新生儿发育特点
新生儿的定义及分类
正常新生儿是指出生到28天的婴儿。根据出生体重及胎龄的不同，新生儿又有以下的分类。
（1）按照出生体重分类
①低体重儿。凡出生体重小于2500克，不论孕周大小均称为低体重儿，其中体重不足1500克者，又称极低体重儿。体重在1000克以下称超低体重儿。
②正常体重儿。指体重在2500～3999克，大多为足月新生儿。
③巨大儿。出生体重在4000克或以上，包括正常或有疾病的巨大儿。
（2）按照胎龄分类
①早产儿。胎龄未满37周。
②超未成熟儿。指胎龄小于32周。
③足月儿。胎龄在37～42周。
④过期产儿。胎龄达到或大于42周。
新生儿饰温
一般的新生儿体温应低于37％（口温），腋下体温为36．5℃左右，肛温为37．5℃左右，若偶尔稍高一点也没什么问题。
新生儿体温调节中枢功能尚不健全。如处于低温环境时间太长，不仅影响到生长发育，甚至会发生硬肿症或肺出血疾病：但是温度过高，也可导致婴儿发热，耗伤津液，体虚多病。如果婴儿皮肤温度较高，面色红润，则可能是保暖过度，应适当减少衣服。古人在《养子十法》中提出了背、腹、足、膝要暖，头要凉的观点。背部有肺俞穴，若受寒冷，会发生恶寒发热、喘咳呕吐等；腹部属脾胃，受凉则要影响消化，并发生腹痛、肠鸣、呕吐、泄泻等；足、膝受冷可以影响脾肾，易伤风、寒泻等。头为诸阳之首，燥热则汗泄，易致头疮目疾，所以头部不要太热。
量腋温时，先把宝宝的腋下擦干净，将体温计的球状顶端置于腋下，给宝宝披上衣服或包好。3～4分钟后可取出体温计读数。通常腋下温度超过36．5℃就说明宝宝发烧了。
肛门测温则需用肛表。
新生儿胎脂
新生儿皮肤红润，胎毛少，有时在臀部及背部可以虬列淡紫色的胎痣，过期产儿可有脱屑，尤以手足明显。
婴儿出生时皮肤上有胎脂，这是由于胎儿在3～6个月时皮脂腺功能活跃，表皮分泌的脂类及剥离表皮遗留物堆积在体表，胎脂对增强皮肤的防御功能及防止水分蒸发有一定的作用，出生时不必急于洗掉。胎脂三四天后开始脱落，不久便露出粉红色的皮肤。这时，皮肤特别娇嫩，可以说是“弱不禁风”，需要妈妈特别细心、仔细的护理。虽然胎脂能有效地保护宝宝免受外界的损伤，是宝宝皮肤的保护膜，但堆积过厚也可能成为细菌的藏身之地，容易滋生细菌。一旦皮肤略有破损，细菌便会乘虚而入，引起感染。一般来说，新生儿颈部、腋下和大腿根部容易堆积胎脂，妈妈可以用婴儿专用的护肤油涂在上述部位，等胎脂变软后用小毛巾沾上水轻轻擦拭。如果没有专用护肤油，可以用花生油等植物油代替。
因为宝宝的囟门没能闭合，所以有些妈妈不敢给宝宝洗头，特别是前囟部位。时间长了，胎脂加上新分泌的皮脂，又沾染上灰尘，头皮变得越来越黑，胎脂越积越厚，形成乳痂，不仅很不卫生，而且容易发生感染。如果乳痂已经形成，千万不可强行揭去，否则就会露出鲜红色的肉，损伤皮肤。妈妈可以把婴儿专用护肤油或者植物油涂在头痂上，浸润1～2天，然后用婴儿肥皂清洗。反复几次，直到完全清除为止。
常见的皮肤特征
（1）新生儿红斑及粟粒皮疹
婴儿出生后不久全身皮肤有散在大小不等的红斑，有时红斑上有小的黄色粟粒状皮疹，在面部鼻尖、鼻翼处亦可见针尖样秃圆的皮疹，这是由于皮脂腺未成熟，皮脂腺阻塞形成粟粒，这些粟粒皮疹不必处理，多在数日后自行消退。
（2）胎记
新生儿皮肤有青紫色的斑，不突出表面，长大后会消失。有时见到红紫色的痣或斑点，界限分明，往往不会自行消退，日后需要激光或手术方法去除。
（3）草莓状血管瘤
是真皮及皮下毛细血管扩张，形成突起表面，呈暗红色，会继续扩大，在学龄前逐步消失。
新生儿皮肤的血管纵横交错，很发达，形成丰富的毛细血管网，表皮比较薄，仅1．2毫米（成人2．1毫米），所以皮肤一旦感染，容易通过血液扩散到全身引起败血症，应及时给予治疗。
新生儿的喂养
新生儿饮食喂养的特点
母亲给新生儿早开奶的意义
早开奶的目的是让孩子吃上初乳，得到母亲给予的各种营养物质和免疫物质，免受外来细菌的感染。早开奶早吸吮乳头，可刺激母体泌乳，为母乳喂养开好头。早开奶还能使母亲减少产后出血。
开奶前不要给新生儿喂糖水或牛奶
