登陆注册
6259500000033

第33章 小儿肌性斜颈

小儿肌性斜颈,又称“小儿先天性斜颈”“小儿原发性斜颈”。系一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩所致的头颈部向一侧倾斜,颜面转向对侧为临床特征的常见病、多发病。

病因与病理本病的起因尚未完全肯定,众说不一。

多数人认为,患儿在分娩时,一侧胸锁乳突肌受产道或产钳的挤压、牵拉、受伤、出血,形成血肿;继之,血肿积化,致该肌挛缩。有人认为,胎儿在分娩时,由于头位不正,阻碍一侧胸锁乳突肌血运供应,引起该肌缺血性改变,肌纤维水肿、坏死及继发性纤维组织增生,而致肌肉挛缩。也有人认为,胎儿在子宫内,头位处于歪斜状态,使一侧胸锁乳突肌血运受阻,引起该肌缺血、挛缩所致,与生产过程无关。但临床中,以产伤致病者多见。

症状与体征

1.患儿出生后1~2周内,可发现一侧颈部,有一卵圆形或菱形肿块,其方向与胸锁乳突肌的走行一致。大小、软硬不一,推之不能活动,或仅有轻微移动。如颈部向健侧旋转,则硬块突出明显,且伴有疼痛。在数周至半年后,硬块可自行消失,代之的是胸锁乳突肌挛缩、紧张,硬度增高,以致成条索状。

2.患儿头部向患侧倾斜,颜面旋向健侧,但无明显痛苦。如勉强转动或拨正头部,可引起疼痛而哭闹。

3.随病情发展,患儿头颈偏斜日渐明显,且旋转活动受限。并可导致患侧颜面部发育受影响,而健侧颜面部也相应产生适应性改变,发生两侧、五官、颜面不对称的畸形。如患侧颜面较小,眼、耳、鼻、口不对称等。

4.病情严重或病程长者,可波及斜方肌深筋膜,引起颅骨发育不对称和继发性胸椎侧凸畸形。

5.X线平片检查,早期无骨关节改变,晚期可见颈椎侧弯,或多或少的斜状畸形和旋转畸形。

鉴别诊断本病,应与颈椎侧弯畸形、半椎体造成的骨性斜颈、视力障碍造成的代偿性斜颈和颈肌麻痹造成的神经性斜颈相鉴别。

治疗

一、治则缓解肌肉痉挛,剥离软组织粘连,加速局部血液循环,促进炎症产物的吸收。

二、取穴扶突、天鼎、缺盆、风池、肩井、合谷、阿是穴。

三、手法

1.胸锁乳突肌推揉法。

2.胸锁乳突肌揉拿、提弹法。

3.项韧带揉拿、提弹法。

4.颈部侧屈运动法,坐位颈椎牵动法。

以上手法,可每日1~2次。

四、加减

病程较长或症状较重者,加胸锁乳突肌揉压、弹拨法。

注意事项

1.患儿在睡觉或喂奶时,应用枕垫矫正畸形,逗引患儿颜面向患侧旋转。

2.颈部应保暖,避免寒冷刺激,配合毛巾湿热敷。

3.家长应在医生的指导下,在患部进行柔和的推、揉、拨、捏拿手法的按摩,协助矫正畸形。

同类推荐
  • 精选妙用中草药

    精选妙用中草药

    本书从浩如烟海的中草药宝库中精选出八十多种中草药,分别从简介、表源、采收加工,性味功用、功效主治、保健膳、验方精选等方面,对精选出的中草药进行了全方位介绍。
  • 伤寒杂病论

    伤寒杂病论

    《伤寒论》其实是“论寒伤”。若直译过来,就是“论述寒凉(对人体的)伤害”。但仅仅这样理解,就未免失之于狭隘,比较合乎于书中具体内容的综合认识应该是:“论述寒、凉、温、热等四时之气与时行疫疠之气等诸多病邪对人体所造成的各种各样的伤害及其发生、发展、变化的病理机转以及如何进行辨证论治、处方用药、护理预防的一部中医药学专著。”这样表述似乎有些繁琐而累赘,但这也只是对全书知识要点的一个基本概括,其中蕴涵的医药学内容还有很多很多,远不是一二句话所能说全的。好在这已经点明了本书的主题和要旨,以后阅读起来就比较容易理解了。
  • 女性疾病

    女性疾病

    本书就女性常见病、孕产妇期间女性易患疾病、月经期女性疾病、乳腺病症、以及更年期女性常见症状等内容进行分析,并针对患者提出的具体问题,提供治疗建议和康复方案。
  • 文化与健康:医学人类学实践

