作物生死门让你的作物起死回生。想变异作物?作物进化门让你的作物独树一帜。想保存作物?作物存储门让你的作物长久不衰。一个学生,一块板砖,带你走进热血、激情、诙谐、搞笑的都市当中。
  • 彼岸圣光

    彼岸圣光

    “我亲爱的孩子,我们不得不选择离开,由于旅途的危险,我们没有办法带着你一起前行。留在这里,等到桌上的沙漏第五次翻转的时候,离开这里,带上我们给你的信,去李牧叔叔家,他会带你与我们重逢。再见了,我亲爱的孩子,我们相信你可以做到,不要悲伤,我们会有再次团聚的那一天。”自此,一个少年走上了独立而辉煌的一生。
  • 子不语

    子不语

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 霸道王爷恶女仆

    霸道王爷恶女仆

    呃?!睡个觉而已,怎么时空场景全切换了?这是哪?唐朝?!王爷看上我?!你开什么国际玩笑!!
  • 往事且随风

    往事且随风

    边看边写,好故事好像不是靠这些。。。。。。。。。。。。。。。
  • 青少年应该知道的甲骨文(阅读中华国粹)

    青少年应该知道的甲骨文(阅读中华国粹)

    阅读中华国粹系列是一部记录中华国粹经典、普及中华文明的读物,又是一部兼具严肃性和权威性的中华文化典藏之作,可以说是学术性与普及性结合。丛书囊括古今,泛揽百科,不仅有相当的学术资料含量,而且有吸引入的艺术创作风味,是中华传统文化的经典之作。本书主要内容包括:从汉字起源到甲骨文的诞生;甲骨文概述;甲骨文的发现与早期研究;“甲骨四堂”等。
  • 独步天骄

    独步天骄

    挥剑斩生死,为爱守天下;征四海,跨次元,主乾坤复仇之路,他已经一刻都停不下来。轮回的使命,驱使着那迈向神秘大陆前行的脚步,引领新时代的来临。天骄无双,独步天下。演绎一场爱恨情仇的精彩人生,开辟一个空前绝后的传奇世界。
  • 全能空间

    全能空间

    讲述的是一个平庸青年于飞在得到【全能助手】之后,开始逆袭的故事!原本于飞只是想要努力工作,给弟弟妹妹们带来富饶生活的同时,自己娶一个漂亮的媳妇,平平淡淡过完一生。只不过当一个命名为【全能助手】的智能芯片与他大脑融合后,不仅让他成为一个无所不能的修理工,在系统内更是有一个神秘商店,他可以购买任何技能,然后在五维空间内现学现用,以至于面对随之而来的危机与挑战,于飞都能做到从容不迫,化被动为主动,完成绝地反击!ps:无毒产品,请放心使用!