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第11章 高血压的日常保健(1)

一、高血压的保健常识

高血压患者的保健须知

高血压患者应随时注意自身保健,特别要注意下列几点:

(1)防止情绪激动,不要大怒大喜,不要过分紧张。

(2)不要穿便领衣服,领口不要扣得太紧,以免长时间压迫颈动脉,以致脑血管供氧不足和缺氧,发生意外。

(3)不要趴在床上看电视或看书,以免使腹部受压,造成缺氧和脑血管破裂。

(4)不要用力过猛,不要运动过量,不要过分疲劳,以免发生意外。

(5)不要暴饮暴食,不要喝烈性酒,以免诱发中风。

(6)不要长时间听节奏快而强烈的音乐,不要呆在高噪声的环境里,不要看剧烈运动比赛的电视节目,以免过分兴奋及耳内末梢神经紧张而引起血压骤然升高,发生脑血管意外,危害健康。

高血压十怕歌

《人民日报》海外版曾刊登何效迅的高血压十怕歌,特摘刊以飨读者。

一怕性子急,冲动发脾气。

二怕有苦衷,心情受压抑。

三怕事忙乱,烦忧多难题。

四怕灾祸至,精神强刺激。

五怕嗜烟酒,体胖血流细。

六怕连失眠,熬夜不节欲。

七怕头猛震,抬举出力过。

八怕大便干,内燥体温起。

九怕烈日晒,风寒亦应避。

十怕病吓倒,又怕太大意。

按歌细检点,可防脑溢血。

高血压病人的“二多、二少、二坚持”

高血压病人的自我保健要做到“二多、二少、二坚持”。所谓“二多”:要比一般人多睡一些,晚上睡足八小时,并坚持午睡。睡眠可以降低血压;每日比一般人多吃一点蔬菜、水果和豆制品。这些食品中含有维生素C、亚油酸等能保护血管的物质。所谓“二少”:少吃盐,每天食盐摄入量要比正常人减少一半,多数病人只要低盐饮食即可降低血压;少生气,少发怒。病人一动肝火可使血压骤然升高,容易诱发意外。所谓“二坚持”:就是坚持长期按时服药,使血压保持稳定,不要高出150/95毫米汞柱;坚持定期测量血压,做到心中有数。

高血压综合调养的意义和方法

高血压属慢性疾病,多数病人需长期、终生治疗。采用药物控制高血压,尽管能产生持续、可靠的降压作用,并减轻心、脑血管疾病的发生和死亡,但药物治疗只是高血压防治措施之一,并且常因药物的副作用以及长期服药的经济负担而使许多患者不能坚持从而导致治疗失败。研究表明,非药物的综合调养措施是一种非常有效的控制高血压方法,并得到世界卫生组织的肯定和推荐。这些措施包括减轻体重、限盐、运动、限制饮酒、松弛疗法等等,已被列为控制高血压的基础疗法。

目前,原发性高血压病因与发病机制不明。我们只了解其发病的危险性除遗传外,与钠盐摄入过多、肥胖、久坐少运动、心理应激以及饮酒等因素有关,而这些危险因素与人们的社会行为和生活方式有关。如钠盐摄入过多与饮食习惯有关;肥胖由不合理膳食及身体缺乏运动引起;心理应激与社会及心理环境不良有关;酗酒属不良的生活行为等。因此,原则上讲人类这些与高血压有关的不健康行为和生活方式是可以改变或控制的。1995年世界高血压联盟的《维多利亚宣言》郑重提出:合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康为人类心脏健康的“四大基石”,再次将非药物措施列为预防与控制高血压等心血管病的基础。

高血压综合调养的意义

作为高血压的一级预防,国内外经验证明:在人群中开展有效的一级预防是从根本上扼制高血压对人类健康危害的一项战略措施。一级预防是针对人群中存在的高血压易患因素进行防治。通过早期开展非药物措施干预,减少或消除个体及人群的危险因素,降低高血压的患病率。在成人及少年儿童的高血压一级预防措施研究中,均证实了非药物措施的显著效果。

