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第19章 超声波(B超)检查

超声波技术的创新,对妇产科医学而言是一项革命性的突破。就像是在子宫上装了一扇窗一般,超声波让医生得以检视所有实际存在或潜在的毛病,以预先发现可能发生的病变,同时让准父母得以一窥腹中宝宝的模样。换句话说,超声波能让母亲及医生在小宝宝出生前,将不可知的因素比率降低。

为什么要这么做

通过超声波,我们能够得到更多详细的信息,从而使医生了解宝宝的情况,也能让准父母通过电脑荧幕看到宝宝,并且可以将宝宝的照片保留下来,你可以回家用磁铁粘在冰箱之上。第一次见到宝宝的样子时,你或许会感到震惊。但当医生指着荧幕上朦胧模糊的白影,并告诉你这是宝宝的头部时,你会开始相信真的已经有个小生命存在于你体内了。

到第8周,这影像看起来就像是带着胚芽的黄豆。看着电脑屏幕中的生命,你会更确定小宝宝的生命真的存在于你的体内。过了15周之后,超声波能够显现出宝宝的主要器官。对许多准父母来说,超声波让他们确定怀孕的事实,并且相信自己真的就要为人父母了。另外,你也可以将宝宝的超声波照片,拿给你们的爸妈看,让准祖父母(外公外婆)也开始与宝宝产生心灵上的契合与感情。随着怀孕过程的继续进行,你会通过超声波看到更多。通常,到了第20周时,超声波就可以确定宝宝的性别了。

通过超声波,有时你甚至会看到宝宝正在吸吮手指。超声波还会告诉你,你的肚中可能还不只有一个小家伙呢!

我终于松了一口气。因为宝宝看起来是这么讨人喜爱。看着你挥手、踢腿、张开手掌的样子,还顽皮地在妈妈肚子里翻筋斗。见着你快乐活泼的样子,我才真正有了怀孕的感觉。

我真的不知道,超声波竟然能够告诉我这么多的资讯。我看见了你的脊柱、你那小小心脏的各心室已经发育完好。我也见到血液正在你身体中畅快顺意地流动,我见着了你所有的器官。我会将这些超声波照片好好保存起来,因为这是怀孕过程中最美好记忆的一部分。

在下列情况下,利用超声波检查可以得到很好的效果:当一般的怀孕测试或检查无法确定你到底是否怀孕了,利用超声波检查能够给你确实的答案。检查是否发生了宫外孕。

当预产期与子宫大小不符时,可以利用超声波检查辅助核对预产期。如果为了妈妈或宝宝的健康,而必须选择引产时,超声波可以帮助医生选择适宜的引产时机。

如果无法从子宫大小判别宝宝的成长,可以利用超声波检查。拿最近拍出的超声波照片及数据,与以前的图相互比较,可以得到更准确的信息。确定无故出血的原因。

若是在怀孕后期,临床检查不能确定宝宝在子宫中的姿势时(臀位、横位或是头位),用超声波,就可以得到答案。当孕妇的子宫膨胀速度过快,超声波可以检查孕妇是否怀了多胞胎。

检查胎盘是否正常,例如胎盘前置(胎盘的位置过低或在子宫颈上方)或者是胎盘早剥(胎盘过早与子宫分离,而造成流血现象)之类的问题。

如果孕妇失去羊水或无法再产生羊水,以确保胎儿所需时,利用超声波可以计算出现有的羊水量。检查子宫内的任何异常,对于那些有过流产记录或是有怀孕问题的妇女,尤其需要这方面的超声波检查。检查小宝宝是否有异常,如脊柱裂。

医生可以利用超声波查明宝宝的发育情况是否有异常,并做好产前的预备工作。超声波可以事先发现包括唇腭裂、心脏以及部分肢体的畸形。如果小宝宝确实有问题,你可以与医生讨论处理问题。

小宝宝在出生后,便可得到心脏科医师的即时医疗与照顾。一般来说,及时与提早的诊断与治疗,足以拯救小宝宝的性命。

超声波同时也是外科手术及医疗过程中的有效工具。例如羊膜穿刺术、绒毛膜采样术、臀位胎儿倒转术、胎儿镜检以及子宫内胎儿输血。

怎样进行超声检查

如同它的名称一般,超声波这种科技利用的正是人耳无法听到的高频率声波。

在腹部扫描中,医生会利用超声波扫描器在你的下腹部移动。涂在你腹部上的一层胶状粘液,能够协助声波的传导。它的原理就像是侦测海底潜水艇的声波一般,利用声波射出弹到宝宝,再折射回来的道理,以确定宝宝在子宫中的位置。这种弹射回来的回声,会被接收器所侦测,电脑随后会将这些声波转化为图形,最后将宝宝的样子显示在荧幕上。

超声检查安全吗

所有种类的检查,就像是任何种类的药品一般,都有正面及负面的作用与影响。只有当利多于弊时,才值得考虑测试,这自然也包括超声波检查。孕早期超声检查,对人类来说,目前尚无致畸的证据。

一般而言,超声波比X光要安全得多。怀孕期间,孕妇一般做2~3次的超声波检查。

孕期B超指标及说明

孕期通过B超判断胎儿发育大小是较有参考价值的一种方法。孕妇在做B超时会看到检查报告上有一些数值,这些数值告诉你宝宝的发育状况。

1.孕早期胎儿发育的过程及B超所见

2.孕中期B超检查胎儿发育的正常值

3.孕晚期B超检查胎儿发育的正常值

小贴士:怎样看孕期B超检查单

医院超声检查报告单一般包括胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?

1.胎囊

胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

2.胎头

轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

3.胎心

有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120~160次之间。

4.胎动

有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其它项目综合分析。

5.胎盘

胎盘位置是说明胎盘在子宫壁的位置。胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米。胎盘成熟度分为三级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声越不均匀。

6.股骨长度

是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2~3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

7.羊水

羊水深度在3~7厘米之间为正常,一般超过7厘米为羊水过多,少于3厘米为羊水过少。同时要结合羊水指数。

8.脊椎

胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

9.脐带

正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

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