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第65章 宝宝舌头下面那根“筋”是不是要剪掉

口腔科门诊每天都会有不少家长抱着宝宝要求剪舌头下面那根“筋”。这些宝宝,有些刚出生,有些刚开始学说话,也有些5岁了还发音不清,还有些是十几岁的中学生。为什么这么多人都要求要剪那根“筋”呢?

医学角度讲,那根“筋”是正常人都有的舌系带,其长度和人的身高一样,因人而异。在胚胎发育的期间,我们的舌头是黏于口腔底部的。随着胎儿的成熟,粘连的胚胎期细胞逐渐吸收,舌头前端逐渐地脱离口腔底部而能自由移动。到出生时,90%以上的新生儿会有一个前端圆钝,可前后上下移动自由的舌头。随着年岁的增长,舌系带会再退缩使舌头的灵活度增加,以备开始讲话。而所谓“舌系带过短”是指一些孩子的舌系带长度过短或者附着并未随发育而降低。

舌系带过短在临床上常表现为舌不能伸出口外,伸舌时舌尖部呈“W”型。舌系带粘连厉害导致舌头无法灵活运动,这在新生儿即可发现。在早期会影响吸奶,其手术矫治应在新生儿期,以免影响到吸食吞咽的順利进行。严重者会影响舌腭音和卷舌音的清晰度。

据统计,真正有意义的舌粘连并不多,大约占新生儿的万分之五。所谓有意义的“舌粘连”的定义是指因舌系带的关系导致舌头无法伸出嘴唇外。在这万分之五的患者中真正引起讲话口齿不清的却又更少了。我们在长期的临床观察中发现,对绝大多数发音不清,甚至一些舌系带长度略显不足的孩子而言,舌系带的问题都不是造成语音不清的主要原因。不少孩子都做过舌系带过短矫正术,有的甚至做过不止一次手术,但仍然说话不清楚。所以大多数人,都不需要剪那根“筋”,应该根据医生的诊断,而不是盲目地剪。一般而言,遇到以下情况可以考虑对舌系带进行矫正:①新生儿舌系带过短,影响吸奶或者喂奶时妈妈感觉乳头疼痛,可以请医生进行诊断。②下颌乳牙长出后,由于舌系带短,经常摩擦,引起溃疡,要尽早请医生做手术。③舌头不能伸到口腔外面或伸出时舌头呈现“W”形,可以进行手术。如果舌系带手术后仍然发音不清,要及时复诊,必要时进行语音治疗。④舌系带过短,且发音很清晰,但有时候感觉比较吃力,也可以咨询医生。

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