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第218章 竹叶石膏汤

竹叶石膏汤人参,麦冬半夏竹叶灵,甘草生姜兼粳米,暑热烦渴脉虚寻。

来源;《伤寒论》。

药物:竹叶9克,生石膏15~30克,半夏(洗)9克,麦门冬(去心)9克,人参6克,炙甘草3克,粳米30克。

用法:水煎去滓,纳粳米煮半熟,汤成去米,温服,一日三次。

功效,清热生津,益气养胃。

适应证:①热病后期,余热未清,气阴已伤,咽干口渴,虚烦不眠,少气欲呕,舌红少苔,脉虚而数。②中暑身热、烦躁、口渴。③中消(糖尿病)口渴不止者。

方义:本方以竹叶、石膏清胃热,参、草、粳米补胃气,麦冬滋胃液。至于半夏一味,一则取其和胃,降逆止呕,一则取其辛温运化,以免上药寒凉滋腻凝滞,合之成为清泄胃中虚热的方剂,所以,不但可治热病后期的虚热证,并可用治中暑、消渴证。《本草经疏》说:“阳明客热,则胸中生痰,痰热壅滞,则咳逆上气。竹叶辛寒以解阳明之热结,则痰自消,气自下,而咳逆止矣。仲景治伤寒发热大渴,有竹叶石膏汤,无非假其辛寒散阳明之邪热也。”《正体类要》亦有竹叶石膏汤,由淡竹叶、煅石膏、桔梗、木通、薄荷、甘草各一钱组成,加生姜为引,水煎服,治胃火盛而作渴者。与本方应区别应用。

本方与白虎汤虽同是治疗烦热、口渴的方剂,但白虎汤主治阳明热实证,而本方则治气阴两伤的虚热证。二者一实一虚,不能混淆。此外,本方加竹叶、芦根,可治胃中热气壅滞而气逆作呃;如热病呕甚者,酌加生姜则效果较著。

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