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第20章 人格的形成与障碍

人格是指一个人在发展历程中,逐渐形成的稳定持续的心理特点及行为方式的总和。人格的主要基础是情感。人格方面出现的病态倾向,其精神背景主要是情感创伤(或情结),除此之外,还与个人原先的人格特质有关。我们通过大量病例分析及理论研究,进一步证明了婚外恋与人格病态的相互关系。创伤是人格病态的诱因,它会使原有人格上的缺陷进一步增大,性格特点更加突出,精神更为强化,最后稍有固执特征的人,在创伤作用下会向偏执方面发展;外向型性格更加外向,发展成为病型人格;直觉功能强的人,会更加敏感,发展成为神经质等等。

(1)人格障碍

在精神医学中,人格一般是指一个人的比较稳定的和持续的精神活动模式或行为模式,常与性格、个性等词混用。人格障碍过去又称为病态人格(abnormal personality)或人格变态。这种人的人格的某些特点过分突出,影响了本人或周围人的生活和谐,因而引起别人的注目或被认为必须处理。本人一般不能认识或不肯承认自己有这些缺点。人格障碍因为没有明确的“发病”“病情波动”和医药治疗方法,所以一般不作为疾病。但又因为某些原来人格正常的精神病或器质性脑病的患者可能出现人格障碍的症状,或某些人格障碍者的表现很像精神病,因此人格障碍成为精神医学的研究内容之一。

每个人都有其人格特征,什么样的特征或特征突出到什么程度才称为人格障碍?迄今为止还没有一个严格的定义。

虽然如此,但还是有一些明显特征的,人格障碍的诊断一般是符合下列条件:

第一,这种行为模式的起源至少可追溯到青少年期,而且是持续性的。

第二,这种表现的特征具有持续性和普遍性,可反映在多数行为中。

第三,由于这种表现,或影响本人的、或影响别人的工作、生活、学习,或两者兼而有之。

第四,本人常不认识这是一种缺陷,或认为自己的表现是理所当然的;也有些人虽然口头上承认,但却难以改变。

第五,这各种人格特征是由于其他疾病或严重的客观事件引起的。

另外要说明的是,人格障碍一般是在成人中定义。

(2)人格障碍分类

世界卫生组织的《ICD10》(1992)将人格障碍分为8种类型,即偏执型、分裂型、社交不良型、情绪不稳型、表演型、强迫型、焦虑型和依赖型。

A。偏执型(paranoid)人格障碍

主要特点是敏感多疑,容易与人产生对立。这种人格实际并不少见,但其发生率很难调查,一般来说男性多于女性。主要表现是对别人有一种普遍的、无法理解的多疑倾向,认为别人总是在贬低或威胁自己,对自己不公平、不信任或不忠实,因而自己也不相信别人,而且容易因为觉得自己吃了亏而被激怒。因为多疑,所以不易与别人建立良好的人际关系,包括自己的家人在内。

B。分裂型(schizoid)人格障碍

主要特点是孤独、冷漠。即使在家庭之中也是如此,与别人没有什么亲密的关系,因而很少有谈得来的好朋友,即使对异性朋友或性生活,也是淡淡的。喜欢单独行动,缺乏热烈的情绪表现。没有明确的生活目标,也不能掌握熟练的谋生技巧。因为对恋爱也缺乏热情,男性常独身,女性则可能被动出嫁。

分裂型人格的另一种表现形式就是敏感及神经质。

敏感是女性的一大特点,尤其在那些聪明绝顶的女性身上,这一特点更显得突出。她们的性格多是外向直觉型,敏感是她们天生的本能,而且在非常场合表现得更为强烈。一个人的敏感说明她的直觉功能较强,这样使她个性丰富,比一个没有个性的人更为动人。如果敏感过分,对人对己都会造成不良后果,我们就将它视为障碍。

敏感过分实际是人格中两种分歧的倾向相互斗争(爱与恨冲突)的征兆。在恋爱交往中,时常见一些姑娘“犯神经”,对自己喜爱的人不断发怒,不断仇视,情感无法统一,使粗心的男子丈二和尚摸不着头脑;有时她们竟然明显地与自己闹别扭,连带家人及亲友都搞得下不了台,这是病态人格者表现出的又一特征。

