登陆注册
6597800000009

第9章 心律失常

(一)主要症状及成因

心脏起搏于窦房结,并按照一定的顺序依次下传至到心房、房室的连接处,激发心脏的相应部位,房室束、左右束支及蒲金野氏纤维和心室肌,促使全心肌激动。窦房结的激动,不仅按上述顺序有频率规则地传导,而且在各个部位传导的时间都有一定的限度。如果激动不按正常的频率发生,或激动起源不发生于窦房结,而以窦房结以外的其他传导组织形成“异位起搏点”,或激动的频率、传导顺序不能正常进行。在心脏激动的起源、自律性、传导顺序或传导速度的任何一个环节发生异常,都会引起心脏活动的频率和节律发生紊乱,称为心律失常。

心律失常按发生原理可分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常;按心律失常时心率的快慢,可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常;按心律失常发生时循环障碍的严重程度和预后,可分为致命性、潜在致命性和良性心律失常三类。

心律失常的临床症状多为突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、头重脚轻、心前区不适感、憋闷、气急、不规则心跳、手足发凉和晕厥,神志不清等。

少部分患者可能只有在做心电图时,发现由于心脏内的激动起源或传导不正常,心脏的活动过快、过慢或不规则,在日常生活中没有过于明显的症状。

一些较为严重的心律失常症状会表现为心前区的剧烈疼痛、抽搐、晕厥甚至猝死。另外,婴儿也有可能会心律失常,症状多表现为四肢乏力、多汗、呼吸加速、烦躁、厌食、睡眠不安等。

导致心律失常的原因,一般为以下几种:

1.室上性心动过速

室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,例如,房室结内折返性心动过速以及房室折返性心动过速。自律性增高引起的房室心动过速,可见于各种心脏病。

2.心房颤动及心房扑动

心房颤动及心房扑动大多发生在有器质性心脏病的患者,最常见的是风湿性二尖瓣病变、高血压性心脏病和冠心病。原发性甲状腺功能亢进、慢性缩窄性心包炎、原发性心肌病以及其他病因的心脏病也可以引起。

3.心室颤动及心室扑动

心室颤动及心室扑动主要见于器质性心脏病的严重阶段、严重的电解质紊乱、尿毒症以及药物中毒、电击或雷击后等。

4.各种早搏

正常人、心脏器质性疾病和心脏神经官能症患者都有发生早搏的可能性。常见因素有精神紧张、经常喝浓茶、吸烟、饮酒等,自主神经功能失调,瓣膜性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病,某些兴奋心肌的药物使用过量或药物中毒及心脏的机械刺激等。

(二)心律失常患者的调养食谱

养心三仁粥

“原料”桃仁10克,枣仁10克,柏子仁10克,粳米100克,冰糖适量。

“制作”

①将桃仁、枣仁、柏子仁拍碎放入锅内,反复煎煮3次,将三种材料过滤只留下煮好的汤汁。

②粳米淘净后,用熬好的汤汁煮成粥,放入冰糖即可。

“功效”活血,通便,养心安神。

“适用人群”有胸闷、失眠多梦、心悸气短、瘀血内阻等症状的心律失常患者。

“注意事项”糖尿病患者忌服。

红豆蜜枣粥

“原料”赤小豆50克,蜜枣15克,糯米150克,红糖适量。

“制作”

①红豆洗净,在水中浸泡约8小时,糯米洗净,在清水中浸泡约4小时。

②蜜枣洗净后,和泡好的红豆、糯米一起放入锅内煮成粥,八成熟时加入红糖即可。

“功效”补充心肌营养,增强心肌收缩力。

“适用人群”心血管疾病和需要养心患者。

“注意事项”糯米不宜与鸡肉同食,枣不宜与虾皮、葱、鳝鱼、海鲜、动物肝脏、萝卜同食。

猪心大枣汤

“原料”猪心500克,大枣25克,盐、料酒各适量。

“制作”

