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第17章 促进冠心病患者康复的营养物质

一、膳食纤维

可缩短食物通过小肠的时间,减少胆固醇的吸收,在肠道与胆酸形成络合物,减少胆酸重吸收。高纤维饮食可使血浆胆固醇降低,因高纤维可使胆固醇绝大部分转变成胆酸,少量进入血液循环;而低纤维素时仅少量胆固醇变成胆酸,绝大部分进入血液,使血清胆固醇增高。因此食物纤维对脂质代谢、碳水化合物代谢和预防动脉粥样硬化都具有良好的作用。尤以果胶、树胶和木质素降胆固醇效果最好。在日常生活中较常见,作为食物纤维供给来源的,主要是各种谷类、薯类、豆类、蔬菜、果实、蘑菇和海藻类等,尤其是糙米、大麦、小麦等壳物的外皮,含大量的食物纤维,但在精制过程中,多已去掉外皮,不再像以前那样是食物纤维主要的供给来源。但值得庆幸的是,市售的大麦与小麦的全粒粉、糙米或玉米片、燕麦片等含有许多谷类胚芽或麦糠的食品,都可以提供较多的食物纤维。薯类、豆类和蔬菜类食物是食物纤维的宝库,其特征是热量低。其中,又以芹菜、蒜薹、韭菜等蔬菜中的食物纤维尤为丰富。

二、补钙

多数研究报告表明,每日补钙可以降低血压,因而也就降低高血压对心血管的损害。我国膳食普遍低钙,一般低于供给量标准(800毫克∕天)。含钙丰富的食物主要有哪些呢?

1.牛奶

牛奶是很好的钙的来源,每100克牛奶就能提供100毫克的钙,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源。

2.海带和虾皮

海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。虾皮中含钙量更高,25克虾皮就含有500毫克的钙,所以,用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。但容易对海制品过敏的人要小心食用。

3.豆制品

大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙量就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。

4.动物骨头

动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收。因此在制作成食物时可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。

5.蔬菜

蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻每100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

6.补钙药物

如今市场上的补钙药物适合于依靠食物摄入不能满足钙需求的儿童、青少年、孕/哺乳期妇女、老人,甚至于工作紧张、压力大、生活没有规律的白领女性。它的优点是操作简单,并且容易控制补充量。在服用时需要严格遵守医嘱,以免服用过量,反而对身体造成不良影响。一些复合维生素和钙质补充剂,因维生素本身可以和钙质产生协同作用,相对于单纯补钙来说,服用后益处更大。一般来讲,补钙还是以食补为佳,市场上虽说有许多品种的钙剂,虽然有些广告中称其吸收率很高,但实际效果与期望值有一定差距。

三、补充多种维生素和矿物质

1.维生素C

可降低血胆固醇,因胆固醇代谢过程中,均需要维生素C参与,如缺乏则胆固醇在血中堆积,引起动脉粥样硬化。维生素C可增加血管韧性,使血管弹性增强、脆性减少,可预防出血。生物黄酮类有类似维生素C的功能,能保护维生素C和防止其降解的功能。富含维生素C的食物有猕猴桃、鲜枣、柑橘、柚子、西瓜、草莓、柿子、金橘、蒜、青椒、甜辣椒、菠菜、萝卜叶、番茄、卷心菜、马铃薯、绿茶等。

2.维生素E

对心脏及血管的作用机理较复杂,最重要的生理功能是抗氧化作用。防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化,有助于维持细胞膜的完整性,提高氧利用率,使机体对缺氧耐受力增高,增强心肌对应激的适应能力。维生素E还能抗凝血、增强免疫力、改善末梢循环,防止动脉粥样硬化。维生素E广泛存在于植物和植物油中,以麦胚油中含量最高,麻油、花生油、玉米油、棉秆油等都含有丰富的维生素E。另外,菠菜、大蒜、南瓜、毛豆、蚕豆、杏仁、芝麻油、蛋黄、核桃、葵花子、花生、莴笋叶、瘦肉、乳类、麦芽油、坚果、小麦、小米和芦笋等含有丰富的维生素E。

3.B族维生素

B族维生素能促进亚油酸转变成花生四烯酸,花生四烯酸可使胆固醇氧化为胆酸。维生素B 1缺乏使心肌代谢障碍,严重可导致心衰,出现脚气病性心脏病临床症候。维生素B 1供给要充足,热能越多,碳水化合物和蛋白质比例越高,则维生素B 1需要量也越大。维生素B 6与亚油酸同时应用,能降低血脂。含有丰富维生素B 1的食品:小麦胚芽、猪腿肉、大豆、花生、里脊肉、火腿、黑米、鸡肝、胚芽米等;富含维生素B 6的食品:肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、奶酪等。

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