神经过敏的心理根源之一是自幼形成的自尊心的不良发展。尤其女孩子随着年龄的增长,经历了生活中各种挫折和失败,到了恋爱期已趋于神经过敏,旨在维护其自尊心不再受到伤害。可是,这种过敏更容易导致失恋,失恋创伤反过来会进一步强化敏感度。

C。社交不良型(antisocial)人格障碍

亦称为反社会型或反道德型人格障碍,是人格障碍中最令人注目的一个类型。其主要特征是不断出现违犯法纪或犯罪行为,但不等于有意地犯罪,而主要是由于在人格发展过程中未能养成公德心,因而不能遵纪守法之故,故而在再押犯中发生率较高。在贫困和缺乏文化教养的社区中其发生率较高。家族成员中有同类情况者也较多。

这种人虽然从小就常有撒谎、逃学、小偷小摸、打架等不良行为,但在初次接触时其外表却常不令人讨嫌,甚至有讨人欢喜的外貌和表情,对异性尤其如此。对自己的违法乱纪行为并不感到焦虑或内疚,常认为这是“无心的”,或者是“理所当然的反应”。没有幻觉、妄想和思维障碍。口才不错,因而会使人上当受骗,为其所利用。这种人心肠冷酷,忘恩负义。对待自己的至亲也一样。

D。情绪不稳型人格障碍

在《ICD-10》中,此型又分为两个类型,即冲动型和边缘型。中国分类仅列出冲动型,而美国分类仅列出边缘型。冲动型人格障碍又可称为攻击型或爆发型人格,其主要特征是行为冲动,常不顾引起的后果,实际上常常会引起严重或较严重的后果。这种行为如果受到劝阻时,可产生攻击行为或自我攻击(自残)行为。有这种人格障碍的人,常会伴有情绪不稳,喜怒无常。对生活缺乏安排和打算,做事也常凭感情冲动,因而易受挫折或不易成功,但是又不易接受教训。不容易建立较稳定的人际关系,对周围人的认识,常常是“一好百好,一坏百坏”,因此不大有较持久的好友。

边缘型人格障碍是相当极端的。这种人有极不稳定的人际关系、自我形象和情绪,他们会很害怕被人抛弃,不管是真的还是想象的,他们会尽一切办法,不顾后果,包括伤害别人或自己来挽回可能失去的关系。美国电影《致命诱惑》中的“第三者”是典型的边缘型人格障碍。这种人的爱与恨是善变而且极端的,他们会很快爱上一个人,而且爱得很深。由于他们很敏感、冲动、情绪化和自卑,所以很容易把深深的爱变成切骨的恨,而造成伤人或伤己。报道中常看到的先伤害对方,再自杀的都可能与边缘型人格障碍有关联。这种人很容易做“第三者”,因为他们会被成熟和有同情心的已婚男士所吸引。

E。表演型(histrionic)人格障碍

这种性格的特征是情绪表达带有高度夸张色彩,引人注意,就像在舞台上表演一样。一件不很特别的事也可以被其描绘或表现得有声有色,非常投入。暗示性很强,很容易受别人或环境的影响。感情表达虽然很热烈,但却不能持久,肤浅易变。喜欢别人注意自己,围着自己转,因此,比较注意打扮,有时言行还表现出一定的挑逗性。受到小小的挫折就会大喊大叫。常为了追求一时感情的满足而不惜牺牲或不择手段。以上表现很像躁郁症的某些特征,所以表演型性格又称为歇斯底里性格,也称为幼稚型性格。

表演型人格障碍,我们又称其为戏剧性人格。有这种人格障碍的人,婚外恋的发生率是相当高的。通常,被诊断为戏剧性人格疾患的,女性显著高于男性。

患者多半不清楚自己的肤浅、情绪化与渴求被注意倾向,也不了解自己的人格特质很容易让别人尴尬、厌烦或不知所措。患者可能因为自己无法与别人――尤其是同性建立深厚关系而感到痛苦,患者也常因热情耗尽而感到空虚。

