登陆注册
6173300000093

第93章 支气管扩

支气管扩张是指由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,损坏管壁,以致支气管管腔扩张和变形引起的以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为主要表现的疾病,多见于儿童和青年。本病常反复发作,主要由于支气管反复阻塞、炎症及先天支气管发育缺损等因素有关。

症状根据临床表现可分为急性期和迁延期。急性期可有咳嗽和咳痰,咳嗽多为慢性、阵发性,与体位改变有关,晨起及晚上就寝后咳嗽加重。每日痰量可达数百毫升,呈黄、白色粘性或黄绿色脓性痰。将痰液静置于玻璃瓶中,数小时后分离为四层:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。多数患者常有反复咯血,程度不一,多为痰带血丝、血痰,或小量咯血,亦有大量咯血。少数干性支气管扩张患者,仅有反复咯血,无明显咳嗽及咳痰症状。当扩张的支气管引流不畅时,常于同一肺叶或肺段反复发生肺炎。此时咳嗽加剧,痰量增多,并出现高热、胸痛等症状。迁延期,病情明显减轻,但在气候变化、感冒、劳累后等容易反复迁延发作。长期的慢性患者,可有杵状指、趾及贫血,甚至有肺功能衰竭。

治疗本病急性期宜以西药为主,中药为辅,慢性期应以中药扶正固本为主,西药对症治疗为辅。反复发作,扩张严重者应手术治疗。急性期症状严重者需静脉给药,慢性期可口服治疗。

1.西药 急性感染期用药:采用控制感染以及对症治疗的药物。①先锋Ⅳ或先锋Ⅵ0.25~0.5g,每日3次,口服。②奥复星0.2g,每日3次,口服。③希克劳0.25g,每日3次,口服。④红霉素0.375g,每日3~4次,口服。⑤罗红霉素0.3 g,每日2次,口服。⑥复方新诺明片2片,每日2次,口服。

2.中药 可分急性期、迁延期等辨证治疗。急性期又可分燥热伤肺型、热毒壅肺型、阴虚火热型,迁延期又可分肺脾两虚型、气阴两虚型。

3.中成药 ①橘红丸1~2丸,每日2次,口服。②急支糖浆30毫升,每日3次,口服。③达肺丸6克,每日3次,口服。④犀角地黄丸2丸,每日2次,口服。⑤贝母二冬膏20克,每日2次,口服。⑥养阴清肺合剂10~20毫升,每日2次,口服。⑦云南白药胶囊2丸,每日3次,口服。⑧固本咳喘片3片,每日3次,口服。

4.对症治疗 ①氯化铵0.3 g,每日3次,口服。②必嗽平8~16mg,每日3次,口服。③达先片5mg,每日3次,口服。④氨茶碱0.1g,每日3次,口服。⑤仪一糜蛋白酶5mg,每日2次,肌肉注射。

5.单验方 ①蒲公英败酱草茶:平时可挖些鲜蒲公英(即婆婆丁)或败酱草(即苦菜)洗净晒干,泡茶喝,可预防感染。②地骨皮白及饮:取地骨皮30克,白及20克,水煎服,主治稍有咳嗽即吐痰带血丝伴潮热者。③苡米芦根饮:取苡米、芦根各30克,水煎服,主治咳嗽痰不易吐出者。④川贝三七散:取川贝、三七各10克,研细,每次3克,冲服,主治咳嗽吐血。

6.食疗①苡米小豆粥:取苡米、红小豆各30克,大枣7个,洗净,同煮成粥食用。②胡萝卜粳米粥:取胡萝卜2个,粳米100克,洗净,同煮成粥食用。③萝卜粳米生姜粥:取萝卜1个,粳米100克,生姜15克,洗净,将萝卜、生姜切碎,与粳米同煮成粥食用。

生活饮食调养

1.饮食宜清淡,低盐,低脂肪,高热量,高蛋白,适量维生素。

2.多食新鲜蔬菜、水果。

3.多饮水,保持大便通畅。

4.生活规律,按时起床,定时入睡,睡足7~8小时。

5.定时加强运动锻炼,最好坚持每天上、下午各40~50分钟的室外活动,以散步为主。

6.注意保暖,预防感冒发热,感冒发热是引起本病的重要因素。

7.行体位排脓,间歇做深呼吸后用力咯痰,同时用手轻拍患部促使脓痰排除,如果痰量过多,应注意逐渐咳出痰液,防止痰量过多涌出而窒息。

8.如出现大量咯血者,应卧床休息,不要紧张和怕用药治疗,如果痰中只带血丝,可不用止血药治疗。

9.保持房间空气新鲜,多开窗通气,减少反复发作的感染,防止病情加重。

10.平时要控制感染,稍有不舒可服利菌沙,稍有感冒要尽快治疗。

11.如果反复大咯血或咯血不止者,可随时到医院治疗。

同类推荐
  • 女人的保健细节和养生

    女人的保健细节和养生

    女人有福:可以娇,可以懒,可以睡出美丽。女人烦扰:起居美妆,每个日常细节都隐伏着美丽健康的仇人……女人,就是细节女人!全新“一千零一夜”呵护,分秒启迪,不再烦扰!
  • 不可不知的健康常识