①大枣去核后洗净,猪心洗净(猪心常有异味,为避免影响菜肴味道,要多冲洗几遍)切成片,备用。

②锅内加入适量的水,放入大枣、盐、料酒,将水煮沸后,把切好的猪心放入锅中,文火炖约半个小时即可。

“功效”补血、养心,加强心肌营养,增强心肌收缩力。

“适用人群”心脾两虚型心律失常患者。

“注意事项”猪心胆固醇含量偏高,高胆固醇血症者不宜多食。

莲子百合煲猪肉

“原料”莲子60克,百合50克,猪瘦肉250克,葱、姜、盐各适量。

“制作”

①将莲子去芯,洗净,猪肉洗净,切成小块。

②将莲子、百合、猪肉和葱、蒜全部放入锅内,加入适量的水,武火煮沸后,转用文火炖约1小时左右,加盐调味即可。

“功效”补心,安神,健脾。

“适用人群”心悸、失眠、气阴两虚型的心律失常患者。

“注意事项”食不运化,大便燥者不宜多食。

鲜蘑扁豆

“原料”扁豆500克,鲜蘑150克,鸡汤、黄酒、味精、盐、淀粉各适量。

“制作”

①将扁豆两头和两边的筋都撕去,清洗干净。鲜蘑洗净,放入沸水中稍烫片刻后,捞出晾干水分切成丝。

②锅内放入适量的油,油烧热后,下扁豆翻炒至颜色变为碧绿色,盛盘备用。

③将鸡汤倒入锅中,放黄酒、盐、味精调味,鸡汤烧开后,将鲜蘑、扁豆倒入,用淀粉勾芡即可。

“功效”补中益气,健脾和中。

“适用人群”脾虚兼湿、食少便溏、高血压病合并心律失常者。

“注意事项”患寒热病者,患疟疾者不宜多食。

桂圆糯米粥

“原料”糯米80克,桂圆肉20克。

“制作”

①糯米淘洗干净,放入锅内,加入适量的水,旺火将水煮至沸腾后,改用文火慢熬。

②糯米半熟时放入桂圆肉,一起煮至粥熟即可。

“功效”安神,补益心脾。

“适用人群”贫血症和心悸怔忡、自汗、神倦乏力的气阴两虚型心律失常患者。

“注意事项”食用甘厚肥腻食物后,不宜多吃糯米。

西红柿绿豆汤

“原料”西红柿两个,绿豆20克。

“制作”

①将绿豆放入水中,武火煮烂。

②用煮熟的绿豆汤服送西红柿,每天服用2~3次。

“功效”饭前空腹服用可防治心悸。

“适用人群”心悸气短、精神疲倦、高血脂的心律失常患者。

“注意事项”绿豆为凉性食物,身体虚寒者,特别是伴有腹胀、四肢冰凉、腹泻或便稀等症状者不宜过频食用。

韭白粥

“原料”韭白30克,粳米100克。

“制作”

①将韭白、粳米洗净,一起放入锅内。

②加适量清水,用武火煮沸后转而文火煮至米烂成粥。

“功效”补中益气,补血通脉。

“适用人群”贫血症和心悸怔忡、自汗、神倦乏力的气阴两虚型心律失常患者。

“注意事项”不能与地黄等中药食用。

海藻黄豆汤

“原料”昆布、海藻各30克,黄豆150~200克。

“制作”

①将海藻与黄豆用清水洗净,加水煮熟。

②根据个人口味加适量调味品食用。

“功效”降浊祛脂,泄热利水。

“适用人群”主要用于高血压症、心律失常等相关症状。

“注意事项”不宜煮的时间过长,不宜与甘草同食。

木耳烧豆腐

“原料”黑木耳20克,豆腐70克,葱、蒜、花椒、辣椒各适量,少量植物油。

“制作”

①将锅烧热,把植物油倒入锅中。

②油七分热时将豆腐放入锅中,继而再下木耳翻炒。

③把葱、蒜、花椒、辣椒等调料加入锅中炒匀即可。

“功效”活血滋养,抗凝血。

“适用人群”冠状动脉硬化、心律失常等病人。

“注意事项”忌与萝卜同食用,引发皮肤过敏症状。

(三)心律失常患者的日常保养和治疗

日常保养

1.保证充足睡眠

患者要保证充足的睡眠时间,晚上尽量不要熬夜,中午适当的午睡一会儿。避免因为大脑皮层休息不足,造成中枢神经功能紊乱,心肌兴奋性增高而发生早搏。特别是一些中老年患者,要保证每天的睡眠时间不得低于8小时。

