江苏省药物研究所 陈志春
导 读：
吃药是治疗疾病的有效手段。然而，有些药物对妇女的月经会产生不良影响，会导致其月经失调，使月经提前或推后，还可导致行经妇女的小腹和腰部疼痛及闭经等。尤其是若闭经的时间过长，则很容易使其生殖器官发生萎缩性变化。因此，妇女在治病服药时必须慎之又慎。那么，究竟哪些药物会引起妇女月经失调呢？
1. 肾上腺皮质激素类药物：若使用此类药物时间较久，可引起闭经，有时可先导致患者发胖，随后会导致闭经。其中曲安奈德经穴位注射后可引起月经紊乱，使月经提前，或使经期延长。
2. 性激素类药物：无论是雌激素、孕激素，还是雄激素，都会对妇女的月经产生影响，影响的程度往往因用药剂量的大小及用药时间的长短而不同。
3. 中枢神经抑制类药物：如安定、利眠宁等。这些药物主要有镇静、抗焦虑和松弛肌肉的作用。患者若过多服用，则可导致月经失调或影响其排卵等；长期大量地服用苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥等，会抑制患者的垂体促性腺激素的释放，引起月经失调或闭经。
4. 抗精神病类药物：使用此类药物后常常会发生闭经，或者发生闭经泌乳综合征。其中氯丙嗪具有很强的肾上腺素能阻滞作用，并能抑制促性腺激素的分泌，引起月经失调和闭经等。
5. 解热镇痛类药物：如布洛芬缓释胶囊（芬必得）可导致月经紊乱，而且一旦出现这种月经异常则不易恢复。
6. 抗过敏类药物：阿司咪唑可导致月经提前，但停用该药后大都能使月经恢复正常。如果再次用药还可导致月经提前。
7. 胃动力类药物：如多潘立酮，使用后可出现月经紊乱、月经量过多，甚至可使患者出现失血性休克；部分患者使用该药后还可发生月经稀少、溢乳、闭经等反应。有的服用2～3次吗丁啉即可出现上述现象，有的服用1个月后会出现上述现象。服用西沙必利也会出现停经。
8. 作用于心血管系统的药物：如服用氟桂嗪2～4周后可出现月经提前、月经量多、有血块，并可使经期持续8～10天；服用利血平后可引起闭经；服用地奥心血康一周后可出现功能失调性子宫出血，并可使月经服用提前。
9. 抗真菌类药物：如伊曲康唑，服用后可使月经周期延长40～60天；服用酮康唑后可使月经提前，使经血量明显增多。
10. 抗肿瘤药物：此类药物妇女用量过大时，可抑制其卵巢的功能，或使患者发生月经稀少乃至闭经。
11. 组胺H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，服用半个月后，可使患者即可出现阴道流血。
12. 利尿药：如氯噻嗪、呋塞米、利尿酸、安体舒通等，长期服用后可引起月经失调。
13. 其他药物：如止吐药、阿片类药物等均可引起闭经。
由上可见，能导致月经失调的药物很多。因此，当女性在服药期间月经发生变化时，首先应想到是否因药物所引起，然后再征求医生的意见，看看正在服用的药物是否该继续服用。或者所用的药量能不能减少。一般情况下，如果是因为服药而导致月经失调，那么当你停止用药或减少药量之后，月经大都会自然恢复正常。如果因为治病的需要而不能停药或减少药量，则应在疾病治愈后，再设法使月经恢复正常。因为许多疾病对机体的损害往往要比月经失调严重得多。少数情况下，也可以通过减少服药量，来维持行经的正常，以防止闭经时间过长，使生殖器官发生萎缩性变化。但需要注意的是，用药物维持月经的正常必须有医生作指导，切不可自行购药、随意使用。
