（一）主要症状及成因
心包炎指的是心脏外面的脏层和壁层两层心包膜发生的炎症改变，它容易使心脏受压后心脏的舒张受到限制。一般情况下心包炎分为急性和慢性两类，值得注意的是慢性心包炎比较严重的话就成为缩窄性心包炎。
心包炎的临床表现通常是患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻等，同时心包会快速渗出大量积液时导致急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克；还有可能出现腹水，肝肿大等症状。具体地说，急性心包炎和缩窄性心包炎有各自不同的特点：
1.急性心包炎
急性心包炎通常是由原发疾病引起的，例如结核，可能出现午后潮热、盗汗的症状。化脓性心包炎会出现寒战、高热、大汗等症状。而心包本身的炎症，则会出现胸骨后疼痛、呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等症状。早期的急性心包炎在心包积液吸收的后期能够在心前区听到心包摩擦的声音，持续时间从数小时到数天不等。一旦心包积液量超过300毫升以上时，就可能导致心尖搏动消失，心脏排血量显著减少，很容易发生休克。因为心脏舒张受限以及静脉压增高，伴随着产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等症状。
2.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎的病因很大程度上是结核性，再者就是化脓性。一般情况下急性心包炎经过2～8个月后就有可能出现明显的心包缩窄征象。如果是在急性心包炎后一年内出现这种情况则为急性缩窄，如果是在一年以后才出现这种情况则是慢性缩窄。这种情况下的症状大多表现为呼吸困难、心尖搏动减弱或消失、颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。
值得提起注意的是，急性心肌梗死10%～15%早期都是急性心包炎，并且偶尔心肌梗死后心脏破裂，致使心包积血，通常发生于梗死后的1～10天，而且通常情况下，女性发病多于男性。
（二）心包炎患者的调养食谱
杏仁粥
“原料”粳米50克，去皮甜杏仁10克。
“制作”
①将去皮甜杏仁研成泥状，并将粳米洗干净。
②将研好的杏仁泥倒入洗干净的粳米中。
③加适量水煮沸。
④粥煮沸后，再将火调小煮烂即可。
“功效”杏仁粥是一种很常见的药膳食谱，口味稍微有点甜，每日最好吃两次，可以用做早晚餐食用，有平喘止咳化瘀的功效，常常食用可以强健身体，增强抵抗力。
“适用人群”各类心脑血管病患者。
“注意事项”杏仁味苦、性温，与栗子同食会引起肚子疼，与小米一起吃会发生呕吐。
红烧鹅肉
“原料”花生油200克，熟鹅肉300克，蒜、葱、姜少许，酱油、红糖、湿淀粉、盐各适量。
“制作”
①将熟鹅肉切成1厘米见方，放入花生油中炸，捞出来待用。
②把酱油、红糖、水淀粉、盐放在一块调成稀糊状备用。
③放少许花生油入锅，等油热后放入葱、姜、蒜末，炒出香味后放入炸好的鹅肉，翻炒。
④翻炒好后，勾芡上用红糖、水淀粉等调好的稀糊，再翻炒几下，等稀糊均匀的粘在鹅肉上，就可盛盘食用了。
“功效”现代医学认为，鹅肉中含有大量的蛋白质、维生素和矿物质等，并且鹅肉肉质细嫩，易于人体的消化和吸收，具有益气补血的功效，营养价值极高。
“适用人群”心包炎患者。
“注意事项”鹅肉不宜与鸭梨一起吃，会对肾脏造成伤害。
红豆花生紫米粥
“原料”红豆100克，花生50克，紫米30克，山药适量。
“制作”
①将花生、红豆和紫米提前浸泡半天。
②将山药去皮后切块。
③锅中倒水适量，等水开了之后将所有的材料都倒进去，搅拌几圈，等开锅了调小火慢慢煮一段时间。
④为了让汤煮得更浓稠，等红豆和山药煮到九成熟时，搅拌几次。
⑤大概煮40分钟后，起锅即可食用。