(1)控制轻型高血压轻型高血压(收缩压140~159毫米汞柱,舒张压90~99毫米汞柱)占高血压2/3以上,亦即高血压人群中绝大多数属轻型高血压。Framinham的研究指出,轻型高血压也有发生心脑血管病的危险,且治疗肯定有效。由于长期药物治疗的不良副反应、医疗费用和较低的依从性,使人们对药物治疗轻型高血压产生争议。因而,单纯非药物治疗措施控制轻型高血压引起人们的极大兴趣。迄今,有多项研究证明非药物措施治疗轻型高血压有效,已被列为其主要治疗手段。目前,无论是《我国人群高血压检出和防治方案建议》还是《WHO/ISH轻型高血压处理准则》都将非药物措施列为轻型高血压前3~6个月的首选或基础治疗。

(2)作为中、重度高血压的辅助治疗目前,国内外学者都主张对中、重度高血压在积极、有效的药物治疗同时,坚持配合非药物措施。它可减少降压药的剂量和服药次数,明显增强降压效果,有利于高血压的控制(特别是顽固性高血压),间接减轻降压药的副作用,也是某些高血压治疗过程中,药物减量或停药必不可少的手段之一。对大多数中重度高血压患者有效。

(3)预防或减少心血管并发症高血压既是一种疾病,又是一种危险因素。多数高血压病人最终将导致心、脑、肾等靶器官损害,和并发脂质、糖代谢紊乱及胰岛素抵抗等。高血压病人在降压治疗同时,积极地、及早地针对易患因素进行非药物措施干预,可预防、减轻、延缓靶器官损害和并发症的发生。

尽管抗高血压药物的研制及临床应用近年来发展迅猛,出现了多种新的门类和品种的降压药,但非药物措施仍为一种不容忽视和不可替代的治疗措施。它具有减轻症状、降低血压、减少用药、稳定疗效和改善预后等作用,且有方便易行。经济安全、无毒副作用的特点。无论是针对高血压个体,还是普通人群均适宜,越来越引起人们的兴趣。业已证明,几种非药物措施都能不同程度地预防或控制高血压,如两种或两种以上措施联合使用,比如减重与限盐,运动与限制饮酒等,可产生协同作用,增强疗效。此外,药物与非药物治疗措施相结合也引起人们的重视。研究发现,减轻体重、增加钾钙和限制钠盐摄入,能在小剂量使用抗高血压药的情况下控制血压。与单独调整生活方式或单独药物治疗比较,药物治疗结合非药物措施不仅能降低不良反应,提高生活质量,还能更大程度地降低心血管方面的危险。

高血压病的基本调养方法

(1)精神调养精神调养,就是在“天人相应”整体观念的指导下,通过怡养心神、调摄情志、调剂生活等方法,保护和增强人的心理健康,达到形神高度统一,提高健康水平。所谓“健康”,不仅仅是没有疾病和虚弱现象,而且还要有良好的精神状态和社会适应能力。

(2)居室环境住宅是人们生活环境的重要组成部分,是人们为了充分利用自然环境中的有利因素,防止不良影响而创造的日常生活室内环境。室内环境对人体的作用一般是长期的、慢性的,不易在较短时间内明显表现出来,一些环境因素常同时综合作用于人体。因此,它与居民健康的关系是复杂的。良好的室内环境可提高机体各系统的生理功能,增强抵抗力,降低患病率和死亡率。反之,低劣的室内环境对人体形成一种恶性刺激,使居民健康水平下降。

(3)起居调摄主要指对日常生活中各个方面进行科学安排及采取一系列健身措施,以达到祛病强身、益寿延年的目的。起居调摄所包含的内容很多,衣食住行、站立坐卧、苦乐劳逸等的养生措施都属起居调摄范畴。

