第13章 泌乳素排出量增多会引起经前期综合征吗

近年来，围绕泌乳素（PRL）排出量增多为经前期综合征重要病因之一的问题，发生了一些争论。血浆泌乳素浓度有昼夜节律性，以睡眠时水平最高，每个人日与日之间也有显著波动。在排卵期泌乳素水平达峰值，黄体期泌乳素平均水平高于增生期。有些经前期综合征患者血浆泌乳素平均浓度在整个月经周期中均高于健康妇女，尤其在经前期更为显著。应用溴隐亭治疗以抑制泌乳素分泌，症状获得明显缓解。黄体期泌乳素水平升高可伴随黄体酮排出量下降或尿促卵泡素／黄体生成素水平下降等，在理论上支持泌乳素水平增高在某些方面与经前综合征发生有关。可是正常及经前期综合征患者中多数未见泌乳素水平有明显差异。泌乳素对渗透压的调节作用在动物身上比较显著而对人类则影响不大，可能仅作用于乳腺，影响其局部渗透压的平衡使乳房胀大、触痛。此外，高泌乳素血症妇女很少有经前期综合征症状。应用溴隐亭治疗，仅减轻乳房症状，而对其他症状疗效不显著。使泌乳素排出量增多学说还缺乏可靠有力证据。