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第29章 辨别哭闹时伴有“呕吐”的原因

小儿呕吐是常见的一个临床表现,并不是一种疾病。当然,原因也是非常多的。这里排除一些生理性的溢奶外,重点介绍小儿在哭闹同时伴有呕吐的原因。

(1)胃肠炎导致的呕吐:小儿常常伴有恶心的感觉,呕吐物多为白色的奶汁。同时,可以看见腹部较胀,或听见腹部有“咕噜噜”的声音。有些会出现腹泻症状,更加有助于诊断。

(2)斜疝嵌顿出现梗阻:其实这个疾病只要仔细观察两侧腹股沟有没有肿块即可诊断。有些家长甚至医生,往往忽略了这个检查而导致严重后果。

(3)肠套叠所致的呕吐:常常伴有阵发性哭闹,有些甚至出现脸色苍白,半天时间后有些出现果酱样大便。这时需要做腹部B超协助诊断。

(4)肠梗阻:除了呕吐外,往往会伴有腹胀,甚至出现肛门不排便、不排气。呕吐物有些会呈草绿色。需要拍个腹部立位片协助诊断了。

(陈聪德)

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