§§§第一节药品安全
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应征或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
1．家中的药品应如何存放？
每个家庭都或多或少地会存放一些药品，但药品的保存应该有正确的方法，否则易霉变、过期，变质后造成浪费或误服而引起不良反应。
（l）存放原则
绝大多数药品都很容易受到环境因素的影响而发生物理、化学变化。引起这些变化的常见原因包括光线、湿气和热度等。因此药品保存的首要原则就是避光、避湿、避热。
（2）保存方法
①散装药粒需避光要用适当避光玻璃瓶或塑料瓶装置，最好内放干燥剂。
②液体制剂室温保存。如一般止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛药或止流鼻涕药剂，这些药水开瓶后，不需摆在冰箱内，只要在室温下保存即可。
③悬浮剂保存分状态。如大部分抗生素类的糖浆，这些以粉末状盛装在容器的药品，在室温下保存期限瓶外有标示，一旦加水后就应该放置在冰箱的冷藏室中，但相应保存期会变短。
④肛门栓剂防较化。多数需要放在冰箱冷藏室中，以免软化。
⑤眼药水存放依标示。一般放在室温下即可。有特别提示的需放在冰箱中冷藏的，依标示处理。但要注意，若开封后1个月内未用完，应立即丢弃。
⑥雾剂类药品喜温暖。应存放在室内较温暖的地方，以免在使用时发生喷药不畅、药物不匀的现象。
⑦中药保存应得法。必须在低湿的环境下贮存，存放时最好能使用干燥的非铁器类密封罐，也可以用塑料袋将它层层包封以隔绝空气。若经常取药，可以将药品制成小包装，以免整体受潮；若长时间不用药，可将药品保存于冰箱。
2．如何正确口服用药？
在家庭用药中，绝大部分是口服用药。为了让口服的药品更好地发挥药效，在服药过程中很多问题都是需要注意的。专家表示，家庭用药应注意以下几点。
（1）不要用除白开水以外的其他水送药
口服用药应用白开水送药。不提倡用茶水、果汁等其他水送药。因为茶水中含有咖啡因、茶碱等物质，属于偏碱性的水溶液，这样用来送药，会与某些药物发生化学反应，影响药效的发挥。例如，我们经常服用的止痛药，是酸性的，如果用茶水送服，就会使酸碱中和，失去药效。果汁也同样，是酸性的水溶液，它可以使许多药提前溶解，不利于胃肠道的吸收。而且果汁中含有大量的维生素C，它是一种氧化还原剂，会影响到部分药效的发挥。
（2）对于缓释制剂不要分解药剂后再服用
专家介绍，像一些片剂的药或胶囊都属于缓释药剂，在服用时把胶囊打开或把药片研碎都是不正确的服药方法。像止痛药的茶碱、治疗心脏病的硝苯地平就属于这类药，这样会破坏药品原有的药效，容易使服药当时吸收的浓度过高，而且也达不到一天平稳地释放药效的作用。
（3）服中药时不能随意加糖
一般来说，中药，特剐是汤药都比较苦，服用时患者往往要加点糖，其实一些中药是不适宜加糖后再服用的。我们常吃的糖分为白糖和红糖。红糖为温性；白糖为凉性。所以，加糖服药应首先了解药物的性状，凉性的药物可适当加一些白糖，热性的药物可加适量的红糖，这样才不会影响药效。
另外，有些中药恰恰是利用苦味达到药效的，因此就不能加糖。中药的成分比较复杂，可能会与红糖中的铁、钙等起作用而影响疗效。所以，服用中药时可否加糖，最好询问医生，不要擅自做主。
3．正确合理用药注意事项有哪些？
药物本身的作用，要一分为二地看，它有治病的一面，同时也可产生不良反应，家庭用药须注意以下几点：
（1）明确诊断，有的放矢。如发烧时先要查清原因，不要动不动就应用抗生素。腹痛原因不明者，切忌打止痛针，否则不仅增加病人负担，更严重的是遮盖症状，延误病情。
（2）在明确诊断的同时，要了解其他并存的疾病及过敏史。对过敏体质及有过敏史的人，用药要特别慎重。过敏的人，可选用其他抗菌药物。如对青霉素、磺胺类药
（3）注意药物的相互作用。临床上联用两种或两种以上药物的目的，在于能取得更好的疗效。但是如果不考虑药物间的相互作用，就会使药物原有的作用降低，甚至产生不良反应。
（4）不可任意加大剂量或过早停药。病人治病心切，认为多吃药，病好得快，其实不然。如青霉素杀菌浓度以最低抑菌浓度的4～10倍为佳，高于此浓度杀菌能力并不增加，反而会增加毒性反应。哮喘病人服氨茶碱，用量过大会使心跳加快。所以用药剂量，必须严格遵守医嘱。过早停药，也是治疗失败的重要原因。药物停停用用，疾病迁延不愈，这不仅浪费药物，而且会产生耐药性，增加治疗的难度。
案例启示
案例药品安全应引起人们的广泛关注
张石革（北京大学第四临床医学院 北京积水潭医院
北京100035）：据报道，美国医院患者发生药物性损害而死亡的病例每年约为10万例；依据我国ADR监测中心2005年报告：我国每年发生ADR者约250万人次，由此而住院者100万多人次，其中死亡50万人，从而增加医药费40亿元。药物性损害现已对人类健康构成威胁，成为一个全球性的问题，引起人们的广泛关注。
【启示】药品除治疗作用外，也存在危害性，它能损害患者，造成残疾，甚至死七。因此，药品安全应引起人们的广泛关注。
药品是把双刃剑，疗效与不良反应并存，利弊相依。你认识到药品安全的重要性了吗？
