马老师：
您好！医生诊断我的母亲患了老年痴呆症，已经采取了治疗措施。看了您的有关文章，虽然得到不少帮助，对有关问题有了更好地了解，但是，还是写信咨询。请您就怎样照料呆老人，介绍一些更具体的办法。希望得到您的回信，我代表我们全家表示感谢！
您的一位读者吕文静
吕文静朋友：
你好！很高兴你们就照料老人的问题专门求询。照料痴呆老人，具体说来需要从多方面着手。
首先是保证病人的安全。老年痴呆症的许多症状都使病人的安全受到威胁。特别是健忘常使他们随时有发生危险的可能，因此，应采用一些确保病人和周围人员安全的方法。
第二是保持房间整齐。房间内凌乱会使病人感到不知所措，也容易绊倒。因此，要保持房间内的活动区域整齐，没有碍手碍脚的东西。老年性痴呆患者很难适应环境的变化，因此，应尽可能少改变房间内的布置。
第三是妥善管理家用电器。老年性痴呆病人可能会在使用电视机等电器后，忘记关掉开关或操作错误，有的甚至会引起意外，如火灾。因此，电器不使用时，应收好或盖住按钮并关掉电源。
第四是避免其它伤害。比如，拆除厕所和卧室的门锁，防止病人将自己反锁；把浴室的门锁好，以免不慎溺水；丢弃已变质的食物，防止病人因不能分辨食物的好坏而误食；把钱包、钥匙、帐单、存折及其它重要的东西放好，因为病人可能拿走或藏起这些东西，过后又忘记收在哪里；地板要防滑，避免反光和几何图形装饰等。
第五是控制病人外出活动。老年性痴呆患者常常表现出糊涂和焦虑不安，他们可能会在房子的周围徘徊，离家出走甚至走失。照料者昀好每次陪伴外出，同时把病人姓名、地址、电话、联系人及病情写在卡片上，带在病人身上，万一迷路或发生意外，以便能够获得及时帮助。此外，在大厅和浴室安装夜用小灯，可以减小病人夜间焦虑不安的情绪；大门上安装病人很难打开的门锁，可有效控制其自行外出；告诉邻居，如果看见病人独自在外，就拾您打电话；如果病人坚持要外出，就陪他一起出去。不要争吵或对病人大喊大叫，应温和地劝病人回家。
第六是增进交流。病人常常存在理解困难，但他们对别人说话的语气非常敏感。激动的语气会令病人感到不安，而平和的语气则让他觉得安心。因而，要尽可能保持说话时心平气和。注意不要与病人争吵。
第七是消除顾虑。病人可能因易忘事而经常反复问同一个问题，这很可能让人感到厌烦，但家人应该弄清楚为什么他总是问这个问题。可耐心倾听，或用别的事来适当转移其注意力，打断他的问题，消除他的顾虑。比如，您即将带他出去春游，但病人担心您会不带他去，因而可能反复询问此事，您可试着说“不要担心，我会带你去的”，而不要说“我刚告诉你，怎么又问？”这样就可能消除病人的一些疑虑。
第七是转移注意力。有时病人可能会出现异常行为，昀好是能及时制止，但有时适得其反，所以重要的是寻找引起行为问题的原因。由于痴呆病人不能正确地理解很多事，容易产生焦虑不安。照料者首先要有对病人谅解的心态，同时把让病人不快的事或人暂时转移开，以转移注意力，使其很快忘记这一切，并疏导病人，这样才可能减少破坏性行为的发生。
第八是用陈述句不用疑问句。有时病人可能不愿意做一些事，如刷牙洗脸等。照料者可心平气和地要求他，而不要以发问的方式，这样可以避免争吵。比如可试着说“该刷牙洗脸了，这是您的牙刷和毛巾”，而不要说“你要刷牙洗脸吗？”
第九是妥善进行住院护理。病人如果需要住院护理，也应针对不同症状采取不同的护理方式。比如病人烦躁不安时，除了先排除不安的因素，还应适度分散其注意力，轻声说话能使病人安心。也可通过一些身体语言，如拥抱、抚摸、握手等，使病人感受到爱，体验到被关爱感，病人也就能慢慢安静下来。
总之，家人应尽量多从病人的角度考虑问题，亲切耐心周到的照料，能使病人的心安宁下来，这样会大大有利于照料工作。
相信有家人悉心的照料，会给老人和整个家庭带来一份幸福！
心理咨询师马志国
