山东 副主任医师 丁 杰
导 读：
按理说，月经素来正常的妇女若在月经来潮的间隔期突然发生了阴道出血，或者在绝经期前后发生了不规则的阴道出血，则应当尽快查找出血的原因，并进行积极的治疗。可遗憾的是，大多数妇女遇到这种情况后常常抱着一种错误的态度。
对育龄女性而言，月经是子宫内膜在卵巢周期性分泌的雌激素、孕激素的作用下发生的周期性子宫出血，一般每月一次。对个体女性而言，每次月经持续的时间和出血量应该相差无几。经外出血，是指在月经期以外的时间里出现的阴道出血。经外出血的出血量少时与月经分得清，量多时表现为不规则出血，难与月经分清。任何年龄段的妇女均可发生经外出血，其血液可来自生殖道的任何部位，但以子宫出血最为常见。
1. 心存侥幸
认为自己月经一向规律，偶尔异常是难免的事。不少中青年女性都抱着这种态度。
2. 静观其变
很多处于绝经期的妇女都认为不正常的阴道出血是绝经前常有的变化，是自然现象。
3. 待血止后再查
这是任何年龄段妇女都会有的错误想法。他们即使察觉到了阴道的异常出血，或者意识到了绝经后出血的严重性，却认为阴道出血时不能检查和就医。
一般情况下，女性在月经期间的确不宜做妇科检查，一是因为在按压子宫时，可能将子宫腔内含有脱落的子宫内膜碎屑的经血挤进输卵管，再由输卵管倒流入腹腔，导致子宫内膜在异地种植，引起子宫内膜异位。二是因为检查时可能发生内生殖器细菌感染。但这两种情况与经外出血可能带来的眼总后果相比，风险较小。因此及时就医找出异常出血的原因，是非常必要的。经外出血，轻则可能是炎症或内分泌异常所引起，重则可能是妇科肿瘤的信号。
再说，病人不在出血时就医，医生怎能明辨血自何处来。病人很可能分不清血是从阴道、尿道还是从肛门流出来的。即使能够肯定为阴道出血，也还要区分是功能性失调出血、炎症出血，还是由肿瘤和避孕等导致的出血。这样才能制定出相应的治疗方案。而要等到血止后再检查，医生则难以确诊，治疗也就成了空谈。
此外，有些妇科病引起的阴道出血可能是间歇性的，例如子宫内膜癌、有癌变倾向的子宫内膜息肉引起的出血等。如果在出血时不查，血止后也不就医，就会延误病情，会使早期癌症失去可治的机会。
从生殖道任何部位流出的血，就本质而言，与身体其他部位流出的血并无区别，都是干净的，并不是没有用的所谓“脏血”。阴道出血如不及时诊治，听之任之，仅失血过多本身就将导致患者贫血。再则，子宫出血后内膜必有创面，久而久之，可致全身免疫力降低。阴道长时间出血还会导致阴道内的酸度改变，造成阴道内的细菌上行，从而引起子宫内膜感染，严重时可发展为盆腔炎。
经外出血涉及面较广，由妇科恶性肿瘤或癌前病变引起的出血虽然只是少数，但万一疏漏，延误了诊治，将后悔莫及。所以，经外出血者，应做到“三早”——早期发现、早期诊断及早期治疗。总之，在首次发生异常阴道出血时，立即就诊是最正确的选择。千万别等血止后再就医，否则可能造成严重后果。