“功效”花生能扶正补虚，其维生素E含量极其丰富，紫米富含铁质、淀粉、蛋白质，有很高的营养价值，山药能养气生津，有利于身体的快速恢复。
“适用人群”心包炎患者。
“注意事项”山药和萝卜不可同食。
鸡蛋菠菜汤
“原料”菠菜100克，鸡蛋2个，湿淀粉30克，植物油20克，鲜汤1000克，盐4克，味精1克。
“制作”
①将鸡蛋打发，菠菜洗干净并去除老叶。
②将锅烧热后倒入植物油，鸡蛋倒入锅中，等鸡蛋两面都煎黄以后，加鲜汤、湿淀粉，盖好，用小火煮。
③等汤呈乳白色后，放入菠菜、味精、盐，起锅即可食。
“功效”菠菜性味甘凉，有补血、活血的功效，并且富含维生素E，鸡蛋富含高蛋白质，心脑血管疾病患者常食这道菜可有一定的治疗及保养作用。
“适用人群”心脑血管病患者。
“注意事项”菠菜忌与韭菜同食，容易引起腹泻。
冬瓜肉片汤
“原料”猪瘦肉300克，冬瓜500克，大葱5克，盐3克，淀粉5克，酱油4克，香油5克。
“制作”
①冬瓜刨去瓤后洗干净切成小薄片。
②将瘦肉切成薄片，用淀粉、酱油、香油拌均。
③取清汤或者肉汤烧开，然后倒入冬瓜片。
④冬瓜基本熟时放入调味料。
⑤将拌好的肉片下锅，熟了之后就可以起锅，放入葱花、香油即可食用。
“功效”冬瓜有良好的清热解毒、降压的功效，夏季多吃冬瓜，不但能解暑、利尿，还能消除水肿，对心包炎患者有一定的调理治疗作用。
“适用人群”心包炎患者。
“注意事项”冬瓜忌与鲫鱼、滋补药同食，如果要食用，最好间隔2个小时以上。
老醋花生米
“原料”生菜100克，香干100克，香醋、白糖、香油、酱油、小葱各少许。
“制作”
①将花生米用油炸熟。
②将生菜洗净切丝，香干切丁，小葱切末。
③取一只小碗，放入香醋、白糖、香油、酱油、小葱搅匀调成汁待用。
④取一只盛菜的盆，将生菜丝、香干丁垫底，放上炸好的花生米，再倒入调好的汁拌均匀即可食用。
“功效”扶正补虚，悦脾和胃。
“适用人群”心包炎、冠心病、动脉硬化症患者。
“注意事项”花生仁多油脂，黄瓜性味甘寒，生食为多。一般来讲，如寒凉之物与油脂相遇，会增加其滑利之利，因此，同食多食，极易导致腹泻，所以二者不宜同食。
西芹花生米
“原料”西芹300克，生花生米150克，花生油、香油、盐各适量。
“制作”
①将西芹的叶子择去，洗净；把花生米用盐水煮熟。
②将锅内放上水、烧开，放入植物油，将西芹放入，无须煮太久，三四分钟即可。
③将西芹捞出，放入冷水中过一下，再将西芹捞起，剥去老皮然后切段，装盘撒上少许食盐搅拌均匀，最后放入花生米、香油，再拌匀即可。
“功效”润肺化痰，滋养调气。
“适用人群”心包炎、冠心病、动脉硬化患者。
“注意事项”花生与毛蟹不能同食，易导致腹泻。
（三）心包炎患者的保养和治疗
日常保养
①患者应当卧床休息，姿势最好是半卧位，要认真做好一级护理。
②给患者的饮食需要保持高热量、高蛋白、高维生素的饮食，流食与半流食最佳。
③保持患者大便通常。
④患者若出现高热症状应该做好降温处理，及时更换患者衣物，并且定时做好患者体温记录。
⑤做好患者的吸氧护理。
⑥给患者多一些精神鼓励，做好心理护理。
⑦患者自身要保持个人卫生，积极预防各种感染，要谨遵医嘱，准确地使用药品并定时做身体的康复检查。
⑧心包炎患者要避免剧烈的运动，如果手术采取的是介入治疗的话，最好吃一段时间的阿司匹林，能够有效地防止血栓的形成。
药物治疗
1.利福平
为半合成广谱杀菌剂，与异烟肼联合使用，对结核杆菌有协同的抗菌作用。但肝毒性也加强，应加注意。与对氨基水杨酸钠合用也可加强肝毒性。口服：空腹服用，肺结核及其他结核病，成人，口服，每次0.45～0.6克，每日1次，于早饭前服。疗程半年左右；1～12岁儿童每次量为10毫克／千克，每日2次；新生儿1次5毫克／千克，每日2次。
2.吡嗪酰胺
本品的结构类似烟酰胺，进入细胞可起杀菌作用。口服：与其他抗结核药合用，成人每日15～30毫克/千克，顿服，或50～70毫克/千克，每周2～3次。
