登陆注册
6263800000020

第20章 社区卫生的内容与任务

一、社区卫生的内容

(一)社区疾病预防

社区疾病预防是社区卫生的内容之一。在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,社区卫生中心(站)要广泛宣传动员社区居民,采取综合措施,预防和控制疾病,保障和提高社区居民的健康水平。积极开展社区预防,有利于将社区卫生落实到社区、家庭和个人,综合提高居民的健康水平。

社区疾病预防工作的内容包括卫生宣传、计划免疫、预防接种、疫情报告、疾病监测、防疫保健、爱国卫生、社区居民健康检查和健康状况评价,控制社区不良生活方式,以及协助卫生执法部门实施卫生监督、检测等。

卫生工作的一贯方针是“预防为主”。社区卫生工作直接面对广大社区人群,有效的疾病预防对于疾病的及时发现和治疗起到关键的作用,只有把社区疾病预防工作做到位,才能有效提高我国国民的整体健康水平。

要特别重视对广大社区居民进行疾病防治知识的宣传教育,以提高居民的自我保健能力与健康意识。由于疾病的种类及特点会发生变化,这就要求社区疾病预防工作的内容也要进行相应的调整,对一些发生较慢且症状不明显的疾病,例如肿瘤、心血管疾病、糖尿病、心理疾病等,其预防的方法要和其他传染病区分开来。2009年肆虐全球的甲流,对我国社区卫生的防控能力是一次严峻的考验。由于疫苗总体产能短缺和部分高危人群注射疫苗的安全性仍有待验证,社区医院对流感患者和高危人群的督促就显得十分必要。这一切都考验了社区卫生应对“发现高危”疾病的能力。如何避免轻症高危人群因缺乏基层诊治指导而加重病情,已成为社区卫生疾病预防工作的新内容和重心。

(二)社区医疗

社区医疗是全科医生在全科医学理论的指导下,运用相应的中西医技术,为社区居民提供的基本医疗服务。社区医疗是现代医学模式的具体体现,同传统的基层医疗服务相比,社区医疗的最大特点是以社区为范围、以家庭为单位,提供连续的人性化医疗服务。

在实际生活中,居民的基本健康问题都可以在社区医院解决,只有很少一部分疾病的治疗需要在现代化的大医院进行。卫生部研究资料表明,在保证医疗质量的前提下,三级医院65%的门诊病人和77%的住院病人可分流到社区卫生机构,同一病种每一门诊人次平均可以节省费用45元,这样每一位出院病人平均可以节省费用990元。

社区医疗主要包括:建立社区居民的健康档案,及时了解和掌握居民及其家庭的健康状况,使社区医疗工作做到有的放矢;对于社区居民的常见病、多发病和慢性病,可以根据患者病情的需要给予及时的治疗和处理,做好会诊及双向转诊等各项工作;提供现场急救服务和急诊服务;根据社区居民的需求提供家庭病床、家庭护理、家庭巡诊等服务;开展临终关怀,为临终者提供细致周到的人性化服务。

(三)社区保健

社区保健属于基本卫生保健。社区保健是社区卫生中心(站)协同有关机构,根据社区人群的文化和社会特点以及存在的卫生问题和健康需求,对相关人群进行检查和评估,最后制订和实施社区保健计划的过程。

社区保健的重点服务对象是儿童、妇女和老年人。社区卫生工作人员要以各种方式宣传卫生保健知识,使居民养成健康的生活方式。例如,针对社区的卫生问题向居民传授预防的方法、定期开展营养知识的普及并教育、开展妇幼保健和老年人疾病预防等工作。

(四)社区康复

社区康复是社区卫生中心(站)运用各种有效措施,充分利用社区资源,为康复对象提供有效、可行、经济、全面的康复服务,使他们能够重返社会的过程。由于康复对象有身体、语言、心理、精神、家庭、教育、职业、社会等多方面要求,必须综合运用不同的康复手段,包括医学康复、社会康复、教育康复和职业康复等,来达到康复的目的。

简言之,社区康复主要是针对一些在现代化大医院进行治疗后,进入后期康复阶段的居民,以及一些慢性病人、残疾人和老年人开展的卫生服务。社区卫生服务机构为其提供的康复服务,既能够节省高额的住院医疗费用,又方便家属对于病人的照顾,同时还能够使病人保持一种平和的心态,这些都更有利于病人病情的好转和身体的恢复。