    不可不知的健康常识

    在人生的道路上,不知要经历多少的坎坷。每一次的成功,也许都要经历唐僧取经般的九九八十一难。如果我们的生命真有无限长的话,即使把所有的路都走一遍都无所谓,但事实是生命有限,人生苦短,人生真正能够做事的时间不过是短短的几十年。鉴于此,我们编著了这套《不可不知丛书》,作为读者朋友面对现实生活的一面旗帜,来感召和激励人生,共同朝着美好的未来前进。
  • 新编家庭实用医疗保健营养全书

    新编家庭实用医疗保健营养全书

    现在快速的生活节奏,先进的医疗制度,使得人们有意识地注意膳食的升级,要求人们从温饱型转向营养型,向健康长寿迈进。家庭实用营养食品已被世人普遍看好,同时人们也渴望更多地去了解营养健康方面的知识,用于指导饮食、增强体质。
  • 如果医生得了高血压

    如果医生得了高血压

    一本专为全国3.3亿高血压患者定制的综合性降压指南。本书特邀具有十余年临床一线经验的北京阜外医院心内科专家,解答高血压患者最大的疑惑、厘清高血压患者常见的误区,并全面、深入地解析饮食、起居、运动、用药4大防治重点,分享百余种实用降压细节。为高血压患者提供疾病预防、就医指南、日常护理等方面的详细内容,帮助患者摆脱高血压带来的并发症危害,过上“无压新生活”。
  • 糖尿病最佳生活方案

    糖尿病最佳生活方案

    “五驾马车降血糖”:丰富糖尿病知识:提高自我血糖控制和调节能力;做好病情监测:控制血糖稳定,不让血糖高低起伏;饮食治疗:不挑食、不偏食,定量饮食最关键;运动治疗:消耗血中的葡萄糖,减少胰岛素用量;药物治疗:科学用药,减少药物副作用。本书以科学的态度,通俗易懂的语言,多方面阐述了糖尿病发病机制与保健方法,旨在帮助大家正确认识糖尿病,树立战胜糖尿病的必胜信心,从而快乐地享受生活的每一天。本书为糖尿病患者的家庭保健提供了有针对性的指导,帮助每一位病人建立健康的生活方式,战胜疾病,享受人生。
热门推荐
  • 雨叶晴空

    雨叶晴空

    呵呵,某只有新作品了哈,表示小白一只,写得不好,但希望你们留下宝贵的书评?
  • 安定仙录

    安定仙录

    他是大垣仙朝五皇子,有人给他下按语:自幼曾攻道经,长成亦有权谋。恰如猛虎卧荒丘,潜伏爪牙忍受。众人都道他志于做那未央仙界第一仙,不断推着他前行。燕承允本人呢?他正腹诽那骗了自己仙石去娼寮的无良老师,脑袋傻气往外泼的宰相,可能散光眼的父皇:“都是文盲吗?那个字是‘闲’,不是‘仙’!我想做的是未央仙界第一闲人啊!”
  • 最强全能竞技

    最强全能竞技

    ”没有我陈晨办不到的事,只有我陈晨不想办的事!‘
  • 任尔东西

    任尔东西

    你走的每一步,都会是回家的路。请相信,我一直在等你,请不要再犹豫。我带着宝宝,一直在等你。
  • 无公害蛋鸡高效饲养技术

    无公害蛋鸡高效饲养技术

    本系列图书涵盖了种植业、养殖业、加工和服务业,门类齐全,技术方法先进,专业知识权威,既有种植、养殖新技术,又有致富新门路、职业技能训练等方方面面,科学性与实用性相结合,可操作性强,图文并茂,让农民朋友们轻轻松松地奔向致富路;同时培养造就有文化、懂技术、会经营的新型农民,增加农民收入,提升农民综合素质,推进社会主义新农村建设。
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 大武道家

    大武道家

    老天给了从来一次的机会,是幸运,还是宿命?他身具世间之人闻风变色的魔气,苟且偷生藏匿于人群之中,本以为会度过平凡的一生,却没料到危机已经悄然来临…………qq群:255467465(喜欢的朋友一定要来啊……我一人很寂寞的……抱大腿)
  • TFboys青涩的青春

    TFboys青涩的青春

    三位公主,在小时候遇到了三位王子,但因情敌从中作梗,使得三位公主和三位王子彼此分开,却没有想到三位公主竟是诺樱王国的公主,为了报仇三位公主与三位王子重逢,可是情敌不断,不停地在三位公主和王子之间制造误会,三位公主还会像以前那样相信三位王子吗,三位王子还会坚守小时候的约定吗,他们又将会如何守护这份爱情【纯属虚构,如有雷同,纯属巧合】
  • 上古世纪之影子与鹰

    上古世纪之影子与鹰

    曾经的影子鹰头领亚伦重返而归,他是否能将腐败沉沦的影子鹰重新翱翔出新的天际。在这个腐化无能的国度里,他需要杀出一条血路。他的身份,他的实力,他的一切都需要重新开始。从一个卑微的奴隶身份,一个角斗士的职业,开创出一个新的,属于哈里兰真正的国度。为此,他不惜将自己的野心袒露在胸前。将开拓作为自己的目标,只有杀戮和荣耀才能完成自己的征程。
  • 花好月缘

    花好月缘

    一次又一次离奇的经历让她与真相越来越近,相爱容易相守难,剪不断理还乱。因为误会而犯下的错误,是否可以弥补?又如何弥补?她以为自己付出的最多,殊不知揭开秘密的同时又有怎样惊人的真相。