    文化与健康:医学人类学实践

    医学人类学是研究在不同文化和社会群体中,人们如何解释“疾患—健康”的原因,他们所信赖的治疗类型,也研究这些信念与实践,如何与人的生物、心理和社会变化想联系。
  • 健康体检和常见疾病的检验结果解读

    健康体检和常见疾病的检验结果解读

    为了帮助健康体检者、患者及家属、亲友解读健康体检的检验结果,由温州市老卫生科技工作者协会检验病理专业委员会牵头,会同温州医学院检验医学院、生命科学学院、温州医学院附属**医院实验诊断中心等单位,组织老专家和在一线忙碌的同道共同编写了《健康体检和常见疾病的检验结果解读》这本科普性读物,其内容简明扼要、深入浅出、通俗易懂,具有一定的科学性、专业性、普及性、实用性和可操作性。
热门推荐
  • 三生三世何求唯你

    三生三世何求唯你

    夙离,我把我的心放在了你那儿七个轮回的时间,但是你把它随手丢到哪儿去了。
  • 陛下大喜

    陛下大喜

    作为四国唯一的女帝,大陈仅存的皇室血脉,我的帝君生活除了憋屈一点其他都挺不错。可是某一天我的丞相大人说我太没用了,他很累。他说,“陛下,微臣真的压力好大啊。”“……”“陛下,微臣想要升官了。”“?”“我想要当皇夫,每天在后宫绣绣花,喂喂鸟……陛下,您就娶了微臣吧!”
  • 大宫乾坤

    大宫乾坤

    邓绥满心以为,错过三年前的那场选秀,便从此远离纷争。却不料身份的桎梏,她被迫二度进宫,以贵人的位分获宠。挺拔的身姿,姣好的容貌,都不足以令和帝刘肇对她动心。她仅仅是一枚棋子,周旋在皇权至上的君主与胆大妄为的臣下之间……
  • 鬼帝宠妃:绝世凤凰女

    鬼帝宠妃:绝世凤凰女

    意外穿越成为怪物和废柴?她有神念和极炽之体!极寒之体的鬼帝冷酷无情,见他真面目者必死无疑,却在幻界之以真面目示她,发挥本性对其百般呵护。“你是不是该补偿我什么?”他覆上了她的唇。丫的,说好的教她练剑的呢?!且看她如何凤游天下,倾尽人心!
  • tfboys握住一丝希望

    tfboys握住一丝希望

    曾经,我也曾像孩子一般单纯善良。抱着我的梦想,渴望飞翔。但在绝望中,我紧紧握住一丝希望,不管利用怎样的方法,都要将那一丝希望装进行囊。
  • 逆界天云

    逆界天云

    一个为天道所不容之人,出生之际便遭天罚降之,虽离奇生还但根基被毁,无法修炼。于是他踏上漫漫旅途,在寻找能够重新修炼的办法的同时,也暗暗发誓:天地于我不仁,我便捅破这片天又如何!一段漫长的抗天旅程由此引发……
  • 焚天悍刀行

    焚天悍刀行

    他来自龙岛,他身负九把刀,他叫阿修……一场惊天阴谋毁了他的家族,他背负起了整个家族的仇恨,带着重振族威希冀踏上了神源大陆。他是龙族的皇子,他是被天遗弃的可怜儿,他发誓要逆转命运的巨轮!他发誓要焚了这片苍天!
  • 北燕十三

    北燕十三

    四国之首是东幻:十五年前东幻皇室中幻太子一脉在一夕之间惨遭杀害、盛极一时的太子府在熊熊烈火中变成死灰。唯独那个天赋异禀的八岁太子女如同人间蒸发、至今下落不明。四国之惧是南神:传问南国有一人、三世修炼终为神。四国之恐是西残:西残隐世、炼独修丹,万金不求其一。四国之奇是北决:北决女尊世下,控兽驱神兽。强强联手北燕十三、你战否?
  • 朦柯文学社

    朦柯文学社

    终极檬柯短篇,中篇小说大集合,为作者们加油吧
  • 非剩不可

    非剩不可

    看似强悍的职场小白领,目标是只谈恋爱不结婚,梦想是有一天可以将自己的足迹踏遍地球。可是面对父母的越来越频繁的唠叨,朋友不自觉的炫耀,心中油然升起一种不安,这样只想完成梦想的自己还能坚持多久……