(五)社区计划生育

计划生育是我国的基本国策,社区是该项政策贯彻落实的最基础最重要的基地。社区计划生育技术服务是社区卫生中心(站)向社区居民宣传生育知识,开展遗传咨询,提供婚前检查、产前检查,传授节育方法,以及相关一系列服务的过程。社区计划生育服务可以概括为社区卫生机构按照计划生育工作的要求,对社区居民开展计生工作的各项指导和服务。社区计划生育技术服务要坚持“三不变”,实现“三为主”。“三不变”是指现行生育政策不变,既定人口控制目标不变,党政一把手亲自抓不变。“三为主”是指计划生育以宣传教育为主,避孕为主,经常性教育工作为主。只有这样,才能达到控制人口增长、提高人口素质、改善人口结构、促进人口与社会经济协调发展和实现可持续发展的目标。

(六)社区健康教育

社区健康教育的内容十分丰富,有些工作直接贯穿在社区卫生的各项服务中。党中央、国务院联合颁发的《关于卫生改革与发展的决定》指出:“健康教育是公民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育,提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力,积极推进‘9亿农民健康教育行动’”;“要普及医药科学知识,教育和引导人民群众破除迷信,摒弃陋习,积极参加全民健身活动,倡导合理营养的膳食搭配,养成良好的卫生习惯和文明的生活方式,培养健康的心理素质”。这是我国对健康教育的性质、基本内容和最终目标的概括。

从社区卫生工作的实践来看,社区健康教育主要包括以下7个方面的内容:

1.向社区居民宣传、普及医药卫生知识,如传染病与慢性病的防治知识、心理卫生知识、康复医学知识等;

2.向社区居民宣传、讲解国家有关卫生法规和政策;

3.对育龄夫妇进行计划生育、优生优育和妇女卫生教育;

4.为社区居民介绍食品卫生与合理的膳食知识;

5.向社区居民宣传良好的行为方式和生活习惯;

6.开展健康咨询活动,逐步转变社区居民“没病就是健康”的传统观念;

7.实施家庭护理指导,提高社区居民的自我服务能力。

二、社区卫生的任务

社区卫生的基本任务是在卫生行政部门和街道办事处的领导下,社区卫生服务机构积极开展以保护、促进居民健康,不断提高居民生活质量为目的的基本卫生服务。具体来说,有以下几点:

1.运用中西医药及技术,进行一般常见病、多发病诊疗;

2.开展社区居民健康调查,建立健康档案。提供个人与家庭的合同式健康管理服务;

3.进行社区健康诊断,制订社区主要健康问题的干预计划并开展慢性非传染性疾病的规范管理;

4.开展健康教育、健康促进;

5.负责社区传染病防治;

6.与所在区域内的大型综合医院建立定点协作支持关系,开展双向转诊服务;

7.提供急诊服务和院外急救;

8.提供出诊、护理、家庭病床等家庭卫生服务;

9.开展临终关怀服务;

10.提供精神卫生服务及心理健康咨询服务;

11.提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健与康复服务,对健康服务相关信息资料进行计算机录入、整理、统计、分析上报;

12.开展计划生育咨询、宣传及适宜技术服务;

13.对本社区的社区卫生服务站实行统一管理。

同类推荐
  • 话说小康

    话说小康

    随着中国共产党第十六次全国代表大会的召开,全面建设小康社会成了国内外舆论关注的一个焦点,成了老百姓最津津乐道的一个关键词或者叫热门词汇。2003年元旦前中央电视台的新闻联播报道,江西一家生产灯笼的工厂在灯笼上写上“幸福小康”四个字,因为反映了大家的心声,生意特别好。元旦戏剧晚会上有一幅春联的横批也是“全面小康”。一位离休老干部写诗赞道:“小康企盼数千年,华夏今朝初梦圆;更把蓝图全面绘,人民一步一重天。”“在本世纪头20年全面建设小康社会的奋斗目标”,是我们中国人的共同心愿。它像一座光芒四射的灯塔,凝聚起亿万人民火热的心,赋予了中华民族伟大复兴的新的强大生机!
  • 红色的起点

    红色的起点

    不论你的政见如何,任何人都不能不承认这样的一个事实:八十多年前,中国共产党在上海诞生,中国共产党不过只有五十多名党员。然而,如今它已是拥有六千七百多万党员的世界上党人员数最多的政党,是中华人民共和国的执政党。在中国内地每二十个人之中,就有一名共党员。中国共产党深刻地影响着每一个中国人。正因为这样,中国共产党当初是怎么来的?这是一个众所关注的敏感话题。
  • 机关干部实用词条读本

    机关干部实用词条读本

    每年开展的市直机关干部读书活动即将开始。过去的岁月里,机关干部集中学习了党建理论、社会管理、经济工作与理论创新等方面的知识,大家读书、思考、笔耕结合,形成了爱读书、多读书、勤读书、善读书、读好书的氛围,学有所获、学有所长。文以载道、书如智友,今年大家要学些什么?这确实给市委市直机关工委的同志们提出了新的课题。
  • 公务员职业道德:基础知识

