纵隔肿瘤通常指位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和囊肿。由于纵隔包括的内容复杂，所以纵隔肿瘤种类繁多，其发病率各家报告很不一致。据国内不完全资料统计，神经源性肿瘤最多，占27.1%；其次为畸胎类肿瘤及囊肿，占26.4%；胸腺肿瘤及囊肿占20.7%；胸内甲状腺肿占6.3%；支气管囊肿占5.9%；其他占13.6%。
本病属于中医胸痛、咳嗽、悬饮、肺积、肺胀等范畴，其病因病机为六淫侵袭，饮食不节，情志失调，气机阻遏，痰浊内蕴，气滞血淤，痰淤互结，阻遏胸中，发为本病。
“临床诊断”
一、病症表现
1.胸闷、胸背疼痛为各种纵隔肿瘤最常见的症状。其程度不严重，但在胸腺肿瘤病例中，如出现剧烈疼痛，则是恶性的征象之一。
2.吞咽困难肿瘤压迫或侵犯食道所致。
3.呼吸道症状当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起咳嗽、气短、严重时则发生呼吸困难。肿瘤溃破入肺或肺组织受挤压，产生不同程度的肺不张及肺内感染。
4.神经系统症状交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等；压迫臂丛神经引起肩部及上肢疼痛；喉返神经受累表现为声嘶；累及膈神经可出现呃逆及膈肌麻痹。
5.心血管症状心脏受压可引起心衰、心律不齐等症状；侵蚀心包可出现心包积液；上腔静脉受压可引起面部、颈部、上胸部浮肿、静脉怒张等；压迫无名静脉，可使单侧上肢及颈静脉压升高。
6.其他畸胎类肿瘤破溃入肺或支气管，患者咯出痰液中有时带旧毛或豆渣样物；少数胸内甲状腺肿患者有甲状腺功能亢进症状；胸腺瘤患者约15%有重症肌无力；恶性淋巴瘤合并感染时，可出现发烧，白细胞升高等。
二、实验室检查
1.血液生化指标检测纵隔内肿瘤T 3、T 4增高时，提示胸内甲状腺肿瘤；甲胎蛋白（A F P）和癌胚抗原（C E A）升高，提示有恶性畸胎类肿瘤等。
2.X线检查胸部X线透视及正侧位胸片是发现纵隔肿瘤及囊肿的主要手段，可以观察肿瘤大小、部位、形态、密度、与周围结构的关系，有无钙化或骨影，有无扩张性搏动，是否随吞咽上、下移动，是否随呼吸而改变形状等。必要时可作特殊检查，如病灶体层摄影检查，可准确地显示肿块层面结构及其与周围器官或组织的关系；数字减影血管造影（DSA），在与动脉瘤、室壁瘤，肺动脉扩张或某些先天性心血管畸形的鉴别上有很大的价值；支气管造影、食道钡餐造影，在诊断和鉴别诊断上都有一定作用。
3.CT扫描可显示某些部位普通胸片很难显示的病灶，可准确地显示纵隔肿块的部位、大小、轮廓、密度和均匀性、显示纵隔淋巴结增大最灵敏，可帮助肿瘤定性判断和估计手术切除的可能性，可鉴别实质性和囊性肿块，还可以区别是否为血管疾病所造成的纵隔阴影增宽。
4.核磁共振显像（MRI）显示纵隔内病变，较CT更清楚，有助于分辨囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤。
5.B超检查可得到与CT相似的纵隔断层图像，可显示纵隔肿瘤的部位、大小、囊性或实性，与周围脏器的关系等，并能在它指引下穿刺活检。
6.放射性核素扫描可根据图像分析有无病变，血池的扫描能清楚地显示无名静脉和上腔静脉阻塞、狭窄、侵蚀等情况，并可确诊右心房、右心室内肿瘤。
