登陆注册
7681300000043

第43章 卷第十七(1)

调经论篇第六十二

本篇要点

一、说明了经络是气血流行并沟通脏腑内外的道路,邪气也可以由经络传入脏腑或传出体表,所以治疗疾病要重视调治经络。

二、叙述了神、气、血、形(肉)、志的虚实症状及针刺治疗方法,同时指明了疾病症情轻微时的征象并提出刺治方法。

三、阐述了气血相并和阴阳虚实寒热的病理机制和症候表现。

四、介绍了针刺补泻的手法及其作用。

五、提出治疗疾病必须参合四时气候、病邪所在、病人体质、四时气候等情况,采取适当的治法。

【原文】

黄帝问日:余闻刺法言,有余泻之,不足补之。何谓有余?何谓不足?岐伯对日:有余有五,不足亦有五,帝欲何问?帝日:愿尽闻之。岐伯日:神,有余有不足;气,有余有不足;血,有余有不足;形,有余有不足;志,有余有不足。凡此十者,其气不等也。

帝日:人有精、气、津液,四支、九窍、五脏、十六部,三百六十五节,乃生百病:百病之生,皆有虑宴。今夫子言有余余有五,不足亦有五。何以生之乎?岐伯日:皆生於五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。

帝日:神有余不足何如?岐伯日:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定。邪客於形,洒淅起於毫毛,未入於经络也,故命日神之微。帝日:补泻奈何?岐伯日:神有余,则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平;神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。帝日:刺微奈何?岐伯日:按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。

帝日:善!有余不足奈何?岐伯日:气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命日白气微泄。帝日:补泻奈何?岐伯日:气有余,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气;不足,则补其经隧,无出其气。帝日:刺微奈何?岐伯日:按摩勿释,出针视之日,我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。

帝日:善!血有余不足奈何?岐伯日:血有余则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络水溢,则经有留血。帝日:补泻奈何?岐伯日:血有余,则泻其盛经出其血;不足,则视其虚经内针其脉中,久留而视;脉大,疾出其针,无令血泄。帝日:刺留血奈何?岐伯日:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。

帝日:善!形有余不足奈何?岐伯日;形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四支不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命日微风。帝日:补泻奈何?岐伯日:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝日:刺微奈何?岐伯日:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

帝日:善!志有余不足奈何?岐伯日:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。帝日:补泻奈何?岐伯日:志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。帝日:刺未并奈何?岐伯日:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。

帝日:善!余已闻虚实之形,不知其何以生!岐伯日:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中;德并于上,气并于下,心烦惋善怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘。帝日:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯曰:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。

帝日:人之所有者,血与气耳。夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯日:有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故与虚焉。络之与孙脉,俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。

帝日:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯日:夫阴与阳,皆有俞会。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。

帝日:风雨之伤人奈何?岐伯日:风雨之伤人也,先客于皮肤,传人于孙脉,孙脉满则传人于络脉,络脉满则输于大经脉。血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故日实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。帝日:寒湿之伤人奈何?岐伯日:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故日虚。虚者,聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。

帝日:善!阴之生实奈何?岐伯日:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故日实矣。帝日:阴之生虚奈何?岐伯日:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空;因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故日虚矣。

帝日:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯日:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒傈。帝日:阴虚生内热奈何?岐伯日:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热、热气熏胸中,故内热。帝日:阳盛生外热奈何?岐伯日:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝日:阴盛生内寒奈何?岐伯日:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

帝日:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?岐伯日:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。帝日:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?岐伯日:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户;针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾;摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。帝曰:补虚奈何?岐伯日;持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存。动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。

帝日:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉,皆生其病,今夫子独言五脏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五脏者,故得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨;燔针劫刺其下及与急者;病在骨,焠针药熨;病不知所痛,两跃为上;身形有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。

【译文】

黄帝问道:我听《刺法》上说,病属有余的用泻法,不足的用补法。但怎样是有余,怎样是不足呢?岐伯回答说:病属有余的有五种,不足的也有五种,你要问的是哪一种呢?黄帝说:我希望你能全部讲给我听。岐伯说:神有有余,有不足;气有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余,有不足;志有有余,有不足。凡此十种,其气各不相等。

