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第37章 倒经是怎么回事

月经是女性正常的一种生理表现,而倒经则是指妇女于经行前后或正值经期,出现有规律的、同期性的其他部位出血,如流鼻血、外耳道流血、眼结膜出血、便血,甚至是吐血等等。在现代医学上,这种现象被称为“代偿性月经”或“替代性月经”。倘若这种现象没有及时进行治疗,反复发作,则往往会导致月经周期紊乱,严重者会引起贫血症而影响身体健康。

小甜说她已经半年都没有来月经了,但听别人刚刚来月经出现这种现象是很正常的,以后就会慢慢规律了,因此小甜并没有放在心上。可是最近两个月她发现,每个月总有几天会流鼻血,刚开始小甜以为自己是上火了,可吃了好多去火药也没有效果。妈妈带着她来到医院检查,医生检查的结果是小甜患上了“倒经”。小甜的妈妈很担心,“倒经”究竟是怎么回事?它会影响身体的发育吗?

在现实生活中,像小甜这样患上“倒经”的人其实有很多,她们通常月经量很少,有些人甚至根本没有月经,还常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。在祖国医学上,这种现象又被叫做“经行吐衄”、“逆经”。

引起倒经的原因是什么?

倒经大多是由子宫内膜异位症引起,病因可能和各脏层上皮分化异常相关,此外血液病也是引起倒经的因素之一。

在现实生活中,“倒经”的现象发生在鼻粘膜最多,约占有三分之一,许多人对此都感到十分不解,难道五官与子宫是相连的吗?现代医学研究发现,鼻粘膜与女性的生殖器官两者之间有生理方面的联系。在鼻腔鼻中隔的前下方,分布着丰富的毛细血管网,这些小血管既浅又脆弱,极易发生出血。而鼻粘膜上皮细胞的某些特定部位对卵巢雌激素水平的变化十分敏感,于是在雌激素的刺激下,就可使鼻腔粘膜发生充血、肿胀,甚至像子宫内膜一样,随着雌激素水平的骤然下降而发生周期性出血。

还有一种“倒经”,是由于子宫内膜移位到子宫以外的其它地方引起的,医学上称为“子宫内膜移位症”。不过,处在青春期的女孩一般不会遇到这种情况,但是也有必要对此稍做了解:妇女在月经来潮时,会因为刮宫、剖腹产、子宫切除手术等,引起子宫内膜的脱落,其碎片可随着血液、淋巴液的流动而转移到肺部、消化道和皮下组织等部位。于是在月经来潮时就表现为移位的子宫内膜和原位的子宫内膜同时接受雌性激素的调节,发生周期性的增生和脱落,在脱落时即可发生痰中带血和咯血、周期性血尿、呕血、衄血、便血及皮下出血等。

如果在肺内带有子宫内膜,那么这些女性除了有“倒经”的现象之外,往往还同时伴有痛经、月经紊乱和不孕症等。等到了绝经期的时候,随着月经的停止,出血也不会再发生。因此,如发生“倒经”,应及时去医院治疗。除了上述出血部位以外,眼脸、外耳道、皮肤、胃肠道、乳腺、膀胱等也会有出血情况。

“倒经”的治疗措施:

目前,在医学上还没有针对“倒经”的有效治疗办法,现代医学治疗的原则是:如果有局部的病变则就针对局部进行治疗,如果有无明显的局部病变,但是出血量较多时,可以有雄激素治疗。不过,这些治疗只是治标不治本,效果并不是太理想。因此,很多人也主张采用中医来进行治疗。

中医学上认为,火热气逆、热伤经络是发生本病的主要机理,而伴随月经周期性发作又与经期冲气偏盛和患者体质有密切关系。中医理论认为,妇女经前或经期气血汇聚冲脉,血海盛实,冲气较盛,若患者平素情志不畅,肝经郁火,或肺肾阴虚,虚火上炎,或平素嗜食辛辣燥热,胃中伏火上攻,均可扰及冲脉,导致“冲之得热,血必妄行”,则血逆上溢而发为吐衄。根据“倒经”的临床症状,中医学将其分为三种:即肝经郁火、肺肾阴虚、胃火炽盛。

一、肝经郁火型:此类患者主要表现为在经前或者经期有出血现象,以口鼻为最多,色红、有块状,且量比较多,还常常伴有心烦、失眠、易怒、头昏耳鸣,目赤口渴等现象。每次月经来潮时量都很少。因此治疗时宜疏肝清热,引血下行。

处方:白芍15克,当归15克,茯苓15克,柴胡15克,丹皮10克薄荷15克,栀子10克,黄芩10克,生地15克,甘草10克,白茅根30克,龙胆草10克,茜草10克。上述所有药材为一剂,用水煎汁分3次服用,每日一剂即可。

二、肺肾阴虚型:此类患者主要表现为月经快要干净时或者已经干净后出血,不过血量较少,其色鲜红,患者常伴有五心烦热、头晕眼花、潮热颧红、腰膝酸软、口燥咽干、形体消瘦、干咳无痰等症,月经周期也总是提前。因此治疗时宜滋阴清热,降逆止血。

处方:山药20克,熟地20克,茯苓20克,山茱萸20克,泽泻15克,丹皮15克,知母20克,牛膝20克,黄柏10克,旱莲草20克,桑叶20克,麦冬20克,沙参20克,炙甘草15克。上述所有药材为一剂,用水煎汁分3次服用,每日一剂即可。

三、胃火炽盛型:此类患者主要表现为在经前或是经后吐血、衄血、便血,颜色鲜红且量较多,患者常伴有渴思饮、口气臭秽、胸中烦热、咽干口燥、牙龈肿痛、大便秘结等症状。因此治疗时宜清胃泻火,引血下行。

处方:生石膏50克(先煎),大黄10克,黄连10克,生地20克,黄芩10克,丹皮10克,知母15克,白茅根30克,栀子10克,仙鹤草30克,藕节20克,生甘草15克。上述所有药材为一剂,用水煎汁分3次服用,每日一剂即可。

如果青春期的少女突遇“倒经”的情况,如鼻出血或吐血,先不要惊慌。应该先坐在椅子上,把头向后仰,然后再用冷水毛巾敷于前额和鼻梁骨上。再用手指分别按压鼻翼旁开一分凹陷处的迎香穴,可以很快地收到止血的功效。当然,这一应急措施用过之后,还是要去请求医生的帮助,在医生的指导下进行治疗,不要自己用药。

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