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第11章 痰湿内阻

症见婚久不孕,多青春期始即形体肥胖,月经常推后、稀发,甚则停闭不行;带下量多,色白质黏无臭;头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或白;舌质胖,苔白腻,脉滑。治当燥湿化痰,行滞调经。

人参半夏丸

“组成”人参、半夏、南星、茯苓、薄荷、明矾、蛤粉、藿香、寒水石各等份。

“用法”上药研为末。每服3克,每日2次。

“功效”燥湿化痰,调经种子。

“主治”妇人肥白,痰闭子宫,月水准信,其腹不痛,不受胎者。

“来源”《郑氏家传女科万金方》。

五瓜蒌散

“组成”陈瓜蒌(连皮瓤实,新瓦焙干)5枚。

“用法”上药研为末。每服3克,早晚好酒送下。

“功效”化痰通经。

“主治”不拘月经过与不及,服之1~2月间即怀孕。

“来源”《墨宝斋集验方》。

升阳利湿汤

“组成”南星(制)6克,苍术(炒黑)4.5克,羌活(盐水炒黑)4.5克,台芎2.4克,滑石(姜汁炒)9克,半夏(姜汁制)4.5克,防风(炒黑)4.5克。

“用法”水煎,去渣温服。

“功效”化痰通经。

“主治”肥人湿闭不孕,脉弦缓者。

“方论”躯脂满溢,闭塞子宫,故天癸不调,不能怀孕焉。苍术燥湿强脾,南星散痰燥湿,羌活疏太阳之府,防风燥冲任之经,台芎行血海之气,滑石开子宫之闭,半夏豁躯内之痰涎也。水煎温服,使湿痰消散则子宫肃清,而冲任融和,何有闭塞经愆不孕之患哉!

“来源”《医略六书》。

加味二陈汤

“组成”当归(酒洗)30克,茯苓60克,川芎22.5克,白芍药、白术、半夏(汤洗)、香附米、陈皮各30克,甘草15克。

“用法”上药作10剂。每帖加生姜3片,水煎服。

“功效”燥湿化痰,调经种子。

“主治”妇人肥盛不能孕育者。

“来源”《医学正印》。

导痰汤(1)

“组成”旋覆花、半夏、陈皮、荆芥、五味子、前胡、白芍、杏仁、桔梗、茯苓、甘草各适量。

“用法”加生姜5片,水煎服。

“功效”化痰调经。

“主治”妇人月水准信,痰闭子宫,不能受胎,其人肥白,腹不痛者。

“来源”《郑氏家传女科万金方》。

导痰汤(2)

“组成”半夏6克,天南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹各3克,甘草1.5克。

“用法”加生姜,水煎服。

“功效”化痰调经。

“主治”妇人肥白,痰闭子宫,月信准不受胎,经来腹不痛。

“来源”《女科切要》。

半夏丸

“组成”半夏、赤石脂各40克,蜀椒、干姜、吴茱萸、当归、桂心、丹参、白蔹、防风各30克,芦根15克。

“用法”上药研为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服10丸(2.5克),空腹酒送下。不知,稍加,以知为度。

“功效”化痰调经。

“主治”因与夫卧起,月经不去或卧湿冷地,及以冷水洗浴,或疮痍未愈,便合阴阳,及起早作劳,衣单席薄,寒从下起,至妇人怀中十二疾:经水不时、经来如清水、经水不通、不周时、生不乳、绝无子、阴阳减少、腹苦痛如刺、阴中寒、子门相引痛、经来冻如葵汁状、腰急痛。

“来源”《普济方》。

芩连导痰汤

“组成”半夏、橘红、白茯苓、甘草、乌梅、生姜、枳实、南星、黄芩、黄连各适量。

“用法”水煎服。

“功效”化痰调经。

“主治”妇人痰闭子宫,月水准信,不受胎,中脘不爽,痰热,咳嗽饱闷。

“来源”《郑氏家传女科万金方》。

苍术膏

“组成”苍术(米泔浸1宿,削去皮,碓舂如泥,大锅内文武火煮水2桶,约有10余碗,取出冷定,绢滤去渣,入瓷罐内,加众药)5000克,人参、生地黄、熟地黄、黄柏、远志各120克,杜仲(炒)、川芎、核桃肉、川椒、补骨脂各120克,碎青盐60克,碎朱砂30克,当归120克,墨旱莲(取汁)500毫升,蜂蜜1000克,姜汁120毫升。

“用法”上药共入前苍术膏,瓷罐内封固,大锅水煮2小时,取出埋地7日。每服50毫升,空腹50毫升酒或白汤服下。

“功效”存精固气,补丹田,减相火,发白返黑,齿落更生,颜面如童。

“主治”男子精冷绝阳,妇人胎冷不孕。

“来源”《摄生众妙方》。

苍术导痰丸

“组成”苍术60克,香附(四制)60克,陈皮、白茯苓各45克,枳壳、半夏、南星、炙甘草各30克。

“用法”加姜汁,醋煮面糊为丸,每丸6克,每次服1丸,每日1次。

“功效”化痰调经。

“主治”肥盛妇人,禀赋厚,恣于酒食,躯脂溢满,闭塞子宫,经血不调,不能成胎。

“来源”《医方一盘珠》。

苍附导痰丸

“组成”苍术(制)60克,香附(童便浸)60克,陈皮(去白)45克,南星(炮,另制)、枳壳(麸炒)、半夏各30克,川芎30克,滑石(飞)120克,白茯苓45克,神曲(炒)30克。

