初、高中学生就其身心发展过程来看，已进人性生理和性心理发生、发展并趋向于成熟阶段。在此阶段，与性有关的各类问题较多，比如关于性意识、性行为、异性问的吸引、性的压抑等。同时，此时的性经历、性伤害也容易给部分初、高中学生造成程度不同的心理冲突，给他们的学习、生活带来不良影响。所以，中学生中与性有关的众多问题，已构成对他们心理健康的危害，家长在对孩子进行性健康教育过程中，不能忽视对孩子进行必要的性心理健康教育。
（1）关于初、高中学生性意识的困扰与教育。儿童进入青春期，性意识产生，性心理活动频繁，这时的性意识活动常见的有“常想到性的问题”、“性幻想”、梦中出现与性内容有关的“性梦”，这些均属于此年龄阶段正常的生理、心理现象。但是，保守的传统文化观念通常把与性有关事物视为肮脏的或邪恶的，当这些观念或多或少地被青春期儿童接受时，或当这些性意识活动过于频繁时，或当儿童的性梦中有时出现乱伦的情况时，就会给儿童造成不同程度的心理冲突，表现有焦虑、烦躁、内心不安、恐惧、自责等。少部分儿童会出现失眠、注意力不集中、情绪抑郁、不愿意与异性交往，并常陷于焦虑与困惑、苦闷之中，从而影响儿童的学习及生活，甚至会影响儿童自我的正常发展。
如果儿童出现上述情况，家长应端正教育思想，引导孩子讲出自己心目中的“隐秘”，倾听孩子的诉说，然后有针对性地对孩子进行教育和疏导。一是要鼓励遇到性意识困扰的孩子，学习性生理、心理的科学知识，破除传统的封建的性意识对儿童心理的影响，帮助孩子树立科学的健康的性意识观念。
二是要鼓励孩子广泛地结交同性、异性朋友，破除对异性的无知和神秘感。同时，要扩大兴趣爱好，积极参加集体活动，避免对性问题的过度关注。三是要引导孩子正确对待早恋问题。
家长如果觉得自己无法解决孩子的各种性意识困扰问题，可向孩子所在学校的心理保健老师或权威的心理咨询机构请教。
（2）中学生性行为的心理困扰及教育。中学生中的性行为，主要指手淫行为与极少数人发生的婚前性行为。调查发现，中学生中手淫的发生率相当高。有许多同学，由于受一些错误性知识的影响，如“一滴精十滴血”之类的传说，认识到手淫是“恶习”、“坏毛病”，但在行为上又不能控制自己继续发生手淫行为，从而在心理上受到较严重的困扰。中学生中婚前性交行为是极少的，可一旦发生，将会使当事人出现严重不安、自我否定、恐惧焦虑等心理问题。
解除孩子由于手淫行为带来的心理困扰，家长首先要帮助孩子认识到手淫在生理上是无害的自慰型性行为，澄清孩子在性卫生、性心理、性知识方面一些不科学的性健康观念；帮助孩子发展广泛的兴趣爱好，树立远大目标，努力学习，改变不健康、不科学的生活方式等。在对待中学生婚前性行为问题上，家长对孩子“打预防针”是非常必要的，从青少年个人发展、道德纯洁和身心健康方面考虑，中学生是不应该发生婚前性交行为的。如果一旦发生，家长也要教育孩子正确对待，决不能自暴自弃，要调整心态，自尊、自强、自爱。婚前性行为对女方造成的心理压力与负担更重，她们非常害怕未婚先孕或“名誉扫地”，遇到这种情况，家长不能怨天尤人，更不能粗暴对待或大肆张扬，要以理智的态度抚平孩子“受伤的心灵”。
（3）性伤害后的心理问题及教育。当前，由于我国一些地方的社会治安状况不好，中学生乃至小学生受到性侵害的案件时有发生。如果遇到这种情况，家长不能不问清红皂白地责骂甚至打孩子，要知道孩子身心已经受到了严重的伤害。此时家长不仅要帮他们抹平心灵的创伤，而且要为他们提供必要的心理支持，使他们鼓起生活的勇气。教育孩子为那黑暗的一页划上句号，化不幸的经历为人生宝贵的经验教训；积极帮助孩子摆脱消极的情绪影响，树立新的生活目标；教育孩子善对挫折，让孩子从认识上重新面对自己，逆境给予人类的往往不是消沉，而是坚强。受到性侵害的孩子往往显得怯儒、自卑甚至自暴自弃，家长要热情鼓励孩子广泛交往，尤其是和异性同学交往，改变孩子对异性的偏见；培养孩子多方面的兴趣，鼓励孩子积极参加集体活动，在集体这个大家庭中寻找生活的乐趣和自己的位置；教育孩子努力学习，全面发展。
另外，当孩子受到性侵害后，家长应立即报案，不能忍气吞声或怕事情张扬出去对孩子和家庭的名誉不利，这样有可能使犯罪分子认为孩子软弱可欺，再行侵害。这样的事例是非常多的。同时，家长应和公安部门协商，让调查和事件处理尽量在很小的范围内进行，避免对孩子的生活、学习造成不良影响。
对初、高中的孩子进行性心理健康教育的内容不只是上述三个方面，家长要对孩子进行观察。近年来，有关初、高中学生中出现的性心理异常如恋物癖、露阴癖、窥阴癖、异装癖等的案例是很多的，家长如果发现孩子有上述情况，可向心理卫生保健部门咨询。
总之，家长要认识到对初、高中学生进行性心理健康教育的必要性和迫切性。同时，对孩子进行这方面的教育又是一项对孩子进行“心灵美容”的工作，是非常复杂的，是需要有很大的耐心的。所以，家长要率先学习这方面的科学知识，提高自身素质。