2.活动强度不宜过大

患者在日常工作中,要注意进行的工作量不宜过大,不要从事力不从心的高强度作业,以免诱发心律失常症状;患者在运动时,要注意根据自己的身体情况选择适合的体育项目进行,以散步、慢跑、保健操、太极拳、气功为宜。

3.饮食调养

心律失常患者在饮食上要以清淡为主,要少吃油腻食品,以减少胆固醇的摄入;少喝浓茶或咖啡等刺激性饮料;避免吃不易消化或刺激性食物;多吃高纤维食物,养成良好的大便习惯,避免因为便秘导致心跳加快而引起意外发生;大量吸烟、饮酒也是诱发心律失常的常见原因,患者平时要尽量不吸烟,少喝酒。

4.精神调养

不安、紧张、激动的情绪都会影响到神经系统的稳定,患者要注意自我的精神调节,避免紧张、焦虑的情绪,保持平和、乐观的心态。平时尽量不看刺激性的电影、电视、书刊。

5.定期复查

患者对自己的疾病要加以重视,遵循医嘱,按时、按量用药,并要定期到医院检查,复查有关项目,安装起搏器以随时了解自己情况,如是严重的心律失常应及时就医,住院治疗。

药物治疗

1.非诺贝特胶囊

本药主要用于治疗高血脂症,尤其是成人饮食控制疗法效果不理想的人群,通过降低甘油三酯和胆固醇来达到治疗的目的。此药为口服方式,每次服用100毫克,每天3次。

2.硝苯地平缓释片

此药品可以增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的输送,解除和预防冠状动脉痉挛,同时减少心肌耗氧量,降低心肌代谢,抑制心肌收缩。另外,本品可以降低外周阻力,舒张外周阻力血管,从而降低收缩压和舒张压,达到加强降血压的效果。因此本药适合对于各种类型的高血压和心绞痛等。此药用于口服,每次服用20毫克,每天早晚各1次。

3.洛伐他汀片

此药可以使体内胆固醇的合成减少,也可以低密度脂蛋白受体合成增加,主要作用部位是肝脏,目的是令低密度脂蛋白胆固醇和血胆固醇水平降低,从而防治冠心病和动脉粥样硬化。本品还可以降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。本药口服能够很好地吸收,每次服用20~40毫克,每天服用1~2次。同时注意的是,在空腹时吸收减少30%,因此最好饭后服用。

4.奎尼丁

本药主要用于各种快速性心律失常。例如:房性和室性期前收缩,预激综合征,转复心房扑动和心房颤动,转复室上性和室性心动过速。

本药口服后吸收较快且完全,一般先试服0.2克,观察过敏及特异性反应,待安全后,一般常用量为每次0.2~0.3克,每天食用3~4次,如果效果不明显且没有不良反应的出现,则增至每次0.3~0.4克,每天食用3~4次。

药膳汤剂

参苓鸡蛋羹

“原料”人参15克,茯苓30克,生姜5克,酸枣仁10克,鸡蛋2只。

“制作”

①茯苓研磨成粉,人参、生姜切成薄片。

②锅内放适量水后将切好的人参、生姜片放入,加入酸枣仁水煎约20分钟后,滤渣留下汤汁。

③先将鸡蛋搅拌,再将磨好的茯苓粉加水搅匀倒入。

④将鸡蛋和煮好的汤汁一起稍煮成膏状即可食用。

“功效”养心安神,补气益血,滋补虚弱。

“适用人群”心律失常症且心血不足、气血虚弱、四肢酸软无力者,神经衰弱、缺血性心脏病患者。

“注意事项”人参不宜与茶同服,茯苓忌米醋。

猪脑炖枸杞

“原料”猪脑一个,山药干50克,枸杞子20克,盐适量。

“制作”

