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第68章 孕期应该注意的事项

孕期的40周对胎儿生长发育的影响至关重要,因此孕妇在整个孕期要注意很多事项,其中有些内容在前面已经讲过,在本节我们将对其中的一些问题进行比较详细的分析。

1.保证营养摄取促进胎儿神经系统的发展 营养是人体生长发育的物质基础,而保证正常的摄取才能使胎儿健康发育成长。特别是胎儿神经系统的发育与营养的摄取关系更为重要,所以孕妇应注意在孕期及时增补二十二碳六烯酸(DHA)食品或鱼油类DHA营养品。因为胎儿在第12周至出生后的6个月期间是其神经系统发育的重要时期,所以一般来讲孕妇应该从孕12周开始到产后满6个月的期间一定要及时增补DHA食品或鱼油类DHA营养品。因为此期间的营养增补可以有效促进胎儿大脑神经元和视网膜光杆细胞的膜磷脂的发育,而这个发育过程中所需要的主要营养成分就是DHA。因海鱼富含DHA成分,在孕期多吃海鱼可以满足DHA的摄取。测量孕妇体内DHA含量的标准是每毫升血清不低于60微克为宜。分子生物医学研究证实,神经元细胞膜的磷脂结构中,甘油分子第二个碳(C)位的酯键上,结合的是DHA而不是亚油酸时,神经脉冲在神经细胞上定向传递速度就快,树突延伸增多,可见保证足够的DHA摄取,可以有力地促进神经系统的发育。在胎儿发育的大部分时间直至婴儿出生后的半年内,其大脑和视网膜的神经元发育,都需要血液里的DHA参与到神经元细胞膜磷脂的合成中去。因此,孕妇体内必须保持有足够的DHA,才能使胎儿从母血中获得足够的DHA。婴儿出生后的哺乳阶段,也需要从母乳中获得DHA才能保证其健康生长。胎儿在发育的12~24周期间,是大脑神经元(锥体细胞)的生长增大和分裂成2个神经元的最迅速时期,也叫神经元的剧增期。此期间胎儿的发育需要大量的氨基酸,而孕期主要由母血供给胎儿充分的必需氨基酸。所以,孕妇的饮食中要保证有足够富含氨基酸的优质蛋白。因富含氨基酸的优质蛋白包括动物蛋白质和植物蛋白质,所以应该将动、植物蛋白质食品同时搭配吃,才能保证孕妇摄取足够的蛋白质。孕妇在保证营养摄取的同时还要监测血锌、血铜和尿碘的情况,因为神经元在合成核蛋白时,要先合成脱氧核糖核酸(DNA)。如孕妇缺锌可致胎儿体内的“胸腺核苷酸激活酶”的活性降低,进而导致“DNA聚合酶”的活力下降,使神经元的DNA合成减少,核蛋白生成得就少,神经元体积增大得慢,神经元和其他组织细胞的有丝分裂时间就会延长,使同样的时间里生长出的神经元数量较少。因此,孕期保健的重要内容之一是要注意监控孕妇的血锌水平。因为孕妇在血钙低的时候可能会掩盖缺锌现象,血钙低时发生骨钙的溶解会使骨锌一同溶出,造成孕妇血锌不低的假象,这个假象需要专科医生在孕检中准确把握。另外,孕妇还要注意体内不能缺碘。缺碘不仅影响胎儿体格和智力情况,还会影响听力的发展。

2.不要因妊娠纹的出现而烦恼 大多数孕妇怀孕后都会出现妊娠纹,其实妊娠纹对人体没有任何不良影响,但爱美之心往往使一些孕妇感到不愉快从而影响情绪,如果孕妇长期情绪不良,就会影响胎儿的发育。所以,一些性格内向并对自己体貌非常关注的女性,如果要想防止妊娠纹的出现,应该在妊娠纹还没有出现之前,用无刺激性的按摩霜、绵羊油或橄榄油涂在腹部,轻轻地按摩,每天可以按摩2次,每次10分钟左右。这种做法虽然不能完全保证不出现妊娠纹,但可以大大减少妊娠纹出现的概率,即使出现了妊娠纹,也会颜色较淡,从而降低对孕妇的心理影响。

3.一定要节制孕期的性生活 性生活对胎儿的发育有一定的影响,在孕早期,原则上要禁止性生活。因为孕早期胚胎正在形成,其各项生理指标极不稳定,受到不良刺激后极易导致早期流产,而性生活如果不当,往往也会导致早期流产。其实,许多孕早期的流产就是性生活不当所造成的。当孕妇到了孕中期以后,胎儿的发育已经稳定,孕早期出现怀孕反应和疲倦感已经得到缓和,孕妇体内的激素分泌此时也会发生变化,孕中期虽然可以有夫妻间的性生活,但夫妻双方一定要注意性生活不可过频,同时也注意性生活时的姿势和动作,一定要注意防止孕妇的腹部受压而对胎儿产生不利影响。如果孕妇在此阶段受到损伤而导致孕中期流产,其损害后果将会影响孕妇的下次怀孕和生育的质量。孕晚期因胎儿即将出生,所以在孕晚期原则上应该禁止性生活,以防止因性生活不当而早产。现代医疗技术虽然可以保证早产儿的成活率,但早产毕竟对婴儿会造成较大的危害,所以一定要防止早产。

