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第43章 孕期腹痛的常见情况

在孕期的不同阶段,准妈妈可因这样或那样的异常或病变而腹痛。孕早期引起腹痛的常见疾病有各种类型的流产、宫外孕,均表现为阵发性小腹痛伴下坠感,并有少量阴道出血,应及时去医院检查确诊。孕晚期的先兆早产,可出现比较频繁的小腹痛;血压高或有外伤的准妈妈如发生腹部持续性胀痛,腹部发硬和多少不等的阴道出血,应考虑有胎盘早期剥离的可能性,此病可危及母子安全,应立即去医院诊治。

如在妊娠前或孕期检查发现有卵巢肿物,在改变体位或大小便后突然发生持续性下腹部绞痛伴恶心呕吐,可能为卵巢肿物发生蒂扭转,应立即到医院观察、治疗,疼痛不能缓解时,需开腹切除肿瘤。妊娠合并肌瘤并不少见,当肌瘤血运不足发生红色变性时,表现为持续性腹痛伴低烧,应住院保守治疗。

急性阑尾炎是孕期常见的外科并发症,表现为腹痛、恶心、呕吐、低热。由于妊娠子宫的逐渐增长,阑尾的位置也不断上升,疼痛部位不像非孕期那样典型,确诊后一般可保守治疗。急性胆囊炎一般既往有发作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛剧烈,绞痛伴恶心、呕吐,胆道受阻时可出现黄疸,应立即到外科就诊。急性胰腺炎虽不常见,但病情危重,疼痛性质与胆囊炎相似。

总之,孕期腹痛的病因较多,宜早期确诊以免延误病情。

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