黄帝说:人有精、气、津液、四肢、九窍、五脏、十六部、三百六十五节,而发生百病。但百病的发生,都有虚实的不同。现在先生说病属有余的有五种,病属不足的也有五种,是怎样发生的呢?岐伯说:五种有余不足,都是生于五脏。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,由五脏所藏之神、气、血、肉、志,组成了人的形体。但必须保持志意通达,内与骨髓联系,始能使身形与五脏成为一个整体。五脏相互联系的道路都是经脉,通过经脉以运行血气,人若血气不和,就会变化而发生各种疾病。所以诊断和治疗均以经脉为依据。

黄帝说:神有余和神不足会什么症状呢?岐伯说:神有余的则喜笑不止,神不足的则悲哀。若病邪尚未与气血相并,五脏安定之时,还未见或笑或悲的现象,此时邪气仅客于形体之肤表,病人觉得寒栗起于毫毛,尚未侵入经络,乃属神病微邪,所以叫做“神之微”。黄帝说:怎样进行补泻呢?岐伯说:神有余的应刺其小络使之出血,但不要向里深推其针,不要刺中大经,神气自会平复。神不足的其络必虚,应在其虚络处,先用手按摩,使气血实于虚络,再以针刺之,以疏利其气血,但不要使之出血,也不要使气外泄,只疏通其经,神气就可以平复。黄帝说:怎样刺微邪呢?岐伯说:按摩的时间要久一些,针刺时不要向里深推,使气移于不足之处,神气就可以平复。

同类推荐
  • 养老机构老年护理服务规范和评价标准

    养老机构老年护理服务规范和评价标准

    本书分十一章:养老机构护理服务组织结构、职责、制度;老年人生活照料服务;老年人健康管理;安全保护服务;老年人心理支持;休闲娱乐服务;服务流程;养老护理操作评价标准;养老机构护理评价标准。
  • 华佗神方治百病

    华佗神方治百病

    全书涉及到病理、诊断、临症、炼药、养性服饵以及内科、外科、妇科、产科、儿科、耳科、鼻科、眼科、齿科、喉科、皮肤科、伤科、结毒科、急救科、治奇症、兽医科等各种常见病症的证治与方药,并有经验秘方,累计数干余方。其用药简便廉验,功于实用,实为一部简便实用的中医临症方书。 家庭生活必备书,处方用药好良师,全书涉及到病理、诊断、临症、炼药、养性服饵以及内科、外科、妇科、产科、儿科、耳科、鼻科、眼科、齿科、喉科、皮肤科、伤科、结毒科、急救科、治奇症、兽医科等各种常见病症的证治与方药,并有经验秘方,累计数干余方。其用药简便廉验,功于实用,实为一部简便实用的中医临症方书。
  • 涉江采薇

    涉江采薇

    本书主要收集了百余篇医院护士的工作日志、工作体会和散文,从多个角度描述了护士的工作、生活和情感,除涉及临床一线工作外,还有行政管理者对护理管理工作的思考,内容丰满、充实,可读性强;表达了护理人员热爱工作、热爱生活的美好情怀,也希望凭借此书让社会更多地了解护士、关心护士,更好地促进护理事业的发展。
  • 张院士趣谈整形与美容

    张院士趣谈整形与美容

    本书由德高望重的整形外科专家、中国工程院资深院士张涤生教授亲笔撰写。张院士结合自己多年的临床经验,以轻松、活泼、通俗、风趣的笔调,介绍了现代整形外科学的基本知识,叙述了多种常见畸形的原因和整形矫治的手术方法,展示了珍藏多年典型的整形病例图片。内容丰富,通俗易懂,图文并茂。可作为城乡广大人民群众了解现代整形与美容医学知识的重要参考书,亦可供各级各类医疗机构医务人员阅读参考。 相信,不论您以何种心态阅读这本书,透过书中的文字和图片,它都能给您带来意想不到的收获。
  • 中医学

    中医学

    中医学是研究人体生理病理,疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学,至今已有数千年的历史。按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词,中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。
热门推荐
  • 校园新生泡校花