3.乙胺丁醇
口服：与其他抗结核药合用，开始每日服25毫克/千克， 2～3次分服；8周后每日15毫克/千克，分2次服用。
4.毛花苷C
临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由毛花洋地黄中提出的一种速效强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙稍慢。口服：饱和量一次0.5毫克，每日4次，维持量每日1毫克，分2次服。
5.异烟肼
只对分枝杆菌有效，主要是生长繁殖期的细菌有效。对结核杆菌有良好的抗菌作用，疗效较好，用量较小，毒性相对较低，易为病人所接受。口服：成人1次0.1～0.3克，每日0.2～0.6克，对急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，每次0.2～0.3克，每日3次。
6.地高辛
本品为中效强心甙，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。口服：成人饱和量1～1.5毫克。未用过强心甙的患者，首服0.25～0.5毫克，以后每6～8日服0.25毫克，于2～3天内获全效；近期内已用过强心甙者，则宜在4～7天内，分次小量服完饱和量，在获全效后，维持量：0.125～0.25毫克/天，分1～2次服。儿童饱和量、新生儿0.03～0.05毫克/千克，2岁以下0.04～0.06毫克/千克，2岁以上0.06～0.08毫克/千克，在24小时内分3～4次服，以后维持量为全效量的1/4，分2次服。
药膳汤剂
芝麻蜂蜜羹
“原料”黑芝麻25克，蜂蜜30克，鸡蛋1个，醋适量。
“制作”
①将黑芝麻研磨成粉；鸡蛋去黄，留下蛋清。
②将黑芝麻粉加入醋、蜂蜜、蛋清搅拌均匀，即可食用。
“功效”养阴润燥，润肺补肾，调和肠胃。
“用法”分两次服，每日1剂，四周为1疗程。
菊槐绿茶饮
“原料”菊花5克，槐花5克，绿茶4克。
“制作”
①将菊花、槐花洗净。
②将洗净的菊花、槐花、绿茶放入茶杯中，用沸水冲泡，即可饮用。
“功效”凉血解毒，止渴强心。
“用法”代茶饮。
升降散汤
“原料”僵蚕6克，姜黄6克，蝉衣3克，西洋参6克，大黄3克，桑白皮12克，麦冬10克，葶苈子10克，茯苓12克，枳壳6克，丹参12克，猪苓10克。
“制作”水煎。
“功效”益气养阴，低饮化瘀。西洋参、麦冬益气养血，气血调和，水饮消散。
“用法”分两次服，每日1剂，四周为1疗程。
大枣葶苈汤
“原料”苏子6克，苏叶6克，杏仁6克，枇杷叶6克，浙贝母6克，大腹皮10克，桑白皮10克，芦根6克，茅根10克，槟榔6克，葶苈子15克，冬瓜皮10克，苦参10克，茯苓皮12克，前胡6克，大黄3克。
“制作”水煎。
“功效”泻肺利水，降逆平喘。因此方中有杏仁、枇杷叶等化痰良方以及葶苈子等泻肺利水的功效，故功效佳。
“用法”每日1剂，分2次服。
利水强心汤
“原料”红参6克，泽泻10克，制附片6克，茯苓10克，葶苈子10克，白术6克，桂枝6克，吴茱萸3克，黄芪12克，甘草3克。
“制作”清水煎。
“功效”增强心肌收缩力，减慢心率，温阳化饮，泻肺利水，能减轻心脏负荷，强心利尿。
“用法”取药汤150毫升，分早晚温服，每日1剂。
解毒黄连汤
“原料”大青叶15克，黄连10克，丹参10克，山楂10克，赤芍6克，甘草6克，黄芩10克。
“制作”上药清水煎。
“功效”清热解毒，散瘀通络，活血行血，能迅速顿挫病势，控制病情。
“用法”取汁水100～150毫升，分2次温服，每日1剂。
减淤汤
“原料”赤芍6克，川穹6克，红花6克，当归10克，丹皮6克，五灵脂10克，乌药6克，桃仁6克，枳壳6克，香附10克，黄芪15克，郁金10克，甘草6克。
“制作”上药清水煎。
“功效”化瘀止痛，益气养血，扶正固本，对所有症状都有所缓解。
“用法”分2次服用，每日1剂。