老的育儿法认为，新生儿出生后疲劳，需要先休息，待12小时后要预先试喂糖水或牛奶，能吃下糖水或牛奶再开始喂哺。其实这种方式对新生儿不利。因为新生儿喂糖水或牛奶后，消除了饥饿感，减少了小儿对吸吮母亲乳头的渴望感，这样失去了对母亲乳头的刺激作用，故使母乳分泌延迟，乳汁量也少，影响母乳喂养。如果用奶瓶、橡皮乳头来喂更不好。软橡皮奶头孔径较大，小儿吸吮不需要太费劲，而吸吮母亲乳头要费较大的劲，所以小儿就不愿再吸吮母亲的乳头，势必造成喂养困难。而且，牛奶喂养细菌污染的机会多，尤其是奶瓶及奶头易被细菌污染，使用不当时，易使婴儿发生腹泻。另一方面，从营养学方面看，牛奶的营养价值要远低于母乳。
另外，若给小儿服用高糖的乳和水，易患腹泻，消化不良，食欲缺乏，以致发生营养不良，还会使坏死性小肠炎的发病率增加。因为高浓度的糖会损伤肠黏膜，糖发酵后产生大量气体，造成肠腔充气，肠壁不同程度积气，产生肠黏膜与肌肉层出血坏死，重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐，大便先为水样便，后出现血便。因此，开奶之前不宜给新生儿喂糖水或牛奶。
母乳喂养的益处与重要性
母乳喂养的益处
①母乳营养丰富。母乳中钙磷比例适宜（2：1），有利于孩子对钙的吸收。母乳中含有较多的脂肪酸、乳糖、矿物和微量元素等，磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多，在初乳中微量元素锌较高，这些都有利于促进小儿生长发育。为预防维生素D缺乏病打下了物质基础。
②母乳有助于营养吸收。母乳中的脂肪球小，且含有多种消化酶，小儿在吸吮过程中，舌咽分泌的一种舌酯酶，有利于对脂肪的消化。另外，母乳的缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养物质的消化吸收。
③母乳中含有免疫物质。在母乳中含有各种免疫球蛋白，如IgA、IgC、IgM、IgE等。这些物质会增强小儿的抗病能力。特别是初乳，其中含有多种抗病的抗体和免疫细胞，这是在牛奶中所缺少的。
④母乳是婴儿的天然生理食品。从蛋白分子结构看，母乳喂养婴儿，不易引起变态反应。而在牛奶中，含有人体所不适应的异性蛋白，这种物质可以通过肠道黏膜被人体吸收，引起过敏。因此，有的婴儿哺牛奶以后，发生变态反应，引起肠道少量出血、婴儿湿疹等现象。
⑤母乳方便卫生。母乳中几乎没有细菌，直接喂哺不易污染，温度合适，吸吮速度及食量可随小儿需要增减，既方便又经济。
⑥母乳喂哺可增进感情。母亲喂哺婴儿时对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触，都是对婴儿的良好刺激，这样婴儿会感到心情愉快，有利于婴儿身心健康，对婴儿的成长有好处。
⑦母乳喂哺有助泌乳量。婴儿的吸吮同时也会使母亲泌乳量大增，对母亲的子宫收缩、产后恢复也是极有好处的。
母乳喂养的重要性
①母乳喂养的婴儿不容易得病。母乳喂养的婴儿很少有肠胃炎、胸部感染和麻疹的病例，这是由于婴儿直接接受了母体和母乳中抗体的缘故。在婴儿生活的头几天里，抗体可对肠道产生一种保护作用，并且由于抗体为血液所吸收，形成了身体保护作用的一部分，以抵御各种传染病。有些抗体，诸如抗脊髓灰质炎的抗体是在母乳内的，因此，当用母乳喂养婴儿时，母亲能够自动地保护新生儿。
②母乳比牛奶更容易且更快消化。母乳喂养的婴儿不会便秘，婴儿很少拉大便，这是由于食物有效地完全消耗的缘故。婴儿的大便往往软而无臭，并且不含有通常会引起阿摩尼亚性皮肤炎的细菌，因此，婴儿是不易患尿布疹的。
③母乳喂养对母亲体形有好处。有关研究结果表明。如果采用母乳喂养，母体在妊娠期间所积聚起来的脂肪就会消除。在母乳喂养期间，母体内释放一种荷尔蒙（激素），名为“缩宫素”，这种荷尔蒙能促进子宫回复到原来的正常大小，使骨盆更快地恢复正常，腰围亦然。母乳喂养也不会影响乳房的形状和大小。
④母乳喂养有利于母亲避孕。如果采用母乳喂养法的话，因婴儿吸啜刺激，使催乳激素分泌增加，促进产乳量，同时抑制排卵，有避免怀孕的特点。
母乳喂养的要领
（1）掌握婴儿需要的乳量
就身体而言，母亲是完全能够喂养自己的婴儿的，乳房的大小和可产生的乳量无关。乳量取决于婴儿的摄食量，婴儿摄食的乳量越多，母亲乳房产生的乳量也越多。
新生儿需要的乳量为：每450克体重每日需要50～80毫升。一个体重3千克的婴儿每日需要400～625毫升。母亲的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40～50毫升，因此，每日产奶720～950毫升是足够的。