(4)睡眠调养所谓睡眠养生就是根据宇宙与人体阴阳变化的规律,采用合理的睡眠方法和措施,以保证睡眠质量,消除疲劳,养蓄精神,从而达到防病治病,强身益寿的目的。睡眠是人体的生理需要,也是维持生命的重要手段。可以说睡眠与生存有着同等的意义。历代医家和养生家对睡眠养生都很重视,科学的摄生保健更需要全面掌握睡眠的规律及方法。

(5)饮食调养饮食是供给机体营养物质的源泉,是维持人体生长、发育,完成各种生理功能,保证生命生存的不可缺少的条件。饮食调养,就是按照中医理论和现代营养学知识,调整饮食,注意饮食宜忌,合理地摄取食物,以纠正脏腑阳阳之偏颇,从而增进机体健康、抗衰延寿。

(6)运动调养“动则不衰”是我们中华民族养生、健身的传统观点。早在数千年以前,体育运动就已经被作为健身、防病的重要手段之一而广为运用。运用传统的体育运动方式进行锻炼,以活动筋骨,调节气息,静心宁神来畅达经络,疏通气血,和调脏腑,达到增强体质,益寿延年的目的,这种养生方法称为运动养生,又称为传统健身术。

(7)按摩按摩是我国传统的摄生保健方法之一。运用手和手指的技巧,按摩人体一定部位或穴位,从而达到预防、保健目的的养生方法,叫做保健按摩。保健按摩法简便易行,平稳可靠。通过对身体局部刺激,促进整体新陈代谢,从而调整人体各部分功能的协调统一,保持机体阴阳相对平衡,以增强机体抗病能力,到舒筋活血、健身、防病之效果。

高血压患者的保养

高血压病人寿命的长短,关键在于保护好心、脑、肾。这是因为导致高血压病人死亡的主要原因不在于高血压本身,而在于是否并发脑血管意外、冠心病、高血压性心脏病和肾功能衰竭。那么,怎样保护好心、脑、肾这三个器官呢?首先,控制血压。对心、脑、肾造成威胁的主要因素是血压增高。一般说,血压增高越显著、持续时间越久、血压波动越大,对心、脑、肾损害越大。其次,保证血管有充分的营养和氧气供应,所以,关键是要防治动脉粥样硬化,降低血脂和血液黏稠度。除药物外,要少吃高脂食物,多吃富含维生素和矿物质的食物,戒烟。第三,做到生活有规律,劳逸结合,讲究心理卫生。

血压会升高的情况

高血压患者了解了在哪些情况下血压会进一步升高,对防止和减少由血压骤升而引起的意外大有好处。

(1)全身使足劲儿抬、扛、背、挑重物时,血压会急剧显著升高。

(2)暴怒、极度恐怖或精神极度紧张时,血压可骤升。

(3)大喜、哈哈大笑等极度兴奋时,血压可骤升。

(4)大小便时,尤其是便秘排便时间较长或用力过猛时,血压会显著升高。

(5)咳嗽,尤其是阵发性剧烈咳嗽时,血压可突然升高。

(6)情绪激动说话、辩论时,血压会骤升。

(7)饮酒,尤其是大量饮用烈性酒,血压会骤升。

(8)大量吸烟后可使血压升高。

(9)寒冷的环境中,可使血压逐渐升高。

(10)房事时,尤其在性高潮时,男女双方的血压均会升高。

高血压患者要防尿毒症

高血压病主要会损害心、脑、肾等重要器官。研究发现,高血压患者不仅可引起心脑血管疾病,而且也可引起肾脏器质性病变,更为严重的是引起肾功能衰竭尿毒症而危及生命。因此,高血压患者一定要重视定期到医院检查尿常规和肾功能,以防尿毒症发生。

高血压患者要控制体重

研究表明,体重超标会促使血压升高,心脏肥大。超过标准体重20%,心脑血管病发生率的危险性增加1倍。在影响血压的诸多危险因素中,体重指数增加是最危险的因素。而且年龄越小受体重指数影响越明显。一般来说,越矮胖,体重指数就越高。研究认为,控制体重最好的办法,一是防止营养过剩;二是坚持体育运动。防止营养过剩,可避免脂肪堆积,造成肥胖;坚持体育运动,可消耗过剩的营养,防止肥胖,从而降低血脂、血糖和血压,减少血凝和血栓形成的发生。