戏剧性人格的特点是:可尽情地笑,拼命地跳,痛快地哭,大声地叫。她将她的情绪写在脸上,将热情挥洒在众人惊叹的眼里。她的心犹如六月的天空,时而一碧如洗,时而乌云密布,时而大雨倾盆,时而云淡风轻。

具有戏剧性人格的人,天生就是最佳女主角。她的热情、她的友善、她的前卫、她的丰富表情、她的长袖善舞,无时无刻不在吸引着众人的注目。她则以更卖力的演出、更精彩的表演回馈大家。然而,当曲终人散时,她会满怀失落、空虚难耐,而继续寻找新的舞台,吸引新的观众。

这不是病,这是戏剧性人格的特质:活泼、外向、喜欢交际、喜欢新奇事物、时时想吸引别人注意;话多,却肤浅;热情,却不能持久,也无法专注在某一件事上;注意力如花蝴蝶般,永远飘来舞去;情绪变化快速,可以为小事痛哭失声,转瞬间又高高兴兴;与人交往很友善、表面熟络,却难以建立真诚而深厚的友谊。

她的生活就像一出接一出的戏,有喜剧,有悲剧,有闹剧――生动、诱人,却不够真实――这便是“戏剧性”一词的来由。

如果能力佳,外貌、经济、学识等条件也够,拥有戏剧性人格会使社交生活更加灿烂。现今社会中,很多成功人士即是戏剧性人格。如果整体条件不足,或者戏剧性人格倾向太过强烈,两者无法搭配,问题就会发生了。

戏剧性人格,从青春期起就会想方设法引起异性对他的注意,并在异性面前不停地变换着自己的角色。对于女性来说,情场就像是她的舞台,情人既是她的观众,又是她的男主角。虽然每一出戏只有一个观众,可是,她演得非常认真,并且津津有味。当她需要表演一个受伤的人,或想得到关心时,她的目光常常就会注意到已婚的男性身上。等到表演进入高潮,作为女性或是为他太太的存在而伤心欲绝;或是为他哭到天老地荒;或是为了示爱,而割腕、吞安眠药、扬言跳楼。这既是戏码,又是进入高潮后的尾声,好戏随之而散去,一场轰轰烈烈的爱情也因此落幕。不多时,另一场感情戏,又在轰轰烈烈中拉开帷幕。

男性戏剧性人格与女性也差不多,他们常常以悲剧式的英雄,或温文尔雅有礼有节的,或体贴入微,对女性有深刻理解的面目出现在已婚的女性面前,他们常常表现得既有大男人的气度与风范,又多情而温柔。他们在他们特定的目标面前时隐时现,他们的剧情设计可能更加感人。以至于常常让已婚女性在他的情戏中迷失了自己。而这个高潮的结束,也许是在女性离婚后来面对他的时候。

戏剧性人格的另一个典型形式是双重人格。双重人格在精神病学中是指一种病理性人格,是人格系统性分裂的一种状态,多见于躁郁症病人身上。我们现在讨论的是一种非病理性的双重人格,它在躁郁病型人格以及其他各种类型的病态人格的人身上都有表现。平常他们人格尚能统一,只有当受到外界影响及情绪作用时,才轻微地分裂为两种对立的人格,从中也显示出创伤的旧痕。

双重人格具有戏剧性和传奇色彩,其性格表现丰富多彩,棱角分明,多发于外向型性格的女人身上。不同的朋友一定会对她有不同的看法,因为她在不同的人面前扮演着不同的角色。

F。强迫型人格障碍

这种人格的特征是要求一切都有条不紊、十全十美,要求自己和别人都严格遵守各种规则,甚至各种细节,因此行动很拘谨,效率很低。这种性格一般在青少年期形成。有各种具体表现:有人过分疑虑和谨慎;有人对各种规则、条目过分关注;有人为了追求完美,因而不能按时完成任务,例如要他订一个计划,由于其追求完美,反复修改,因而到了期限也不能完成;有人自觉性过强,谨小慎微,过分看重工作,因而影响了自己的生活和社交;有人过分迂腐,拘泥于社会习俗,在特殊情况下也不能灵活变通;有人非常刻板和固执;有人不但自己刻板,而且要求别人也按自己的方式行事,因而损害了人际关系。总而言之,强迫型人格者常因追求细节而失落了“大节”,例如,为了打听清楚乘飞机的手续而误了起飞时间。