    公务员职业道德:基础知识

    本书内容包括:道德、职业道德的含义和作用,公务员职业道德的内涵和作用,公务员的责任、义务和纪律,公务员的世界观、权力观、事业观,中国古代如何加强“官德”修养,社会主义核心价值体系主要内容,党中央国务院关于公务员作风建设和反腐倡廉建设有关要求,国外公务员职业道德的主要内容、特点和加强公务员职业道德建设的做法,加强公务员职业道德建设的重要意义,加强公务员职业道德建设的原则和实现途径等。
  • 干部是干出来的:做新时期的优秀共产党员

    干部是干出来的:做新时期的优秀共产党员

    本书阐述了党的事业是干部引领群众干出来的工作理念,提出了干部要带头干、肯干、能干、敢干、苦干、实干的要求。
热门推荐
  • 生活奏鸣曲

    生活奏鸣曲

    在福建省福州市这片沿海地区,自从改革开放以后,政策有了较大的改观,人们都相往着好的生活,为了生活去打拼,那些改革后的鄙病也在显现出来……,在二十一世纪的今天,罗丽与若童相识在福州市,他们为了谋得自己生存的条件,用了多少心计,而他(她)们又是怎样同这些鄙病做斗争的呢?罗丽与若童是否能进入婚姻的殿堂?且听君道来……
  • 垂钓日记

    垂钓日记

    本书收录了《“战”安昌》、《云竹风光掠影》、《冰天雪地独斗寒》、《寒风砭骨》、《倾听冰声》、《在大风中搏击》、《暖泉沟空军之行》、《青海湖散记》、《买鱼竿》、《夏钓清潭》等作品。
  • 月神传之剑圣

    月神传之剑圣

    史上最强的剑圣,带你领略别样的剑圣流!微小说,主线剧情节奏很快。看过大作的读者可能不适应这个节奏,请见谅!
  • 觉悟:济群法师谈人生佛教与智慧人生

    觉悟:济群法师谈人生佛教与智慧人生

    每个众生都具有觉悟的潜质,具有成佛的力量;佛是觉悟者,法是认识宇宙人生,走向觉醒的方法; 认识人生,改善人生,觉悟人生!《觉悟》是济群法师历年弘法的理念和核心思想,特别是他在太虚大师人间佛教思想基础上提出了人生佛教,用佛法的智慧来指导人生。本书分三篇:“有所思”,讲述人生佛教的提出和思考过程;“有所行”,讲述佛教教育、弘法的具体实践;“修学之旅”则是济群法师本人的修学经历和体会。
  • 傲娇男生,请站住

    傲娇男生,请站住

    “你好,我是时千晨,很高兴认识你!”岚风挑眉,“哦?是吗?”
  • 柔情公主华丽丽

    柔情公主华丽丽

    她,幻巫两术家族的最强者,美男片片不沾身,穿越后各色各式的花样美男子接踵而来,且看,江湖大戏隆重登场!
  • 诡墓迷踪

    诡墓迷踪

    这些诡异惊悚的经历,是一切的开始?还是引燃古老迷题的导火索?诡异湖泊惊现的锁尸阵,异域荒漠的地下古城……一切的一切,仿佛都朝着同一个方向指引,那是一个历经千年的迷局。我叫商启川,带你进入一个前所未有的探险旅程。
  • 天眼

    天眼

    上古之人,双眉间都有第三只眼睛。这只眼睛与别不同,不仅能上仰须弥,下观芥子,苍穹天地莫不尽收眼底,更有翻江倒海,通天彻地之大能,亦是人之魂灵精魄与天地相通的枢纽。可是到了后来,不知为何,这只眼睛从人的额前消失了,与那些不可思议的潜能一起深藏于脑内。如今之人修道,其实便是探索出开通天眼,发掘自身潜力的法门。据说道行高深之人,天眼若开,便可见微知著,将天地奥妙一览无余。
  • 时空里的巡逻人

    时空里的巡逻人

    时空巡逻人。发现和修正错误的时空裂缝。这是他们的本职工作。而他行走在时间之上,却是为了寻找宇宙的真理,以及人类可能的未来……这是他和机器少女穿越时空所遭遇的一些故事。科幻系励志向穿越小说!超时空的大门就此开启!
  • 星之声

    星之声

    在这里充满着杀戮,欺骗,自从混沌虫族从混沌中出现,再到来到地球,人类开始抗争,撤离。在这广阔的宇宙中人类在新纪元出发寻找生存,在各个星系中留下了抗争历史......在这里你可以看到各种种族各种文明,以及宇宙中的战争,宇宙间的战争。