知识链接
§§§第二节预防食物中毒
食物中毒是指人们食用了含有致病微生物及其毒素的食品或食用含有毒性物质的食物而引起的中毒。食物中毒从致病因素看，常见的有以下几类：
1．细菌性食物中毒：这是指人们食用被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。
2．真菌毒素中毒：这是指真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代 谢产物，人食用这种毒性物质发生的中毒。
3．动物性食物中毒：这是指食人含有有毒成分的动物食品引起的中毒。如： 河豚中毒、鱼胆中毒等。
4.植物性食物中毒：这是指因误食有毒植物引起的中毒。如毒蘑菇中毒等。
5．化学性食物中毒：这是指人们食用被有毒有害化学品污染的食品引起的 中毒。
趣安全对策
1．食物中毒有什么特征？
（l）来势凶猛，发病集中。常常是发病突然，发病人数多，少则几人、几十人，多则数百人、上千人。
（2）潜伏期根据中毒种类的不同可从数分钟到数十小时，大多数食物中毒的病人在进食后2～24小时内发病。通常化学性食物中毒潜伏期较短，细菌性食物中毒潜伏期较长。
（3）病人的症状表现类似。大多数细菌性食物中毒的病人都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状，但根据进食有毒物质的多少及中毒者的体质强弱，症状的轻重会有所不同。
（4）人与人之间无传染性，停止进食有毒食品，发病很快停止。
（5）中毒患者有共同的饮食就餐史，病人往往均进食了同一种有毒食品而发病，未进食者不发病。
（6）细菌性食物中毒季节性较明显，大部分的化学性食物中枣和动植物性食物中毒季节性不明显。
2．夏季预防食物中毒有哪些注意事项？
细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候潮热的季节。这是由于气温高、湿度大，适合细菌生长繁殖。
细菌在被污染的食物中大量繁殖，产生大量毒素，包括肠毒素和细菌裂解后释放出的内毒素，是发生食物中毒的基本条件。其主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，常在进食数小时后发病，常见致病菌有沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌类、能产生肠毒素的金黄色葡萄球菌等。
预防细菌性食物中毒关键是抑制细菌繁殖，大致要注意8条：
（1）挑选食品，要选择新鲜、无变质的。
（2）食物在食用前应充分清洗和浸泡。
（3）挑选海鲜，最好选择活的。
（4）为防止熟食被细菌污染，切生的食品和熟的食品所用的刀、砧板要分开；做凉拌菜一定要洗净消毒，最好不要吃隔顿凉拌菜。
（5）冰箱里存放的食物应尽快吃完，冷冻食品进食前要加热，因为不少细菌在冷藏、冷冻条件下不会死亡，决不能把冰箱当作食品保险箱。
（6）有些细菌产生的毒素不怕高温，因此并不是食物加热后就可以吃了，一些剩饭、剩菜经加热后仍有引起食物中毒的危险，常温下保存时间不得超过2小时。
（7）坚持锻炼，提高机体抵抗疾病的能力。
（8）消灭苍蝇、蟑螂、红蚂蚁等细菌的传播媒介。
3．怎样预防食物中毒？
（1）要注意食品生产日期、保质期。
（2）按照低温冷藏的要求贮存食物，控制微生物的繁殖。生熟食物要分开存放。
（3）生吃瓜果、蔬菜要洗净、消毒。严禁食用病死畜禽。各种食物都不应放置过久。
（4）肉类食物要煮熟，防止外熟内生。有些食物在吃前应加热或高压处理。
（5）对不熟悉、不认识的动、植物不随意采捕食用。
（6）海蟹等水产品宜用饱和食盐水浸泡保存，食用前应冲洗干净。
案例启示
案例河南安阳发生群休食物中毒170名小学生住院
2005年9月30日，位于安阳县白壁镇的中棉所小学，发生食物中毒事件。
记者从救治中毒学生的医院了解到，有近170名孩子住进医院抢救。
当晚10时30分，记者在安阳县第二人民医院看到，病房住满了正在输液的孩子。六年级一班学生王琦说，当天中午，他们吃了大米、豆角、鸡块、土豆，等到了下午上第二节课时，肚子就疼了起来。初三班的马艳荣也说，下午4时许，他们班有7位同学突然开始呕吐，还肚子疼、头疼。据了解，当日下午，已有40多名同学出现中毒症状，学校只好派车将人送到医院。由于安阳县第二人民医院不愿提供中毒学生的数字，记者从该院的各个科室了解到，中毒学生在85人以上。
在安阳县中医院，记者在学生家长的帮助下找到该医院一楼护士办时，一位女大夫说住院学生有70多人，但很快遭到一个男子的阻止。
中毒事件发生后，安阳市委常委、常务副市长张笑东，带领该市卫生、防疫、 公安及安阳县委、县政府的领导赶到现场，看望中毒学生，指挥部署抢救工作。
安阳市疾病预防控制中心的专家们也赶到现场，对学生呕吐物进行取样化验。
截至当晚11时40分记者离开医院，还有学生在往医院送。除有几名中毒 症状较重的孩子还在抽搐外，大部分孩子没有生命危险。抢救工作在有条不紊地进行着。
【启示】民以食为天，食则以安全为第一要义。170名小学生的生命重于泰山，警钟应长鸣，我们应积极预防此类事故。