①将猪脑挑去软膜、血丝,清洗干净,和山药干和枸杞子一起放入锅内,加适量的水。

②武火煮沸后,转用文火炖约3小时左右,将熟时加盐调味即可。

“功效”滋阴补血,止眩晕。

“适用人群”阴虚火旺型心律失常症患者。

“注意事项”猪脑中含大量的胆固醇,患有高脂血症,尤其是高胆固醇血症患者不宜多食。

炙甘草汤

“原料”炙甘草12克,阿胶6克,大枣10枚,桂枝9克,麻仁10克,麦门冬6克,人参6克,生地黄6克,生姜6克。

“制作”水煎。

“服用方法”早晚服用,每日1剂,两周1疗程。

“功效”调整心肌细胞异常的电活动,补益心气,通脉。

“适用人群”心律失常患者,冠心病心绞痛患者。

“注意事项”炙甘草属于温补气药,如果脾胃虚弱出现胀气、痞积、满闷、胀痛等症状,食用后易加重病情。

洋参五味茶

“原料”西洋参3克,丹参5克,田七2克,五味子5克,郁金5克。

“制作”将原料捣烂后,用开水冲泡即可。

“服用方法”每次1剂,每日2次。

“功效”益气,定心,安神。

“适用人群”气血两虚、心绞痛、心律失常症且心律不齐者。

阿胶膏

“原料”阿胶60克,蜂蜜20克,茯神20克,酸枣仁80克,细草50克。

“制作”

①将茯神、酸枣仁、细草用清水浸泡约30分钟,煎煮3次后,将药汁浓缩在一起。

②将阿胶和蜂蜜兑入药汁中,熬成浸膏状。

“服用方法”每次20克,每日早晚各1次。

“功效”安神,健脑,养心补血。

“适用人群”心律失常、缺血性心脏病,神经衰弱患者。

党参山楂汤

“原料”党参15克,丹参15克,苦参30克,灵芝10克,鹿含草30克,山楂15克,生地10克,仙鹤草10克,玉竹15克。

“制作”水煎。

“服用方法”不限次数,常服。

“功效”补心,安神。

“适用人群”心律失常患者。

羊肉枸杞汤

“原料”羊肉200克,枸杞子15克,姜、葱、蒜少量,醋、黄酒、盐各适量。

“制作”

①姜切成片,蒜捣碎,羊肉洗净切块,倒入沸水中加少量的醋煮几分钟,以祛除其腥味。

②锅内倒入适量的油,油烧热后,倒进姜片,葱花、蒜末,炒出香味后放入羊肉、料酒一起煸炒。

③枸杞子放入砂锅内加水煮沸后,将炒透的羊肉倒入砂锅内,文火炖约1小时后加盐调味即可。

“功效”促进新陈代谢和造血功能,降压,滋补肾气。

“适用人群”心脾两虚型心律失常患者。

“注意事项”肝炎患者,感冒初期和素有痰火者不宜吃羊肉。

黄芪黄鳝猪肉汤

“原料”黄芪30克,鲜黄鳝2条,猪瘦肉100克,盐适量。

“制作”

①黄鳝去除内脏,洗净,切成段,猪肉洗净后切成小块。

②将切好的猪瘦肉、黄鳝、黄芪倒入锅内加水一起煮,放入盐调味。

③煮熟后除去黄芪,即可食用。

“功效”减少心律失常患者心悸,头晕目眩,腰酸耳鸣等症状。

“适用人群”阴虚火旺型心律失常患者。

“注意事项”鳝鱼动风,有瘙痒性皮肤病者忌食,且热症初愈,痢疾,腹胀属实者也不宜食用。

同类推荐
  • 女性健康全书

    女性健康全书

    本书内容包括:健康女性——美丽着,健康着、心理保健——心态是最好的药、科学饮食——谨防病从口入、美容化妆——要美丽,更要健康、运动休闲——我运动,我健康等。
  • 糖尿病高血压疾病防治全书

    糖尿病高血压疾病防治全书

    作者在书中提出了“最好的医生是预防疾病发生的医生,而不是患了疾病再去治疗的医生”的理念。不仅谈到了高血压和糖尿病的治疗,还大篇幅论述了预防。本书内容全,通俗易懂,都是患者和健康人遇到的常见问题。一册在手,高血压和糖尿病的常见问题都摆在面前,特别是饮食换算非常简便。本书最大的特点在于明确的告诉健康人应该如何提早预防高血压和糖尿病,而不是患了这些疾病后再去找医生、吃药和购买如何治疗这些疾病的科普书籍。因此本书非常适合于患者和健康人阅读。
  • 新编大学生心理健康