“用法”上药研为末,姜汁浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每次6克,淡盐汤送下,每日2次。

“功效”化痰调经。

“主治”肥盛女人无子者。

“来源”《广嗣纪要》。

启宫丸

“组成”川芎、白术、半夏曲、香附各30克,茯苓、神曲各15克,橘红、甘草各3克。

“用法”上药研为末,粥为丸服。

“功效”去痰燥湿,开郁化气,活血,助生气。

“主治”妇人肥盛,多由痰盛,子宫脂满壅塞,不能孕育。

“方论”橘红、半夏曲、白术燥湿以除其痰;香附、神曲理气以消其滞;川芎散郁以活其血,则壅者通,塞者启矣。茯苓、甘草亦以去湿和中,助其生气。肥而不孕,多由痰盛,故以二陈为君,而加气、血药。

“来源”《医方集解》。

妙应丸

“组成”苍术(米泔水浸,酒炒)、人参、黄芪(蜜炙)、白术(土炒)、生地黄(酒洗)、陈皮(去白)、半夏(制)、当归(酒洗)、茯苓各30克,滑石、炙甘草各21克。

“用法”上药研为末,面糊为丸,如梧桐子大。每服50丸(10克),空腹生姜汤送下。

“功效”健脾祛湿,化痰调经。

“主治”妇人气虚痰盛,满溢子宫,不能受精,肥妇无子。

“来源”《古今医统大全》

泽兰丸

“组成”泽兰(去根)、陈橘皮(去白,焙)、白龙骨(碎,研)、禹余粮(烧赤,醋淬7遍)、紫石英(研细)、远志(去心)、当归(锉,炒)、川芎、蒲黄(炒)、桃仁(浸,去皮尖双仁,炒)、藁本(去苗土)、卷柏(微炙)、白芷各30克,覆盆子(去梗)、橙子(炒)、麦门冬(去心,焙)、人参、肉桂(去粗皮)、蛇床子(炒)、细辛(去苗叶)、干姜(炮)、熟干地黄(焙)、蜀椒(去目及闭口者,炒出汗)、白茯苓(去黑皮)、石膏(碎,研)、车前子、白薇、赤石脂(研)各15克。

“用法”上药研为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服20丸(4.5克),以温酒送下。

“功效”化痰通经。

“主治”妇人久无子。

“来源”《圣济总录》。

治带固下丸

“组成”生白芍15克,高良姜(炒炭)9克,黄柏(炒炭)6克,椿根皮(醋炒)45克。

“用法”上药研为细末,米糊为丸。每服9~12克,以米饮汤或温开水送下。

“功效”清理湿热,固涩止带。

“主治”妇人阴虚体弱,湿热下注,赤白带下,不能受孕。

“来源”《全国中药成药处方集》。

消脂膜导痰汤

“组成”半夏(姜制)、南星(火炮)、橘红、枳壳(去瓤,麸炒)、茯苓、滑石(研细)各3克,川芎、防风、羌活各1.5克,车前子2.1克。

“用法”上药细切,作1服。加生姜5片,水煎,空腹服,以干物压之。

“功效”化痰通经。

“主治”宫冷不孕;痰壅胞门,闭遏子室,天癸不调,不能孕育。

“方论”南星散痰燥湿,半夏燥湿化痰,防风祛闭以胜湿,枳壳泻滞以化气,滑石通滞利窍,羌活燥湿通经,橘红利气除痰,川芎活血行气,茯苓渗湿以清经脉,车前子利湿气以净子宫,生姜开豁痰涎以清廓胞门也。水煎温服,使痰化结开,则胞门清肃而经脉融和,天癸无不如度,何患不能生子乎!

“来源”《济阴纲目》。

涤痰丸

“组成”白术(土炒)60克,半夏曲、川芎、香附米各30克,神曲(炒)、茯苓各15克,橘红12克,甘草6克。

“用法”上药研为末,粥为丸。每服80丸(18克),以涤痰汤送下。

“功效”化痰通经。

“主治”妇人形肥盛,不孕,以身中有脂浊闭塞子宫。

“加减”如热者,加黄连、枳实各30克。

“来源”《医宗金鉴》。

涤痰汤

“组成”当归30克,茯苓120克,川芎22.5克,白芍、白术(土炒)、半夏(制)、香附米、陈皮、甘草各30克。

“用法”上药作10剂。每剂加生姜3片,水煎,送服涤痰丸。

“功效”化痰通经。

“主治”妇人肥盛,不孕,以身中有脂浊闭塞子宫也。

“来源”《医宗金鉴》。

植芝汤

“组成”当归(酒洗)30克,川芎22.5克,白芍、白术、半夏(汤泡)、香附、陈皮各30克,茯苓60克,甘草30克。

“用法”上药作10剂。每剂用姜3片,水煎,吞植芝丸。

“主治”妇人肥盛,身中有脂浊闭塞子宫,以致经事不行,不能孕育者。

“来源”《医学纲目》。

敦厚散

“组成”白术30克,半夏、人参各6克,益智仁3克,茯苓15克,砂仁2粒。

“用法”水煎服。

“功效”健脾祛痰。

“主治”妇人脾虚湿盛,身体肥胖,痰多,不能受孕。

“来源”《辨证录》。

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