    校园新生泡校花

    我从高山来,来到这个世间寻找我为何存在,我只愿醉卧没人膝头,这校园里,我有校花相伴,社会上我也有美女相随……
  • 一纸花醉

    一纸花醉

    她明明是个聪慧如雪有勇有谋的女子,豪门里却总是扮成猪的样子吞虎他明明是个文韬武略满腹经纶的男子,朝堂上却总是装作听不懂的样子当他遇上她,便知她会是他的良妻兼益友当她遇上他,便知他会是她的永久版靠山于是一朝契约定,且看他们怎么玩转水元大陆只不过有时候,他们之间……你个猪头!把你的爪子从老娘身上拿开!不要嘛~~娘子~~咱爹娘说他们想抱孙子了~~花墨华!我X你大爷!小蝶蝶~~好舒服~~就是这里~~再来再来~~……对哦,当他们杠上的时候……谁会赢呢?
  • 落花荆棘

    落花荆棘

    你我的爱形如彼岸凋落的花殇,纵然曾经美艳无比,经历太多的风雨后最终凋零,剩下那带刺的荆棘梗,在这场复仇游戏结束后仍不愿放过彼此......“签下永生契约,忘掉过去,你就可以不那么痛苦,既然他那么不喜欢你,忘了他是最好的,专心为我效力。”她喜欢了他几千年,却只是一厢情愿,为了不再让自己痛苦,与异尔签下永生契约,忘掉过去。几千年后,一个个曾经的故人又闯入她的世界,当记忆恢复之际,也即将觉醒。这份从古代到现代,持续了千年的恋情,却才刚刚开始……
  • 天才草包:妃倾天下

    天才草包:妃倾天下

    堂堂金牌杀手兼毒医居然因为干妹妹背叛而穿越?,太离谱了!废材?草包?是我?!老天,你逗我呢吧?他的邪魅,对她的溺宠。炼药,驯兽?!斗气,魔法?!你的仇,我来报!收复神兽,炼制极品丹药?!她样样精通,却是叶家人口中的“废物”!
  • 卿本丫头第一部之进宫

    卿本丫头第一部之进宫

    作者:凯西(懒得码字的朋友可以叫我CC)
  • 达芬奇宝藏

    达芬奇宝藏

    梵蒂冈档案馆馆长在圣诞节夜里遇害,凶手割去了他背上的一块皮肤并留下一个符号。意大利国家安全局长请来正在罗马旅行的符号学家白兰心协助破案,而馆长收养的孙女闻讯也来到凶案现场。所幸她找到了馆长留下的钥匙,为了找出凶手,她私下邀请白兰心与她一起寻找馆长守护的宝藏,开启了一场惊险的智力冒险。此后接连发生四起命案,四名死者背上都被割去一块皮肤。通过一系列复杂推理,白兰心发现顶级大师列奥纳多·达·芬奇可能知道魔法石的下落并巧妙地将它隐藏在《蒙娜丽莎》的画中。在新年到来之时,一切凶案的幕后主使终于现身,而此时的梵蒂冈正面临被卫星摧毁的危机,一场救赎与罪恶就此上演。
  • 美女总裁的兵王保安

    美女总裁的兵王保安

    他是华夏特种兵的精锐,他是世界佣兵界的传奇,他让全世界领导人谈虎色变……在国外呆了七年的他回国半个月不到,就卖身给了美女总裁,他做起了美女总裁的保安;七年前的背叛、阴谋也慢慢浮现出来,荡起大风浪……
  • 清冷媳妇心上宠:失忆乖乖美男

    清冷媳妇心上宠:失忆乖乖美男

    忽然想起了什么似得,某女平常清冷的眼神在此时异常波动。“对于我,你什么态度?”某男吃着水果,睁着那双潋滟眸子看着某女“不知道………”卖萌犯规!某女连忙跑开,只留下一脸懵逼的某男。又过了一会……某男放下了水果,似认真思考一样。“态度…?被包养了……算不算态度?!”后来,一次次的暗杀。让他们差点天人永隔了!再后来……【本文无虐!无虐!无虐!千夜宠男秘招主旨:招招致命,致狗泪洒满地~】
  • 近思录

    近思录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • Coral Reefs

    Coral Reefs

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。