    新编大学生心理健康

    本书注重联系当代大学心理发展的规律与特点,阐述了健康与心理基本知识、大学环境的适应、学习能力的培养、正确的人际交往等内容。
  • 女性生活指南

    女性生活指南

    由于女性具有与男性不同的解剖结构和生理特点,女性一生中要经历月经初潮、婚恋、生孕等直至更年期和老年期,无论从医学生理还是从心理上来说,女性的每个时期都面临各种健康问题。
  • 中老年健康参照书

    中老年健康参照书

    中年正值工作上的中坚,还一般上有老,下有小,身心不堪重荷,身体发育也从成熟走向老化。很多人在这时期积劳成疾,伴随身心的是“慢性疲劳综合征”或者“亚健康状态”。
热门推荐
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 兵影随灵

    兵影随灵

    洪荒寰宇春秋鼎盛,诸天万域正值壮年,水涨船高,各方枭雄横空出世,黄金大世临宇外来客窥视青天,演人道化天道,借此雀占鸠巢,却因另有黄雀在后而互相妥协亦敌亦友真真假假,螳螂黄雀亦有别,一些势如水火,一些珠联璧合,多方摩擦,生绚烂火花
  • 都市总裁豪门兵王

    都市总裁豪门兵王

    他是一个坚韧不拔,乐观开朗,杀伐果断,有点小幽默,自信心爆棚的人。出身于一个没落的古武世家中,家族在古武世家和新生世家之中徘徊,颇为尴尬。为了重获往日繁华荣誉,他的家人各奔东西,廿年未聚。他打算韬光养晦,东山再起,夺回属于他的一切。这一下,国家的责任、男人的荣誉、家族的使命等等都压到了峰哥的肩膀上。但是,他并不气馁低头认命,微笑面对,只待时间一到,卷土重来。
  • 大罗仙尊

    大罗仙尊

    身化天地者为仙,剥夺世界者为神。所谓志不同,不相为谋:道不合,不共戴天。在这个仙神大战亿万年的世界里,只想观尽天下物,品尽天下事的言叶青却因为一个亡国的星辰公主斯黛拉而卷进了历史的车轮中。而处于这时间为枷,空间为锁,众生万物为其重的束缚中,超脱一切空间与时间的大罗又如何追寻······
  • 战魂道

    战魂道

    燕煌大陆东域人族,群敌环伺,北面妖族;南面蛮族;东面海族,无不对他们觊觎已久。在人族中有一群守护神,万余年来,每逢异族突起刀兵之时,他们舍身忘我,前赴后继,誓死奋战,以血肉之躯,铸钢铁长城,造就了一曲曲慷慨悲歌,一篇篇传奇故事。这些人来自:战魂道!
  • 飞扬青春之梨花雨

    飞扬青春之梨花雨

    碧玉青春、绕指柔情。毕竟这是一段难忘的时节,在这放肆的、飞扬的青春里演绎着一幕幕令人难舍的回忆。毕竟这是一个单纯的女孩,在这青涩的、美好的爱恋中释放着一段段令人温暖的光彩。
  • 一生要会背诵的唐诗

    一生要会背诵的唐诗

    唐诗宋词是源远流长的中华文化中两颗璀璨夺目、精美绝伦的明珠。它们题材广泛,形式不拘一格,风格多姿多彩。《一生要会背诵的100首唐诗:100个首宋词》荟萃了一生要会背诵的100首唐诗和100首宋词,它们或文雅、或悲壮、或哀怨、或柔媚、或深沉……
  • 霸气冲天系列12

    霸气冲天系列12

    杀人有罪吗?当你的命运掌握在别人手里的时候,当你带着不凡的使命去杀人的时候,当你不杀人便被别人杀的时候--你不杀人,便即意味着死亡,意味着有罪……
  • 黑夜里的红苹果

    黑夜里的红苹果

    一颗红色的苹果,一段回忆的爱恋。一个痴情的男孩,一个难忘的女孩。
  • 绝世战君

    绝世战君

    混沌开辟,三件造化至宝,数件先天宝物为之诞生,一次邂逅意外让颜陌得到造化至宝之一:造化弑天戟,故事就是从这里开始的....