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第13章 阴维脉和阳维脉

循行路线

阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处,沿下肢内侧上行,至腹部与足太阴脾经同行,到胁部与足厥阴肝经相会,然后上行至咽喉,与任脉相会。

阳维脉起于外踝下,与足少阳胆经并行,沿下肢外侧向上,经躯干部后外侧,从腋后上肩,经颈部、耳后,前行到额部,分布于头侧及项后,与督脉会合。

基本功能

“维”,有维系,维络之意。维脉的主要功能是维系全身经脉。《难经集注·二十八难》说:“阳维者,维络诸阳,起于诸阳会也;阴维者,维络诸阴,起于诸阴交也。”由于阴维脉在循行过程中与足三阴经相交会,并最后合于任脉;阳维脉在循行过程中与手足三阳经相交,并最后合于督脉。因此,阳维有维系联络全身阳经的作用;阴维有维系联络全身阴经的作用。

阳维脉穴歌

阳维脉起穴金门 臑俞天髎肩井深

本神阳白并临泣 正营脑空风池巡

风府哑门此二穴 项后入发是其根

经络病候

阳维脉发病,出现发冷、发热、外感热病等表症,所以《难经·二十九难》说:“阳维为病苦寒热”,阴维脉发病,则出现心痛、胃痛、胸腹痛等里症,所以又说:“阴维为病苦心痛”。张洁古解释说:“卫为阳,主表,阳维受邪为病在表,故苦寒热;营为阴,主里,阴维受邪为病在里,故苦心痛”。王叔和《脉经》说:“诊得阳维脉浮者,暂起目眩,阳盛实者,苦肩息,洒洒如寒”;“诊得阴维脉沉大而实者,苦胸中痛,肋下支满,心痛”。以上都说明,阳维脉主表证;阴维脉主里证。《素问·刺腰痛篇》有“阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉”的记载。

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