（2）做好母乳喂养的准备
在分娩前就应该决定是否采用母乳喂养婴儿，这样就可为母乳喂养做准备和计划。如果乳头凹陷，必须采取特别措施，如乳头完全扁平，婴儿就不能吸住乳头，这种情况是十分罕见的，可以穿着胸罩使乳头稍微凸起。
（3）正确进行初乳喂养
婴儿出生后72小时，乳房不产生乳汁，而产生一种稀薄的、黄色的液体，名为“初乳”。初乳是由水、蛋白质和矿物质组成。
当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前，初乳可满足婴儿所有的营养需要。
头几天应规则地把婴儿抱在胸部前，一是喂哺初乳，二是使婴儿习惯伏在胸上。如果在一间设有“母婴房”（即把婴儿交给母亲照看）的医院里，并且医务人员确实鼓励按要求用母乳喂养婴儿，这样就更好了。每当婴儿啼哭时，可把他抱起靠近乳房，开始时每侧乳房仅吸几分钟，这样，乳头不会酸痛。
如果婴儿是放在医院婴儿室的，应该请医务人员把婴儿抱来喂养，不要用奶粉喂养，一定要喂婴儿初乳。
（4）做好排乳反射准备
婴儿吸吮乳房时，母亲的垂体腺受刺激而激发“排乳反射”，母亲能够感到这种反射。事实上，每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳，乳汁可从乳头射出，为喂奶做好准备。
（5）掌握婴儿觅乳反射
母亲头几次抱着婴儿靠近乳房的时候，应该帮助和鼓励婴儿寻找乳头。用双手怀抱婴儿，并在靠近乳房处轻轻抚摩他的脸颊。这样做会诱发婴儿的“觅食反射”。婴儿将会立刻转向乳头，张开口准备觅食。此时如把乳头放入婴儿嘴里，婴儿便会用双唇含住乳晕并安静地吸吮。许多婴儿都先用嘴唇舐乳头，然后再把乳头含入口中。有时，这种舐乳头的动作是一种刺激，往往有助于挤出一些初乳。
过几天，婴儿就无需人工刺激了，婴儿一被抱起靠近母亲身体，他就会高兴地转向乳头并将其含在口里。
母亲不要用手指扶持婴儿的双颊，把他的头引向乳头，他会因双颊被触摸受到不一致的引导而弄得晕头转向，并拼命地把头从这一侧转到另一侧去寻找乳头，这就是婴儿跟着感觉走的表现。
（6）正确抱持婴儿哺乳
每次把婴儿放到乳房上时，应力图将乳头正确地放入他的口内，这样做有如下好处：第一，只有婴儿将大部分乳晕含在口内，才能顺利地从乳房吸吮出乳汁。婴儿以吸和啜两种活动方式从乳晕周围形成一个密封环，当吸食时，婴儿的舌将乳头推向口腔顶部（上腭），乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来。只有当婴儿对乳晕后方的输乳管施加压力，乳汁才能顺利地流出来。第二，如果乳头能正确地放入婴儿的口腔内，那么，乳头酸痛或皲裂就可以减少至最低限度。
婴儿有很强的吸吮能力，如果他没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内，他能有效地切断输乳管的通道，这时就几乎没有乳汁流出了。这样乳头就变得酸痛异常，结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。婴儿将会很自然地吸不到乳汁，并由于饥饿而哭闹。
（7）做好母婴哺乳配合
一旦婴儿在高兴地吸乳时，母亲就应安静下来看着他。如果他的眼睛张开，母亲应和他相对而视。当婴儿吸乳时，母亲应对他微笑和轻轻地细语闲谈，这样，他就会把看到母亲的脸、听到母亲的声音和闻到母亲皮肤的气味联系起来而欢欢喜喜地吃奶。
（8）两侧乳房轮流哺乳
婴儿吸啜在最初5分钟内是最强烈的，此时，他已吸食了80％。一般地说，每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿的吸啜的兴趣而定。但是，通常不超过10分钟。大概到达上述时间，乳房已被排空，虽然可能还对吸啜感到津津有味，但你会发现，婴儿对继续吃乳已不感兴趣，他也许开始玩弄你的乳房，将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出；他也许转过脸去，也许入睡。当婴儿显露出在一侧乳房已吃饱时，应把他轻轻地从乳头移开，把他放在另一侧乳房上，如果他吸啜两侧乳房之后睡着的话，他可能已经吃饱了。