强迫型人格,往往不以自己的意志为转移。

一位女孩在其十三四岁的时候发现父亲有婚外情,这件事对母亲的伤害特别大。她是在晚上无意中听到父母的对话及母亲的哭泣而知道这件事的。可以说,这件事对其后来形成的强迫型人格起到了很大的作用。在她成年后,她一次又一次地爱上已婚男性,在潜意识中,仿佛是为了替母亲报仇。但当她见到对方的配偶是那么软弱而又用一种无限宽容的态度来对待她时,她又仿佛看到了母亲的哭泣,于是便放弃了。这样的游戏,她不知做过了多少回。她不想这样,她想有自己的一个家,但是,无论什么样的未婚男子似乎都不能引起她的兴趣,而每次看上的男人,一定是有家室的,或是早已知道别人有家室,或是爱上后才知道的。总之,多少年来也跳不出这个圈子。

以上提到的6种人格障碍只是代表性的,有时同一个人可以有一种以上的人格障碍表现。

(3)人格障碍的共性

病态人格的类型繁多,在此就不一一列举,这里我们只讨论病态人格的一些共同特征。人格障碍的主要倾向是分裂,“分裂和统一趋势之间的张力是生命过程内部特有的现象”。分裂倾向是一个普遍的精神病征,它在病态人及正常人身上都能被发现。

病态人格者,往往表现出两种精神倾向之间的一种无意识对立。在他们的人格中,包含着两种对立的情结,每一个情结自身是完善的,而且在一起组成一个整体,而两种情结之间又存在着分裂趋势。例如,在人格发展中可能一种病理的片面性,表现为一种保留的幼稚态度和一种更成熟见解之间的冲突;或者在一种相对的原始动机和另一种属于理智性质的克制动机之间的对立;或者进一步说,是社会标准和个人嗜好之间的对抗。情场中表现出的行为矛盾及人格分裂现象,被视为一种不良的“现实冲突反应”。精神单元系统性分裂的神经症病人还在少数,而处于神经症与正常人格之间的人格分裂现象却无处不有。其实,人类精神病态从来就弥漫在我们的爱情生活中,只不过我们认识水平有限而不以为然而已。通常人们将他们的异常行为现象归为品质低劣或玩弄感情,没有把他们深入到“病态人格”理论来认识,有些人用粗暴的手段侮辱他们,结果使其病情更加恶化。如果认识到这类现象是病态反应,尤其看到他们常常“与自己找别扭”和“自我伤害”时,我们就应予以谅解了。

(4)如果你的他(她)有童年创伤

一般来说,一些看起来玩世不恭、胆怯懦弱、冷酷自私的人,大多是因为童年受过心理创伤。

如果你的他(她)受过童年创伤,那么对于你来说了解一个受伤人的心历路程,对于你的家庭和感情都是至关重要的。

造成童年伤痕的原因有很多,比如说,父母不和、离异,父亲的粗暴或是母亲的遗弃等。如果一个人童年不幸,他早年遭受的爱的匮乏和心理伤痛必然会在他日后的情感生活中呈现伤痕,或者叫做“自行挽回损失”;加上童年梦幻的失落,他往往比那些健康儿童更加迷恋于情感。因为,除童年梦幻外,恋爱的“幻象”成为人们可以寄托的第二次梦幻。于是他开始在恋人身上体验失去的美好,在恋人身上寻找曾经失去的游戏和安全。

童年受伤男人的表现:他们一方面极为需要女人的关怀,一方面又以玩世不恭的态度刺伤女人。但他们与玩弄女性的男人又有所不同,他并不以刺伤你为乐,而是会为自己的行为而真诚地悔恨和痛苦,但是到了下一次,他又故技重演。他们敏感、易怒、自尊心极强。

当你发现你的另一半有童年创伤时,你应该去了解他的创伤。尽可能不要去冲撞他的伤口,并要引导他慢慢健全自己的人格。

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