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第34章 0~1岁婴儿的科学养育(9)

新生儿最初是通过各种感觉,包括听、视、味、触、湿度感觉及其他平衡感觉和自身感受器来增加与社会的接触,母乳喂养不仅提供婴儿维持生命所需的最佳食品,更重要的是得到了无限的母爱,增进了母子关系。给婴儿喂奶时,母子之问眼对眼地相互对视,婴儿啼哭与妈妈的轻拍,加上妈妈的声音及妈妈安抚婴儿睡眠时所哼唱的有节奏的曲调,都能与婴儿产生共鸣,增加婴儿愉快的心情,促进婴儿神经系统的发育。

母乳喂养本身就已开始了婴儿与人的交往,3个月婴儿可以把自己和环境中的人物区分开来,表现在与人接触时,经常微笑。4个月的婴儿对愉快的社会接触能发出笑声,如果被打断了就表现出烦躁,甚至哭闹。8个月的婴儿就需要妈妈或养育人不离开他的视线,希望有人帮助和陪伴。若与妈妈分离就表现出焦虑情绪,如果一直让婴儿处于孤独卧床的环境中,就会缺少愉快的情绪反应。如果缺乏母爱,日后也会表现出对人、对事缺少爱心,当情绪发生变化,妈妈未能及时给予调节时,婴儿会感到适应困难,以至于以后表现出畏缩、焦虑或敌意。

妈妈要以一种鼓励、喜爱、信任的态度来养育宝宝,要注意婴儿的喂养方法和婴儿的情绪;参与和创造游戏,与婴儿一起玩耍;在婴儿早期应给予色彩鲜艳的玩具,让婴儿在人们的抚爱中减少不愉快的情绪反应。妈妈和婴儿相互依恋的情感是日后性格形成的基础,这种关系的建立也会增加婴儿探索的欲望,使其善于和人相处,很好地面对现实。

新生宝宝的感知觉发育

★视觉

新生宝宝在觉醒状时有活跃的视觉能力,能注视距眼睛20~25厘米的物体,并能将头和眼睛追随移动的物体而转动:这是中枢神经系统完整性的最好预示之一。新生宝宝还有视觉记忆,一个新鲜的物体出现时婴儿会注视较长时间。如果长期不变换这一物体,那么他注视的时问会越来越短,表示他已经记住这一物体,对此已不感兴趣了。新生宝宝调节视焦距的能力较差,这种视焦距调节能力最迟在4个月左右能达到成人水平。

★听觉

觉醒状态的新生宝宝有时会用眼睛找声源,如在新生宝宝耳旁柔声呼叫或说话,醒着的新生宝宝会慢慢将头和眼睛转向发声的方向。但如声音频率太高、强度过大时,新生儿的头反而转离开声源或用哭声表示拒绝这种刺激。

研究发现,因宝宝在子宫内听惯了妈妈的声音,如果妈妈的声音出现时他的头会转向妈妈。还有研究证明,两种声音出现后,一种声音出现即给奶吃,另一种声音出现没有任何表示,那么,给奶吃的那种声音出现宝宝会将头转向发声的方向,反之另一种声音出现宝宝不会作出任何反应。

★嗅觉

宝宝在出生后5天时就能区别妈妈的奶垫和其他奶垫的气味,并对喜欢和不喜欢的气味作出不同的反应。如果挡住妈妈的脸,只让宝宝问妈妈奶垫的味,并不断变换妈妈奶垫的位置,新生宝宝也会准确地将头转向妈妈奶垫的一侧。

★味觉

出生后第一天宝宝即对不同浓度的糖水在吸吮的强度和量上作出不同的反应,对甜一点的水吸吮力较强,吸的量也多些,对成、酸、苦等味的水会有皱眉等不愉快的表情。

★触觉

新生宝宝对触觉较敏感,如一个哭闹的新生宝宝,用双手轻轻抚摸他的腹部或握住他的双手,就可以使他安静下来。宝宝还能对皮肤接触了不同程度的’冷热、不同质地的物体作出相应的反应,如尿湿了尿布及衣被时宝宝会哭闹,而换了干净柔软的尿布及衣被后,宝宝会安静下来,注视着你或者渐渐入睡。

感知觉训练的重要性

新生宝宝一出生就是一个对环境的积极探索者,具有惊人的学习潜能,他们智力发展的潜力很大,应适时、恰当地给予开发。一位著名的生物学家说:“从婴儿生下来的第三天开始教育就晚了两天。”婴幼儿在身心发展中存在关键期,也就是获得某种能力或行为的最佳、最易时期,如果晚一天开始学习,就有可能错过了婴儿对某些能力学习的关键期。

新生宝宝是从感、知觉开始认识周围环境并和外界取得联系的,因此,适当的早期刺激是锻炼各种感官和促使大脑发育的最重要的基础,要特别注意发展婴儿的视觉和听觉,使他们通过看和听不断地从外界向大脑输入信号,促进大脑发育成熟。

