一、左金丸
左金丸首见于《丹溪心法》，朱氏用其治疗肝火，但对该方的命名含义及配伍原理未作解释。后世方论诸家根据其“左金”、“回令”之名，在阐述配伍原理时，多从“实则泻其子”的法则，因而形成清心使火不克金，以金制木则肝火自平的说法，并且得到公认。但是遗留的问题很多，因而不断有人提出疑议。
我们认为最集中的问题是肝经实火为何不直接清泻肝火？治病必求其本是中医的治疗大法，肝经实火以寒药直清肝火是为正治，组方遣药自当以直入肝经的清热药为首选，如龙胆泻肝汤、泻青丸用胆草为君；咳血方用青黛为君，被视为方剂药物配伍的准则和规律。然而左金丸既为清肝之剂，却用黄连清泻心火，实为舍本求末之举，这种法则的使用必须以肝火已衰或为传变，表现为以心火亢盛为主证时，理与法方可吻合。否则以清心(泻子)来实现清肝火为目的的法是不能成立的。
上述问题的关键是怎样理解和运用“实则泻其子”的法则。从脏腑母子补泻法的理论分析，所谓母实泻子的方法是古代五行学说机械循环论的产物，有以偏概全之弊，犹由脾湿盛泻肺，肺燥盛泻肾，肾水盛泻肝……，都是一些近乎不切实际的治法。因为在母脏实而子脏未实的情况下，泻子脏则母脏必然受到损伤，这种人为的以损一脏来换取五脏协调关系的思维是不现实的空想。例如治疗肝火犯肺(木火刑金)之咳嗽，如果偏离了泻肝润肺的法则，而换之以泻心保肺法，无疑肝火必然冲逆无制，肺金根本没有能力去制约亢盛反克之变，显然，在肝火亢盛的情况下以清心为主法是错误的，因此左金丸用黄连清心达到泻肝火的目的也是不可能实现的。
左金丸配伍分析哲理上的错误，主要是在以药测时，未能抓住口苦、吐酸主证的病理实质，既受方名“左金”的干扰，强调肝火为主因，又将黄连清热的作用局限于“心火”之位，忽略了心之邪热皆阴血不足所生虚火，实热均为它脏火邪的犯扰，尤其易与胃火相混同，因而误将黄连清胃解释为清心之实体，出现了清心使火不灼肺，以金制木的谬说。现代名医秦伯未力排众议指出：“本方主要作用应在胃，类似泻心汤的辛苦合用”，与费伯雄“此方之妙，全在苦降辛开”的说法，共同揭示了左金丸配伍的关键所在。因而明确该方证的病理无论系肝火犯胃，或胃热木壅，皆以胃火为主，故重用黄连直折胃火，火降则气无逆，因使胃和，胃热气壅必然导致肝胆疏泄受阻而成气郁，反佐小量的吴萸辛散郁气，并可开痞结而降逆气，二药合为苦降辛开之法，配伍简洁明快，正合小方之妙处。
二、小柴胡汤
小柴胡汤为《伤寒论》和解方剂，是一张疗效卓著，应用广泛的名方。我们通过临床学习逐渐领悟到，小柴胡汤在制方上体现了平调阴阳的原则，即调节的双向性，小柴胡汤证的基本病理是正邪分争，休作有时，即发病有一定规律。
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，方中柴胡具有升降二性，其气轻而升浮，味苦而降泄，功能疏达半表半里之气机，使半表之阴阳调达，而往来寒热可除，半里之郁滞疏解，则胸胁苦满可除，故为平调阴阳之主药；黄芩味苦性寒而降，清泄半里之郁热，以除心烦、口苦、咽干、目眩之症；半夏、生姜辛温性升，解除半里阴邪之凝聚，而和胃止呕，并除默默不欲食；黄芩合半夏，具有辛开苦降之妙，功能辅助柴胡的升降两性。这样，柴胡、黄芩、半夏、生姜以驱邪，然邪在半表半里，相持不下，故用人参、甘草、大枣以扶正，使邪气从半表半里出表，然汗出而解。本方寒热并行，攻补兼施，调达上下，宣通内外，和畅枢机，疏利三焦，诚为“少阳枢机之剂，和解表里之总方”。正因为具有调节的双相性，所以小柴胡汤应用广而疗效好。
