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第18章 早期妊娠诊断

1.超声检查

(1)B型断层显像法在增大子宫的轮廓中可见到圆形妊娠环,其内为液性暗区。液性暗区内可见胚芽或胎儿,同时可见胎心搏动或胎动。最早在5周时,即可在妊娠环中见到有节律的胚胎原始心管搏动。

(2)超声多普勒法用超声多普勒在子宫位置可听到有节律单一高调胎心率150~160次/分,可确诊为早孕。最早可在孕7周测出。

(3)A型示波法现少采用,主要以出现宫腔分离波、液平段、子宫体增大及胎心搏动3项指标诊断妊娠。

2.基础体温测定

具有双相型妇女,停经后高温持续18日不下降者,早孕的可能性很大。

3.宫颈黏液检查

早孕时量少质稠,涂片干燥后镜检视野内全为成行排列的椭圆体。

4.贡体酮试验

利用孕激素在体内突然撤退可引起子宫出血的原理,对既往月经规律,月经过期未来潮的可疑早孕妇女,可考虑每日肌注黄体酮20mg,连续三天。未孕者多在停药3~7天后来月经。超过7天仍无月经者,则妊娠的可能性较大。

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