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第25章 红眼病

症状表现

急性卡他性结膜炎俗称“红眼”或“火眼”是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。其主要特征为结膜明显充血,脓性或黏液脓性分泌物有自愈倾向。主要通过接触传染,春夏季极易流行。

1.红眼病的主要临床特点是双眼先后发病,发病后眼部明显红赤、眼睑肿胀、发痒、怕光、流泪、眼屎多,一般不影响视力。

2.由病毒感染的红眼病,症状更明显,结膜大出血、前淋巴结肿大并有压痛,还会侵犯角膜而发生眼痛,视力稍有模糊,病情恢复较慢。

3.病毒性结膜炎主要通过接触传染。预防红眼病,要做到勤洗手,不用手揉眼。

产生原因

常见的致病菌为肺炎双球菌,杆菌流行性感冒杆菌金黄色葡萄球菌和链球菌也可见,后两种细菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触,结膜在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延,导致流行特别是在春秋两季各种呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行,结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。

并发症

病情较重者可出现结膜下出血、肺炎球菌、流感、嗜血杆菌Ⅲ型,结膜炎可在睑结膜表面覆盖一层假膜流感嗜血杆菌Ⅲ型,感染处还可并发卡他性边缘性角膜侵润或溃疡。

易发人群

任何年龄均易发病。

应对方法

1.在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片,检查确定致病菌。并作药敏试验,选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。

2.对分泌物多的患者可用3%硼酸溶液,或生理盐水冲洗。结膜囊若分泌物不多可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。

3.早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼,如10%磺胺酰酰钠0.25%,氯霉素0.5%~1.0%,红霉素或新霉素等,根据病情轻重每隔2~3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素,红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着,同时使药物在结膜囊内保留较长时间,在并发角膜炎时应按角膜炎处理,治疗要及时彻底防止复发。

家庭护理

该病传染性极强,只要健康的眼睛接触了病人眼屎或眼泪污染过的东西,如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具或门把手、钱币等,就会受到传染,在几小时后或1~2天内发病。小儿生性好动,如不注意预防,往往一个孩子得病会很快蔓延全家或整个幼儿园。

人们在流行期要少到或不到人口密集的公共场所,如游泳池、公共浴室、游乐场等。若要游泳,可用氯霉素等眼药水进行预防性用药。

专家提醒

科专家提醒春季气候温暖,加强预防是防治小儿红眼病的根本途径,尽量不要带或少带孩子去人口密集的公共场所。

孩子一旦患上红眼病,应及时到医院请医生诊治,若治疗不彻底可变成慢性结膜炎。

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