小柴胡汤临床应用十分广泛，《伤寒论》中应用小柴胡汤的原文共16条，现代应用更扩大到发热、郁证、心悸怔忡、咳嗽、呕吐、腹痛、大便难、月经不调、疟疾、黄疸、小儿腹泻、水肿、胃痛、腰痛、眩晕等多种疾病。根据临床资料分析，以上病症具有小柴胡汤证的主证——往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕者，或具有主症之一者，每与小柴胡汤主治，收效甚捷。究其原因是因为这些病症有一个共同的病理基础：枢机失调，正邪分争。而小柴胡汤正为和畅枢机，扶正达邪而设。
三、龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤方源有五，因而存在同名药异的情况，流传最广者当推《医方集解》所载。自统编教材《方剂学》收录后，在方解中从吴谦之说“以柴胡为肝使”，认为柴胡“是为引诸药入肝胆而设”，我们认为其忽略了柴胡在方中更为重要的作用。该方主治之肝胆实火或湿热两证虽互有关联，但病因及主证各异。实火者，主要为气机郁结所致，气火壅实必以龙胆草及芩、栀苦寒清泻之品急治其标，然气郁不除复能化火，郁火复燃仍有燎原之势。故有方中柴胡本为疏郁泻火而设，辅助龙胆清泻实火，兼疏气郁而收“清源”之妙用。因而龙胆泻肝汤用于清泻肝胆实火时，柴胡疏泄郁火宜为臣药，胆草凉肝，黄芩清上，栀子导下，各专其功，无柴胡之使亦可直折肝火，若专以引经之用则显失其意。湿热者，病因较复杂，总由肝胆热郁，少阳枢机不利，因致三焦气化失常，其治当以清热利湿为主。方中柴胡疏肝利胆，既可助胆草、黄芩清泻肝胆郁热，同时又能疏达少阳气机，有利于三焦水道的通利。尤其全方以大队苦寒降泄为伍，唯柴胡一味可升少阳之清气，清升则浊降，对清利湿热具有不可轻视的作用。
察历代诸医家所论，汪庵“柴胡平少阳之热”，张秉成“柴胡疏肝胆之气”，陈修园“龙胆、柴胡泻肝胆之火”，均说明了龙胆泻肝汤中柴胡的重要作用，不可等闲视之。
四、麻黄附子细辛汤
曾治黄某，男，58岁，医师，1983年7月23日初诊。患者近半月来畏寒，日裹毛衣犹不得解，伴有头痛，手足酸软，下肢冷痛，寝室难安，虽经抗感冒治疗及能量合剂静脉滴注，然仍觉畏寒、乏力、饮食难进。察患者面色晦暗，肢端不温，舌淡苔白而滑，脉沉细迟。据证分析患者当属阳虚外感，近花甲之年，肾阳不足，卫外不固，复受外邪，治宜温阳解表散寒，拟麻黄附子细辛汤为治：麻黄5g(后下)，细辛5g，附子15g，嘱患者用蜂蜜1两，纳附片先煎半小时后下细辛，煎开后入麻黄再煎，每日1剂，分4次，每次100ml口服。再诊：患者2剂后，诸证大为好转，手足转温，但食纳差，于原方加焦三仙各15g，茯苓、藿香各10g，继服2剂，病情痊愈。
附子为辛甘大热之品，具有温肾助阳，祛寒止痛之功。《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之。”急则“食甘以缓之。”此例患者夏日畏寒，虽近衣而不得解，头痛，乃内寒外感，中阳不运，转枢失司，阳气不布，故见肢端不温，手足酸软，寝食不安。麻黄、细辛辛温，能温经解表散寒，附子辛甘大热，合用之有温阳解表，运中散寒之力，故而获效。
五、葛根汤
高某，男，1岁，夏日患外感时邪，发热汗出2天，第3日出现大便泄泻，每日十余次，口渴欲饮，饮后即泄，泄则肠鸣，奔迫下注，虽肛门红肿，然不作里急后重，吮乳自可，小便清长，发热不退，体如燔炭，体温持续39～40℃之间，曾以急性肠炎收治住院5天，疗效不著。于1991年6月18日初诊：患儿病情如上述，察视指纹红紫粗明，已至气关，尖纹指向虎口，舌质红润，苔薄白，叩其腹部膨胀呈鼓音。分析病情，乃因表伤风邪，郁热汗出，重感寒邪，以致郁邪入里，表寒未罢，故太阳表寒不解则仍发热而无汗，郁邪顺传入里，随经下注于阳明胃肠则为下利腹胀。阳明胃肠受邪，燥令不行则湿气下注，津液不升，故口渴欲饮，饮入则泄。此即《伤寒论》所谓“太阳与阳明合病者，必自下利”之证，法宜两解太阳阳明表里之邪，直处葛根汤原方，一剂而愈。
§§附篇 传世秘录
