登陆注册
6154400000015

第15章 腧穴概论

一、腧穴与经络的关系

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”原写作“输”,有“内外相输应”的意思,说明它通过经络而与脏腑和其他部位相输通;“穴”是空隙凹陷的意思,说明它多位于肌肉纹理和骨节空隙凹陷处。腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等,俗称“穴位”、“孔穴”,是针灸、推拿施术之所。

从经络学说来分析,腧穴从属于经络,它是通过经络系统与体内的脏腑和有关部位相联系。形式上,腧穴与经络是“点”与“线”的关系。这些“点”有的直接与经脉相通,有的与其“支而横者”的络脉相通,位置有深有浅,区域有大有小。如位于四肢末端的穴位较小较浅,位于大关节附近的穴位则较大较深。《内经》称腧穴为“脉气所发”和“神气之所游行出入”处,即指腧穴为经络气血集散之处,这是腧穴输注气血的特点。使用针灸等方法刺激腧穴,可以“引气远入”,从而治疗有关经络与脏腑的病证。《针灸问对》说:“经络不可不知,孔穴不可不识。不知经络,无以知气血往来;不知孔穴,无以知邪之所在。知而用,用而的,病乃可安。”充分说明腧穴与经络的关系。

二、腧穴的分类

腧穴包括了十四经穴、经外奇穴及阿是穴三大类。

1.十四经穴简称经穴。它是分布于十四经循行路线上的腧穴,共有361穴名。其中双穴,即左右对称的穴位309对,单穴52个。经穴是人体最重要的穴位,各穴都能主治所属经络的病证,为临床所常用。

2.经外奇穴简称奇穴。它是为后世新发现有肯定疗效,但尚未归属十四经系统的穴位。这部分穴位,历代均有所发展,特别是近代发现较多。这部分腧穴对某些病证具有特殊的治疗作用。奇穴与经络系统有一定联系,其中一部分,逐步列入了经穴。从腧穴的发展过程来看,奇穴属于经穴的早期阶段,可作为经穴的补充。

3.阿是穴又称天应穴、不定穴、压痛点,即《灵枢·经筋》篇所说的:“以痛为腧”。其部位是根据疼痛所在而定,即身体上出现的临时压痛点,就是穴位所在。阿是穴,体现了针灸取穴的初级形式,是腧穴发展的最初阶段。临床上多用于疼痛性疾病。

三、腧穴的治疗作用

腧穴的治疗作用是根据“经脉所通,主治所及”的原则总结而成的。凡属同一经脉的腧穴,均有其共同性。例如:手太阴肺经的腧穴,一般均能主治肺及咽喉方面的病证;足阳明胃经的腧穴,一般均能主治胃肠及头面部病证。每个穴位因其所处部位的不同,其作用范围也各有特点。总的来说,所有穴位都具有治疗局部病证的作用,有的还兼有治疗邻近部位病证或远隔部位病证的作用。

1.腧穴的远治作用

腧穴的远治作用,是十四经主治作用的基本规律。在十四经腧穴中,尤其是十二经在四肢肘膝关节以下穴位,不仅能治疗局部病证,还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、器官的病证,有的还具有全身性的作用。例如列缺不仅能治疗上肢病证;还能治疗头顶部、胸、肺、咽喉以及外感病证等,阳陵泉不仅能治疗下肢病变,还能治疗胁肋、胆、肝、神志病以及痉挛、抽搐等病证。这种四肢腧穴的远道主治作用异同。

主治

穴位本经特点二经相同三经相同手太阴经肺、喉病手厥阴经心、胃病手少阴经心病神志病胸部病手阳明经前头、鼻、口、齿病手少阳经侧头、胁肋病手太阳经后头、肩胛病足太阴经脾胃病足厥阴经肝病足少阴经肾病、肺病、咽喉病耳病眼病、咽喉病、热病。

前阴病、妇科病

主治

穴位本经特点二经相同三经相同足阳明经前头、口齿、咽喉病、胃肠病足少阳经侧头、耳病、胁肋病足太阳经后头、背腰病(背俞并治脏腑病)眼病神志病、热病。

2.腧穴的近治作用

全身所有腧穴,均能治疗所在部位及其邻近器官的病证,称之为腧穴的近治作用。比如鼻区的迎香、口禾髎以及邻近的上星、通天等均能治疗鼻病,胃的中脘、梁门以及邻近的章门、气海均能治疗胃病等。头面躯干腧穴的邻近主治作用。

