“治法”
暖肝胃、散阴寒、降逆气。
“组成”
吴茱萸一升（汤洗七遍），人参三两，大枣十二枚（擘），生姜六两（切）。
“服用方法”
上四味，以水七升，煮二升，去滓。温服七合，日三服。
“方义分析”
本方以吴茱萸为主药，辛苦而温，暖肝胃，散阴寒，下逆气，降浊阴。重用生姜之辛温，温胃散寒，化饮消水，和中降逆止呕。配以人参之甘温，大枣甘平，补气和中。四药同用发挥暖肝胃、散阴寒、降逆气之功效。
“方歌”
吴茱萸汤暖胃肝，呕吐涎水痛在巅；
萸姜人参与大枣，温中降逆治阴寒。
“历代论述”
成无已《注解伤寒论》：“上焦主纳，胃为之市。食谷欲呕者，胃不受也，与吴茱萸汤以温胃气。得汤反剧者，上焦不纳也，以治上焦法治之。《内经》曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。吴茱萸、生姜之辛以温胃，人参、大枣之甘以缓脾。”
汪琥《伤寒论辩证广注》：“吴茱萸汤之义，其略已见于阳明病食谷欲呕，及少阴病叶手足厥冷二条之中矣。然两条之证系借用，不若此条厥阴病干呕吐涎沫头痛，为正治之方也。吴茱萸色绿，得震、坤之气，性辛烈而味苦厚，入足厥阴风木之脏，善治痰涎上攻头痛，兼能温中，下逆冷气，止呕吐，故用之为君，以散泄阴寒之气；能补五脏诸虚不足者也，故用之为臣，以补中气，敛涎沫；生姜辛温，为呕家圣药，故用之为佐使；以大枣大能和茱萸之毒，合人参之甘，配生姜之辛，而能发散寒邪，补益中州，奠安胃气。盖头痛虽由厥阴经阴寒之气上攻，实系胃中虚寒之极所致，得温得补，则寒气散而呕吐止，头痛亦除矣。”
张璐《张氏医通》：“《伤寒论》用是方治食谷欲呕之阳明证，以中焦有寒也。茱萸治内寒，降逆气，人参补中益阳，大枣缓脾，生姜发胃气，且散逆止呕。逆气降，胃之阳行，则胸满消矣。此脾脏阴盛逆胃，与夫肝肾焦之寒上逆于中焦而致者，即用以治之，故干呕吐涎沫头痛，亦不出是方也。”
“现代研究”
1.实验研究
动物实验证明吴茱萸汤及其醇提物能显著降低家鸽的呕吐频率，对抗硫酸铜对家鸽黏膜的刺激，对胃黏膜有保护作用；对抗5-羟色胺引起的大鼠胃条收缩。吴茱萸汤对幽门结扎型胃溃疡大鼠胃液量、总酸度及胃蛋白酶活性有明显抑制作用，能明显增加大鼠胃液中一氧化氮含量，提高胃组织中超氧化物歧化酶活性。文献资料研究表明吴茱萸汤温脾止泻作用与抑制肠运动、解除肠运动亢进、促进肠吸收有关；还能改善脾虚症状，增加小鼠胸腺重量，提高单核巨噬细胞系统的吞噬活性；提高机体的耐疲劳和应激能力。
2.临床研究
（1）治疗胃食管反流病：吴茱萸汤加减治疗老年胃食管反流病患者28例，临床取得满意疗效。28例患者均有不同程度的反酸、反食、嗳气症状。以疏肝温中、和胃降逆为治疗法则，方药：枳壳15g，白术15g，吴茱萸10g，生姜20g，党参10g，大枣5枚，随证加减。每日1剂，煎熬取汁300ml，分早晚温服。1疗程为4周。结果：28例中显效21例（75%），好转5例（18%），无效2例（7%），总有效率93%。
（2）现代研究认为该方有明显的止泻、止呕、抗消化道溃疡、镇痛、镇静等作用，治疗范围不断扩大，特别对消化、神经系统疾病显现出一定优势，对古方的现代化运用有引领和指导意义。临床用于治疗慢性胃炎和胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性消化不良、胃排空障碍、呕吐、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎等。
“病案分析”
1.赵某，女，24岁。2006年10月7日初诊。该患禀赋素弱，妊娠3月，呕吐不止。呕吐胃内容物及清水、涎沫，近10余日饮食难进，甚则食入即吐。查：面色萎黄，恶寒肢冷，四肢倦怠，头重腹满，舌淡、边有齿痕，苔薄白，脉细滑无力。辨证：肝寒胃虚，浊阴上逆。治以吴茱萸汤温中降逆，暖肝散寒，不必拘于产前宜凉之论。处方：吴茱萸10g，生姜15g，党参20g，白术10g，半夏10g，2剂，每日1剂，日3次。服药后呕吐自止，饮食得进。
按语：中医有“产前宜凉，产后宜热”之说，但也有特例，本案主症为吐清水，涎沫，伴平素畏寒肢冷，脉见弦而无力，舌苔白滑，乃为肝寒胃虚，浊阴上逆所致，仍为吴茱萸汤方证，故给予吴茱萸汤加味，应手而效。若拘于产前宜凉，必犯虚虚之戒，医者当察之。
2.张某，男，56岁。2007年6月10日初诊，慢性肠炎病史10余年，常因误食生冷发作，吐利不止。平素形寒肢冷，脘腹隐痛，喜温欲按，虽医治多年，疗效不显。现症：面色黧黑，精神疲惫，脐腹作痛，大便日四五行，腹冷喜按，四肢厥冷，舌淡苔白多津，脉沉细。辨证：肝寒胃虚，脾气下陷。治宜温阳散寒，健脾止泻，予吴茱萸汤加减：吴茱萸25g，干姜15g，党参25g，茯苓30g，大枣30g，3剂。服药后呕吐自止，大便次数减少，已能成堆。续以原方加葛根15g、五味子10g、肉豆蔻10g，先后服20余剂而愈，随访两年未发。
按语：本案慢性肠炎病史10余年，又常因误食生冷发作，吐利不止。根据“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”条文，此为肝寒胃虚导致脾气下陷，吴茱萸汤方证，给予吴茱萸汤加味而收功。《证治准绳》将此方化裁加减组成四神丸，后世运用此方治疗脾肾虚寒之久泻多收卓效，佐证了吴茱萸汤不仅能治上，亦能治下。