4.注意孕期旅行的安全 青年夫妻一般都喜欢旅游,特别是当得知自己将要做父母的时候,夫妻往往会利用孩子出生之前这段相对轻松的期间外出旅游。但孕早期由于胎儿的生理发育状态极不稳定,出于安胎的需要,一般不提倡孕妇出游。因为旅游往往会让孕妇更加疲劳,如果过度疲劳会影响胎儿的发育或因意外刺激而导致孕早期流产。孕中期胎儿的发育稳定,孕情也已经稳定。孕早期的各种不良反应都大大降低,此时应该是孕妇外出旅行的最佳时机。但孕妇外出旅行时,如果能与丈夫同行是最好的结伴,如果丈夫不与其同行,最好要与熟悉的人结伴,以便相互有所照顾。但要注意的是旅游的行程不要过远,特别是在南北气候差异较大的情况下,对过冷、过热的地方尽量不要去。另外,旅游的次数也不可过于紧凑,选择旅游地点时一般不要选择有危险的地方和交通不方便的地方,在旅游期间一定要与熟悉自己孕情的保健医生经常联系,使旅游期间的孕期保健不至于中断。

5.要正确使用化妆品 女性一般离不开化妆品,即使怀孕的女性也喜欢化妆。这就出现了一个孕期妇女如何选择化妆品的问题。从常识角度来讲,孕期可以用化妆品,但不主张孕早期使用化妆品,特别是一些含有激素或化学物质的化妆品要绝对禁用。因为所有的化妆品对皮肤都有渗透作用,而大多数的化妆品都含有化学物质。如果某些有不良反应的化学物质渗透到皮肤里,就会进入到毛细血管中而随着血液流向全身,而胎儿的血液与母亲血液相通,这就可能危及胎儿的发育。孕中期以后胎儿基本稳定了,孕妇可以使用一些化妆品,但一定要注意选择不含刺激物质、对人体没有危害的化妆品为宜。在2005年的3.15消费者权益保护活动中,有长期从事化妆品分娩的界内人士透露了一个天大的秘密,几乎所有的化妆品都含有剧毒物质“汞”,其中效果快而明显的化妆品中的含汞量一般都超标。于是,有关部门进行了特定的检验,才发现100%的化妆品都不合格。而其中一些专门去斑的或美白的化妆品,汞的含量竟然超标5万倍。令人惊讶的是超标严重的产品竟然很多出自于正规厂家,甚至名厂。这个最新调查结果进一步证明了笔者的观点,孕期要慎用化妆品,最好是不用。

6.调节好孕期心情 人的生活环境是复杂的,夫妻生活中影响情绪的因素很多。在初孕的新鲜感消失后,孕妇因怀孕的不良反应往往会出现情绪变化,突然的懒惰和夫妻间性生活的突然减少等现象,都会导致夫妻间情感的变化。由于孕妇在此期间容易出现情绪的剧烈变化,如果丈夫不注意照顾妻子,往往会导致孕妇的心理异常。人在生气、快乐、兴奋的时候,或因生活工作压力大而产生焦躁或恐惧感的时候,体内就会释放出一些特殊的激素如肾上腺素等而影响人的身体状态。如果孕妇此时产生了这些情况,体内所产生的化学物质就会通过血液穿过胎盘并进入胎儿血液中,并使胎儿随着母亲的情绪变化而产生一定的反应。例如,孕妇生气或焦虑,胎儿可能会变得激动而拳打脚踢;孕妇心情安静并放松,胎儿也会安静下来。所以,孕期孕妇的心情自我调解对胎儿的健康发育影响极大。

7.正确记录胎动情况 最初的胎动带给孕妇的是惊喜,所以很多孕妇都能主动体验和观察胎动。其实观察胎动是对胎儿的最大关注,也是胎教中最重要的内容。计算胎动的方式有很多种,可以根据孕妇自己喜欢的方式进行。计算胎动的时间每天应固定化,即在固定的时间数胎动的次数,然后把胎动次数记录下来并提供给孕期保健医生。许多医院在产前检查中发给孕妇医院自制的胎动记录表格,让孕妇在妊娠的最后一个月记录胎动的情形。因胎动往往会反映出发育的情况,所以在接近预产期时一定要详细记录胎动情况。如果胎动发生较大变化,应立即向医师报告;如果在连续的6小时中没有胎动现象,或胎动次数减少较多,应该及时告诉医生。即使胎动完全停止也别急,医生会立即检查胎儿是否健康,是否需要催生或剖宫产。

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