头面躯干腧穴分部主治表

分部主治头面颈项脑、眼、耳、鼻、口、齿、喉胸、上背(胸椎1~7)肺、心上腹、下背(胸椎8~腰椎1)肝、胆、脾、胃下腹、腰骶(腰2~骶4)胃、肠、膀胱、生殖器官任、督脉,因其部位特殊,除具有腧穴的近治作用外,更具有全身影响。

任督二脉腧穴分经主治表

经名主治二经相同任脉注治带下、不孕、少腹疼痛、月经不调、阳痿、早泄、遗精、遗尿和下腹病痛督脉主治中风、昏迷、热病、头面病神志病、脏腑病、妇科病、腧穴的远治或近治作用,均是通过调整机体的整体机能而起治疗作用的。临床实践证明,针刺某些腧穴,对机体的不同状态,可以起到双向调整作用。例如针刺天枢穴,泄泻时可以止泻;便秘时可以通便。针刺内关穴,心动过速时,可以减缓心率;心动过缓时,可以使之恢复正常。

总之,十四经穴的主治作用,归纳起来大体是:本经腧穴主治本经病,表里经腧穴能配合治疗表里两经病,邻近的经穴,其治疗作用多相近;四肢部穴位应分经掌握主治;头面躯干部穴位应分部掌握主治。

四、腧穴的定位方法

腧穴各有一定的位置。在临床上,取穴是否准确,与治疗效果有着密切关系。要做到定位准确,就必须掌握好正确的定位方法。临床上常用的定位方法有如下三种。

1.解剖标志取穴法

根据人体体表的各种自然解剖标志而取穴,称之为自然标志取穴法。人体的自然标志有两种:一种是不受人体活动影响,而固定不移的标志,如五官、指(趾)甲、乳头、肚脐等,称作“固定标志,”或“定型标志”;一种是需要采取相应的动作姿势才会出现的标志,包括皮肤的皱襞,肌肉部的凹陷,显露的肌腱以及某些间隙等,称作“活动标志”或“动态标志”。

2.骨度分寸定位法

这种方法是将人体不同部位的长度或宽度,分别规定为一定等分,每一等分称为一寸,作为量取腧穴的标准。因为此法是以患者的一定部位为折寸依据,所以不论人的高矮、肥瘦均可适用。

临床上常按取穴部位骨度的全长用手指划分为若干等分,称作指测等分定位法。如取间使穴,可将腕横纹至肘横纹的12寸划分为两个等分,再将近腕的一等分又划分为两个等分,这样,腕上3寸的间使穴便可迅速而准确地定位。

3.手指同身寸取穴法

以患者手指的宽度为标准来定取穴位的方法。如果病人手的大小与医生的手相仿,也可用医生的手指宽度来测量。

中指同身寸:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸,一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸。

拇指同身寸:是以患者拇指关节的横度作为1寸,亦适用于四肢部的直寸取穴。

横指同身寸:又名“一夫法”,是将患者食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横度量作3寸,用于四肢及腹部的取穴。

同类推荐
  • 胃肠病辨治心法

    胃肠病辨治心法

    本书从胃肠病辨证心法、胃食管病辨治心法、肠病辨治心法、胃肠同治心法、胃肠病调护心法五个方面,深入研究了胃肠道疾病的诊断、辨证、治疗、预防及药后调理,全方位、多层次、多靶点、多角度的给予科学的探索。
  • 普外科速查手册

    普外科速查手册

    普外科作为十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国新医改的深入进行,满足广大普外科医师的要求,进一步提高临床普外科医师的诊治技能和水平,编者组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《普外科速查手册》一书。 《普外科速查手册》内容由三部分组成:普外科常见症状诊断、普外科临床常见疾病诊疗、普外科疾病的特殊检查。《普外科速查手册》既有经典的临床经验,又有前瞻性进展介绍。全书结构新颖,实用性强,充分体现科学性、规范性。
  • 不孕不育门诊百问百答

    不孕不育门诊百问百答

    不孕不育症的发生率占生育年龄妇女的15%-20%,近些年来,我国青年人结婚以及生育年龄普遍延后,此外加上环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响,使得不孕不育症患者显著增加。本书针对不孕不育症患者和家属最关心的问题,采用一问一答的方式向读者介绍不孕不育的相关知识。本书所搜集的问题都是患者最关心、最常见、最具代表性的。本书对不孕不育症的正确认识、病因、诊断以及中医疗法、西医疗法、饮食疗法、运动疗法和预防措施均做了详尽的解说。本书内容精炼,通俗易懂,内容全面丰富,形式生动活泼,适合广大不孕不育患者及家属阅读。
  • 名方妙用