要训练新生的宝宝,就要给予早期刺激,早期刺激应在充分利用先天性非条件反射的同时,让其建立条件反射越多越好。首先训练其感觉器官,再发展运动功能。视、听、触觉的刺激是通过相应感觉器官的感受器传至中枢,即大脑的神经细胞不断接受外来的刺激,使人对周围环境的存在有感知,增加了大脑对外界刺激的反应力、判断力和记忆力。在培养婴儿智力的发展中,充分利用各感受器官去认识外界环境,让他们多听、多看、多摸、多说,以获得各个方面的刺激,同时提高其视觉、触觉的灵敏度,锻炼其手眼协调,随着接触范围的不断扩大,也增加了婴儿对环境的适应性。

视、听、触、说是相互联系综合发展的,不能孤立强调某一方面的重要性,要密切配合,使婴儿懂得更多、思维更灵活。当婴儿看到物品时就有欲望去拿,拿的过程就是一个触摸的过程;听到声响促使婴儿寻找声源,接着看到发声的物品。又通过成人的语言,告诉婴儿这是什么。经过一系列综合的认识外界事物的过程,多次反复刺激使婴儿对周围的环境存在由感知,直到认识,乃至于记忆。

婴儿最初的感知是从现实的刺激通过感觉而获得,逐步由感知到记忆及思维活动,随着感知和语言之问相互重复联系,婴儿逐渐形成语言,通过多听、多看、多摸、多说相互促进,达到增进智力的发展。

出生第2个月

宝宝的变化

★宝宝满月时体重比出生时增加600~1200克不等,男孩体重为5.1±0.63千克,女孩为4.81±0.57千克。

★身高比出生时增加5~6厘米,男孩身高为56.9±2.3厘米,女孩为56.1±2.2厘米。

★头围比出生时增加3~4厘米,男孩头围为38.1±1.3厘米,女孩为37.4±1.2厘米。

★男孩胸围为37.6±1.8厘米,女孩为36.9±1.7厘米。

★满月时前囟2×2厘米,后囟为0~1厘米,部分婴儿后囟已闭合。

★生理性黄疸已完全消退,如果还未退净应到医院检查。

★开始显示昼夜规律,晚上睡眠时问可延长到4~5小时,白天觉醒时问逐渐有规律。

★除啼哭以外会咿呀发音,需大人应和。

★会笑出声音,经常逗弄他会常笑。

★发现自己的小手,喜欢看手。

★显出对某一幅彩图的偏爱。

科学喂养

哺乳后让宝宝侧卧

宝宝吃饱之后应竖着抱起并拍背,促使宝宝打嗝,排出吸人胃中的气体。再让宝宝右侧卧位睡,便于胃内容物从右侧的幽门进入十二指肠。可在宝宝背后垫上一个枕头或小被子固定体位。宝宝睡醒后有时身体会倾向背侧而成为仰卧;或者由于垫枕较高,身体倾向腹侧而成为俯卧。开始时这种转位是被动的,是由于侧卧时体位变动或枕头高低而决定的。有时宝宝会感到体位不适,或者侧卧很累,而活动身体,由于重心的改变而成为仰卧或俯卧。后来渐渐由无意到有意,向一方使劲,便使自己做90度翻身。让宝宝侧卧本来是为了便于哺乳后胃内容物排空而采取的体位,后来宝宝自己把侧卧作为练习翻身的台阶,80天前后就学会了百天后才能学会的翻身。

用勺子给宝宝喂水

用小勺给宝宝喂水、喂钙剂,让宝宝学习用勺子进食。开始用小勺时盛1/3~1/2的液体,将小勺伸进宝宝舌中部,把小勺略作倾斜,将液体倒入口腔,小勺子仍留在舌中部,待宝宝吞咽时接住从咽部返流出的液体。宝宝要连续咽二三次才能将口腔中液体全部吞下,这时再将勺子取出喂第2勺。宝宝习惯吸吮,常用吸吮的口形将唇撅起,勺子难以进入舌中部,要稍等片刻,等宝宝的小嘴张开。这时最好的办法是同宝宝讲话,大人说“把嘴张开”。并做张嘴动作让宝宝模仿,宝宝张开嘴时马上将勺子放入。经过反复练习,大约到出生后第3个月时,宝宝学会了见勺张口,这时就好喂多了,液体也较少在吞咽时返流出来。

勺子与奶瓶不同,宜于喂较稠的液体和半固体食物。让宝宝改变吸吮的方法,学会见勺张口,需要一段适应过程,但要从满月后开始练习,为以后喂辅食做准备。

怎样判断孩子是否缺钙

可从以下几个方面观察判断孩子是否缺钙:

1.出汗。孩子因汗多而头痒,躺着时喜欢磨头止痒。时问久了后脑勺处的头发被磨光了,就形成枕秃圈(医学上称环形脱发)。

2.精神烦躁。孩子烦躁磨人,不听话,爱哭闹,对周围环境不感兴趣,不如以往活泼、脾气怪等。

3.睡眠不安。孩子不易入睡,易惊醒、夜惊、早醒,醒后哭闹难止。

4.出牙晚。正常的婴儿应该在4~8个月时开始出牙,而有的孩子因为缺钙到1岁半时仍未出牙。

5.前囟门闭合晚。正常的幼儿应该在1岁半前囟门闭合,缺钙的孩子则前囟门宽大,闭合延迟。

6.其他骨骼异常表现。方颅;肋缘外翻;胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起,医学上称作“肋骨串珠”;胸骨前凸或下缘内陷,医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”;当孩子站立或行走时,由于骨头较软,身体的重力使孩子的两腿向内或向外弯曲,就是所谓的“X”形腿或“O”形腿。

7.免疫功能差。孩子容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。

家长如果观察到孩子在以上项目中占了2~3项以上,就要带孩子去医院,明确孩子是否缺钙,以便及时治疗。

常见补钙产品的选择

食用钙可分为无机钙盐类(动物来源及矿物来源)、有机钙盐类(如葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙、马来酸钙等)、综合型钙盐类(如甘氨酸钙、L-苏糖酸钙、L-天门冬氨酸钙等)。

钙剂好坏主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。不同的钙剂含可利用钙元素的比例有明显的差别:碳酸钙为40%、磷酸氢钙为23%、醋酸钙为22.2%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%。溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好,依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高,但溶解度较低,为了提高溶解度,商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末,然后加以黏合,使药物能够迅速崩解,克服其溶解度低的缺点。钙的吸收需要维生素D协助。通常补充的钙吸收率为25%~50%,当体内缺钙时钙的吸收率会增加。另外,给孩子选用钙剂还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素,故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙剂比较理想。

有枕秃的宝宝都缺钙吗

枕秃是指以后脑勺为中心,围绕枕头摩擦的部位(医学上称枕骨)脱发形成出汗过多会引起皮肤发痒。还有些婴儿头面部有湿疹,也会引起皮肤发痒。这些原因均可使婴儿在枕头上蹭头,出现枕秃。是什么原因引起宝宝枕秃,要根据婴儿的具体情况具体分析,不能盲目地把枕秃作为缺钙的主要诊断依据。要分析具体问题,尽量避免婴儿过多出汗。当有湿疹时应找医生咨询,以便得到正确的指导和治疗。确实因为缺钙引起的枕秃,也要在医生指导下补充维生素D及钙制剂。

宝宝生病时怎样喂养

一般如果生病的婴儿没有出现肠道感染病症,食欲也没受影响,继续喂牛奶是没有问题的。如果是肠胃道感染,又不明原因,则最好停喂一两次看看是否与哺喂牛奶有关。正常哺喂牛奶,除了会引起婴儿消化不良外,不会致婴儿患病,除非哺喂的牛奶是变质奶。所以妈妈不必担忧喂牛奶会有问题。

如果婴儿大便干燥、火大,可以停喂几次牛奶,加喂有平火功效的米汤或清火的西瓜汁。婴儿因感冒等其他感染性病症发烧时,也可适当停喂几次牛奶,喂些米汤、西瓜汁会有助于症状的消失。

对于患其他病的婴儿哺喂加了米汤水的牛奶,或在两次哺喂中问加喂一些温开水、米汤粥汤,对婴儿的康复是很有好处的。

谨慎对待牛初乳制品

从正常饲养的、无传染病和乳房炎症的健康母牛分娩后72小时内所挤出的乳汁称为牛初乳。初乳有许多重要功能,因而有人期望通过添加牛初乳提高婴儿抗感染能力。然而即使是牛初乳,其成分也是很复杂的,经低温真空干燥提炼的牛初乳能否直接食用要审慎思考。医学卫生学认为:只有未曾滥用过抗生素、在饲料中不曾添加激素以及有关乳牛健康的记录完整、正常,并产犊3头以上的奶牛所排泌的初乳,经过特殊加工工艺处理后才可以供人体直接食用。牛初乳毕竟是母牛产犊后3天内的奶,其蛋白质含量及构成、矿物质和维生素含量并不符合婴儿需要,因此不能直接用来作为婴儿的日常主食乳品。但也不排除将牛初乳作为辅食与普通奶粉配合使用,这样有可能使牛初乳中某些活性成分得以发挥其功能。此外,有人宣传可用牛初乳替代人乳,并期望用牛乳或配方奶粉取代人乳,这是违反医学常识的,因为人乳所特有的抗病原体的作用是任何人工加工产物所不可替代的。

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