氧自由基导致高血压

近年研究发现,高血压的成因比较复杂,除食用脂肪过多、胆固醇过高外,氧自由基是罪魁祸首。

人的血压高低由前列腺素来调节。血管里的血管紧张素能使血管紧张,血压升高,而前列腺素却可以抑制血管紧张素的形成,舒解血管的紧张程度。前列腺素与血管紧张素的互相平衡,保证了血压的正常水平。如果前列腺素受到氧自由基的损害而活力降低,血管紧张占了上风,便出现高血压。

各国科学家研究表明,人体本身存在大量氧自由基的克星,其中以超氧化歧化酶(SOD)最为重要。因为SOD能歧化氧自由基,在一般情况下通过机体自我调节,即可免除其危害。体内SOD缺乏,氧自由基就会作怪,只要补充适量的SOD就可防治。猪血、羊血等动物血液中都可提取SOD制品。国外已有SOD药物应市。

高血压中风的发生

中风是脑血管意外的俗称,一般分为两类:一类是脑血管栓塞等引起的缺血性中风,另一类是脑溢血所致的出血性中风。这两类中风都与高血压有关。缺血性中风与脑动脉硬化直接有关。脑动脉硬化,管腔会变得十分狭窄,阻滞血流而形成脑血栓,在高血压情况下,脑动脉硬化程度越发厉害,脑动脉痉挛也十分明显,发生脑血栓机会显著增多。出血性中风更与血压猛然升高有关,因为在长期高血压情况下,脑部硬化的小动脉受到高压血流冲击,会出现许多微小的动脉瘤,该处血管壁十分薄弱,如遇上突然血压升高(如用力使劲、情绪激动),容易破裂出血,加上硬化的动脉失去弹性,闭合止血的本领也很差,于是发生脑溢血,以大脑深部(内囊出血)为最多见,其次为脑桥出血、小脑出血等。脑溢血以50岁左右的高血压患者最为多见。在上述两类脑血管意外中,因高血压引起的脑溢血类出血性中风更为多见。高血压中风大多病情严重,预后差,死亡率高,需高度重视。

高血压中风的预兆

高血压中风是一种来势凶猛的病征,老年人在发病之前几小时或一二天内往往会出现如下一些预兆:突然嘴歪、流口水、说话困难、吐字不清、失语或语不达意(呐吃)、视觉失常(视物模糊或将一个物体看成两个物体)、一侧肢体活动无力或不灵活、走路不稳、肢体抽筋跳动等运动方面障碍;持续存在程度不同的头痛、头晕等脑血管痉挛现象;面部与舌头麻木、肢体麻木、耳鸣、听力改变等脑与神经感觉机能变化;孤僻寡言、表情淡漠、多语急躁、意识模糊等精神状态改变,以及偶尔可见的全身乏力、出虚汗、低热、胸闷、心悸、突然打呃、呕吐等自主神经系统功能异常等表现。总之,高血压中风预兆症状各式各样,凡是出现上述一些预兆或者其他异乎寻常的症状,都要想到有高血压中风的可能,应该及时就医加以提防,切勿掉以轻心。

二、高血压的保健方法

高血压患者的生活安排

心情要轻松

长期情绪紧张的人,交感神经兴奋性偏高,肾上腺分泌较多,儿茶酚胺类物质释放于血液中,引起血管痉挛收缩,导致血压升高。因此,高血压老人要学会驾驭自己的情绪,使心情轻松愉快,以免交感神经过度兴奋,而引起全身血管痉挛、升高血压,甚至发生脑血管意外。

运动要适度

高血压病人,常常容易合并肥胖、血脂升高和糖尿病。坚持有氧代谢运动(如散步、慢跑、骑自行车、游泳等大肌肉群的运动),不仅有益于血压控制,而且有利于减肥、降血脂和控制糖尿病。至于运动强度,应在医师的指导下进行。

饮食要合理

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