    名方妙用

    本书作者在长期临床实践中,广泛收集古今中医药方,经长期临床验证,精心筛选出制作简单、取材容易、疗效确切的药方1200余首。每方包括组成、加减、主治和疗效。按常见证候和内科、儿科、妇科、外科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科等分类编排,介绍了250余种常见病和部分疑难病症的中药名方治疗。本书内容丰富,资料翔实,实用性强,适于临床各科医生,特别是基层医务人员及家庭自疗者阅读参考。
  • 如何应对猪流感

    如何应对猪流感

    猪流感来了,气势汹汹。目前,已有墨西哥、美国、加拿大、英国、法国等多国确认有猪流感患者,并有多人死亡。世界卫生组织专家说,眼下可能有更多的潜在病毒携带者正在全球范围流动,因而它具有在全球广泛暴发的可能性。迎战猪流感的警报,已经在全球拉响。
热门推荐
  • 寻影记

    寻影记

    她本是天庭小仙,却为了丢失的魂魄,毅然回到六百年前。六百年前人事纷乱,诸情环绕,为何事情的真相不止一个?对她情深意重的人,甘愿化为飞烟的人,期盼共守一生的人,都是那么痴情。而她心心念念的人,到底是谁?自己又是谁?
  • TARTARIN OF TARASCON

    TARTARIN OF TARASCON

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 盟血战神

    盟血战神

    传奇贼王误闯仙境,在临死前曾留下关于其毕生的财富以及仙境仙血的消息,由此引得群雄并起,为了这笔传说中的“贼王财富”展开争夺,各种势力、政权不断交替,整个世界进入了动荡混乱的“联盟横行时代”。生长在这片混乱中的少年李克,受到贼王的精神指引,决定成为一名出色的联盟之王,为了达到这个目的,并寻找万众瞩目的“贼王财富”,踏上了一段艰辛的历程。
  • 姑娘,今晚约吗

    姑娘,今晚约吗

    他(她)们,是一群有志的2b青年,午夜广场,夜店,酒吧,形影不离无处不在,他们只拥美女,脚踹帅哥。2b青年走2b路,看看他们会发生什么!
  • 逍遥盗神

    逍遥盗神

    当灭世天雷遇上九星连珠会碰撞出怎样的火花;一本独孤九剑,一部凌波微步;且看李发是如何凭借两部秘籍逍遥异界。
  • 致命列车

    致命列车

    从人界驶向死亡世界的列车逃脱这死亡的束缚新生由此而始欢迎大家收看《致命列车》郑重声明:本小说完全虚构,如有巧合,纯属雷同
  • 甜宠爱不爱:丫头,别闹

    甜宠爱不爱:丫头,别闹

    【首先声明,先甜后微虐,假的甜宠文!这个剧情很乱的哈!内个有时间慢慢看,实在不懂的可以绕道而行,不喜勿喷~】她拼破了头,杀出一条血路,抢到了保送贵中的名额。以为从此可以轻松一些,可是,真正的狗血才刚刚开始!全校女生公敌,贱人婊子白莲花什么的都被骂过了一遍,心里拔凉拔凉的,都是因为他!怒摔!“过分!有钱了不起哦!”“对啊,了不起。”“长得帅了不起哦!”“了不起。”“……”哼,熬过了这个高中,出去之后还是一条好汉。可是,爱上了他这个无赖怎么办?在线等!挺急的!……
  • 浓雾之中落雪影

    浓雾之中落雪影

    爱尔兰皇室的混血王子无意中带回一个来自中国的女孩;一个月的时间里女孩给王子带来了从未见到过的阳光和久违的温暖。他很认真地对女孩说:“你的出现对于我来说,就像是浓雾之中落雪影,给我一片雾的生活和灰暗的世界带去了洁白的温暖的光……”这个世界是十分温暖的,因为这个世界有爱·有情;这个世界是再残忍不过的,因为世界上有两样东西叫做人心和阴谋。你知道吗?公主不一定会和王子在一起,哪怕他们最忠诚的骑士为他们奉献无数,哪怕他们最重要的伙伴的伙伴为了他们的爱情付出所有……
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 长言说辞不敌你

    长言说辞不敌你

    我知道你最喜欢的是满天星,喜欢把头发留到很长很长,喜欢喝豆浆从不加糖,还喜欢我。等所有人都走后,我想我才愿意告诉你。喜欢你,是除了足球我一直坚持的事,从来都没有变过。那个时候我希望你还在我的身边。