7.病理学检查纵隔镜，前纵隔手术探查，锁骨上淋巴结活检，经皮细针穿刺活检等，可进行细胞学或组织学检查，以取得病理学证实。
“辨证”
1.痰气凝结胸膺疼痛，胀闷不舒，咳嗽，痰多不畅，食纳减少，苔薄腻或黄腻，脉弦或弦滑。
2.痰热郁肺胸痛不适，咳嗽喘息气粗，痰多，质黏厚或稠黄，咯吐不爽，口渴欲饮，面赤身热，溲黄便干，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数。
3.气滞血淤胸闷，胸痛，胁肋胀痛或刺痛，咳嗽咯痰不爽，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦。
4.肺阴亏虚胸部隐痛，干咳，咳声短促，痰少黏白，口干咽燥，或午后潮热，夜寐盗汗，起病缓慢，日渐消瘦，舌质红，苔少，脉细数。
“药膳方精选”
马兰根兔肉
“配方”马兰根50g，兔子1只。姜、葱、盐、植物油、食糖各适量。
“制法”兔子去毛，剖腹，弃去内脏，把马兰根用纱布包妥，填入兔子之腹腔内，置兔于锅内，加入足量之清水，用文火把兔肉煮熟。弃去腹内之药袋，再置入油、姜、葱、糖等，用文火把汁水吸干，即可食用。
“用法”每天1～2次。
“功效”凉血止血，益气解毒。
“主治”用于纵隔肿瘤口干、发热，合并感染者。
鲜冬菇炒笋丝
“配方”鲜冬菇10个，五香豆腐干3块，甘笋丝、熟笋肉丝各1杯，焯熟青豆仁2汤匙，植物油2汤匙，胡椒粉少许。酱油、麻油各适量。
“制法”鲜冬菇洗净，去蒂切成丝。五香豆腐干亦切丝。起油锅依次下鲜冬菇，豆腐丝、熟笋丝及甘笋丝炒拌。至材料熟透，调味，加焯熟之青豆仁、拌合，炒好上盘。
“用法”佐以食用。
“功效”升清降浊，健脾益气。
“主治”用于纵隔肿瘤上下腔静脉压迫综合征。
贝母甲鱼
“配方”活甲鱼1只（约500 g重），川贝母5 g，鸡清汤1000 g，盐、料酒、葱、姜及花椒各适量。
“制法”甲鱼宰杀，去头及内脏后切块放入蒸钵中，加入贝母，鸡清汤，盐、料酒、花椒、姜及葱，上笼蒸1小时，趁热服食。
“用法”佐以食用。
“功效”滋阴润肺，清热止咳。
“主治”用于纵隔肿瘤压迫肺组织致阴虚咳痰者。
蚌肉粥
“配方”糙米125 g，海带100 g，蚌肉100 g，盐、酒、冷水各适量。
“制法”糙米洗净，加入适量冷水，放入切碎海带，用大火在压力锅中烹煮出汁。在锅内加入盐和酒，将蚌肉撒上盐，洗净，用器具将其从壳中取出。将取出之蚌肉放入锅内，与其他各料同煮，待粥至稀烂，再加肉汁，即可食用。
“用法”早、晚各1次。
“功效”清热解毒，软坚消积。
“主治”用于纵隔肿瘤侵犯胸膜肋骨引起疼痛者。
薏苡八宝
“配方”薏苡仁50 g，白扁豆50 g，莲子肉（去心）50 g，核桃肉50 g，龙眼肉50 g，红枣20个，糖青梅25 g，糯米500 g，白糖100 g，清水适量。
“制法”先将糯米淘洗，放入盆中加水蒸熟备用。取大碗1个，涂上猪油，碗底摆好糖青梅、龙眼肉、红枣、核桃肉、莲子肉、白扁豆、薏苡仁，最后放入熟糯米饭。上蒸锅蒸20分钟，把八宝饭扣在大圆盘中，再用白糖加水熬汁，浇在饭上即成，可常食之。
“用法”早、晚各1次。
“功效”腱脾利湿，清热消肿。
“主治”用于纵隔肿瘤手术后、放疗和化疗期间出现体弱、少食、消渴、神疲、便溏、浮肿等症。
