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第27章 流行性脑脊髓膜炎

◆“流脑”是怎么回事

一提起脑炎,家长分外紧张。确实,多数脑炎都比较重,但有些脑炎可以预防,如果诊断治疗及时,预后很好,所以家长要知道怎样预防和及时发现。脑炎分很多种,其中大家常说的“流脑”即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎球菌感染引起的一种急性呼吸道传染病,也是小儿最常见的细菌性脑膜炎。主要发生在冬春季。

◆“流脑”是怎么得的

在“流脑”患儿或健康带菌者(带有细菌,但没发病,自己不知道)的鼻咽部,都有这个细菌,在他们说话、咳嗽、打喷嚏时,细菌被散布在空气中,再随空气进入到周围人的鼻咽腔中,如果这个人抵抗力低,细菌就会在体内生长繁殖,引发疾病。

◆得了“流脑”有哪些表现

“流脑”初期的表现跟一般的呼吸道感染的症状差不多。随着病情的加重,孩子会出现剧烈头痛、颈后痛及像喷射一样的呕吐,孩子表情淡漠、嗜睡或烦躁不安,甚至抽搐、昏迷。婴儿得“流脑”后,囟门突出,眼睛发直,不吃奶,尖声哭叫。全身出现出血点,出血点多在病后1~2天内出现,分布在躯干、四肢,尤其臀部及下肢等受压部位多见。开始出血点分散分布,随着病情的进展出血点迅速融合,形成大小不等的瘀斑,甚至呈大片出现。出血点早期为鲜红色,继而变成暗红色或深紫色,严重者会出现大片坏死。有经验的人总结“流脑”皮疹特点是“三不”——即大小不一,多少不等,边缘不整。

◆得了“流脑”有哪些危险

“流脑”是很严重的传染病,如果孩子发热,且身上出现出血点,应及时就医。如果体温高热不退,神志不清,且出血点迅速融合成瘀斑或大片状,有可能是“流脑”的暴发型,此型起病急骤,病势凶险,发展迅速,多在24小时之内出现呼吸循环衰竭。对此类患儿要紧急抢救,分秒必争,因为治疗抢救稍有延误,就会危及患儿生命。

◆怎样治疗“流脑”

“流脑”是由脑膜炎球菌感染引起的,这种细菌对抗生素很敏感,所以早期、及时的治疗效果还是非常好的,大多数患儿不会留有后遗症。关键是家长和医生都要认识这个病,做到早发现、早治疗。患儿被诊断“流脑”以后,不论病情轻重,都应及时到医院住院治疗。现在常用的抗生素仍然是青霉素和头孢类药物。

◆有哪些护理“流脑”的方法

孩子确诊为“流脑”以后,要进行呼吸道隔离,从发病起不得少于7天,在此期间不要与健康儿童接触,护理与探视患儿均要戴口罩,患儿居住的环境要安静,空气要流通。患儿需卧床休息,即便是恢复期也不应过早、过多的活动。

要注意患儿饮食及营养的供给,轻者可以吃营养丰富的流食或半流食,宜少量多次,以避免呕吐。重症需静脉营养支持。另外,还应注意保持口腔、皮肤清洁。注意观察患儿的精神状态、面色和呼吸的情况,经常检查出血点有无增加与扩大。

◆怎样预防“流脑”

“流脑”是呼吸道传染病,已经有预防的疫苗,可以对6个月到14岁的孩子进行预防接种。在“流脑”流行季节不要带孩子到公共场所,对跟有病的孩子密切接触的人,应给与药物预防。另外,平时应注意常晒衣物、被褥,多开窗通风,多进行户外活动,增强体质,预防“流脑”。

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