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第11章 呼吸道常见病居家调养(2)

③积极预防徇偻病、营养不良病症等。尤其是防止孩子缺锌,适当补锌不仅可以减少儿童肺炎的发病率,而且有研究表明,在重症肺炎的急性发病期,补锌还能缩短病程,降低治疗失败率。提倡户外活动,多晒太阳。

④做好免疫计划。注射小儿肺炎疫苗可以有效预防小儿肺炎。麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射,可减少继发肺炎的发生。

扁桃体炎

症状病因

扁桃体炎是儿童时期常见病、多发病,分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。小儿患扁桃体炎时的感染症状很明显,一般表现为高烧39-40/,同时伴有寒战、全身乏力、头痛及全身痛、食欲不振、恶心、呕吐,还很可能造成孩子吞咽疼痛,哭闹不止。检查孩子咽部时还可发现扁桃体上有脓——这是与其他感冒的明显区别。

有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎,一年4-5次,甚至一月一次。只要一遇天气变化或劳累,小儿的扁桃体就发炎,形成恶性循环。由于每次扁桃体发炎对身体的消耗很大,常常使得小儿体质很差,外形消瘦,抵抗力下降过度肥大的扁桃体还可引起呼吸、吞咽困难及语言障碍等如果伴有腺样体肥大更会引起鼻塞、鼾声及中耳炎如扁桃体周围脓肿严重并破裂,还可能扩散到颈部和胸部,甚至引起死亡。因此,如果发现孩子扁桃体发炎,尤其是反复发炎,一定不能掉以轻心。

为什么孩子容易得扁桃体炎?

1.生理结构发育不完全引起

与成人相比,婴儿鼻咽及咽部相对狭小,而且位置较垂直,鼻咽部有丰富的淋巴组织,其发育因年龄有所不同。咽部左右两侧各有一个扁桃体,在新生儿时期多藏于咽部的腭弓之间,腺窝及血管均不发达,到1岁末,随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大,4-10岁时发育达最高峰,14-15岁时又逐渐退化。因此,扁桃体炎常见于学龄儿童,而1岁以下婴儿则很少见。

2.病毒。细菌侵入体内引起

乙型链球菌是扁桃体的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。这些病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病,当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时,病原体则“乘虚而入”侵入体内,或于此时原有细菌大量繁殖也可致病。

3.外界因素引起

受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳等均可成为诱因。同时,营养不良、佝偻病、消化不良、平时缺乏锻炼以及有过敏体质的小儿,因身体防御能力降低,容易发生扁桃体炎,特别是有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿,抵御病原微生物的能力低下,就更容易患急性扁桃体炎。

饮食疗法

百合炖香蕉

量的水同炖,熟后即可服用。适合1岁以上患儿食用。

五汁饮

冰糖适量。

用法

将百合、香蕉和冰糖加入适荸荠100克,藕100克,新鲜芦根100克。

用法

将上五味榨汁混合,每曰饮用,10天为一疗程。适合8个月以上患儿食用。

鱼腥草粥

原料

鱼腥草30克(鲜者加倍),大米100克,白糖适量。

用法

①将鱼腥草择净,放入锅中。

经络疗法

加清水适量,浸泡5-10分钟。

②将鱼腥草水煎取汁,加大米煮粥,即可食用。适合1岁以上患儿食用。

金银花粥

原料

金银花15克,大米100克,白糖适量。

用法

①将金银花择洗干净,放入锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟。

②将金银花水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即可食用。适合1岁以上患儿食用。

①清肺经300次,清天河水200次。

②以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次。

③患儿仰卧,家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两侧,由上向下轻轻推擦,反复操作200次。

④患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉,以热为度。

曰常护理

①保证孩子卧室空气流通,减少空气中尘埃和化学物质的污染。

②孩子如果发热,要多给孩子喝水,多吃水果和蔬菜以及含蛋白质低的食物。总之食物要易消化,忌吃生冷、油腻、辛辣食物。

③保证孩子的充分休息。

④注意不要给孩子穿太多、盖太厚、保暖过度。经常检查孩子有无流汗,室温保持在20°C左右。

预防保健

①平时帮助孩子培养勤锻炼的好习惯,增强体质。

②感冒流行季节,不要带孩子去公共场所,孩子的抵抗感染的能力比较低,很容易被感染疾病。如果家中有人感冒,要少接触孩子。

③定时给房间消毒,孩子的用品也要勤消毒,以防止滋生病菌,尤其是在比较暖的季节。

④不要让孩子受凉,特别是在季节更换时候,要及时给孩子添衣保。

症状病因

气管炎是小儿常见的呼吸道疾病,多是由病毒引起。如果孩子患了支气管炎,体温可高可低,但多为低热,少数可达38-39°C,可持续数天或持续2-3周。发病可缓可急,大多先有上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管黏膜则出现咳嗽、咳痰,病初为单声干咳或咳出少量黏液痰,以后随病情发展咳嗽加剧,痰呈黏液浓痰。婴幼儿不会咳痰,多经咽部吞下。一般咳嗽持续7-10天,有时可迁延2-3周,甚至减轻后又复发,如不经过适当治疗可引起肺炎。此外,如果孩子稍大,还可能伴有头痛、疲乏、食欲不振。

究竟是什么因素引发了小儿支气管炎呢?家长需要对此熟知,这样才能对应病因采取更合理的护理措施。

①孩子的基础疾病的影响。孩子婴幼儿时期曾患有某些疾病,会在一定程度上导致孩子机体免疫功能下降,比如营养不良、贫血、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的多发因素。孩子体质比较弱、抵抗力偏低、轻度贫血、间断犯咽炎等,也是反复患支气管炎的原因之一。

②病毒感染引起。引发呼吸道感染的病毒或者细菌都可能成为支气管炎的病原体,比如流感病毒、鼻病毒、风疹病毒、葡萄球菌、肺炎球菌、感杆菌、百日咳杆菌等。

③环境因素。生活的环境如果含有粉尘、剌激性气体或者烟雾,或者长期吸二手烟,都可能导致支气管炎。

④过敏因素。如花粉、有机粉尘、真菌孢子等吸入钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行或对细菌蛋白质的过敏,引起气管、支气管的过敏反应,亦可导致本病。

饮食疗法

葱白粥

原料

糯米60克,生姜5片,连须葱白5茎,米醋5毫升。

用法

糯米生姜捣烂,加入葱白、米醋煮粥,趁热饮用0适合10个月以上患儿食用。

姜糖饮

原料

生姜10克,红糖15克。

用法

生姜洗净,切丝,以沸水冲泡,盖5分钟,调入红糖,应有足够辛辣味,趁热顿服。服后盖被取汗。适合8个月以上患儿饮用。

杏仁萝卜煎

原料

杏仁10克,生姜3片,白萝卜100克。

用法

水煎服。取适量汤汁饮用,适合个月以上患儿饮用。

经络疗法

①先将孩子俯卧位,然后分推肩胛骨100次,按揉肺俞、大椎各1分钟。

②先将孩子仰卧位,然后清肺经、退(退者,从肘处向外推至大横纹头)六腑各300次,推三关100次。

③按揉孩子膻中、丰隆穴各2分钟。

随症加减

①如果小孩子发热恶寒、汗少、咳嗽气急、口微渴、头痛、痰黏色白量少、胸胁隐痛,家长可以这样做:

揉孩子太阳穴30次,推三关穴300次。拿风池、肩井穴各10次。

②如果孩子高热面赤,倾渴欲饮,咳嗽痰黄而黏,或夹血丝,或为铁锈色痰,胸闷气粗,胸痛,家长可以这样做:

加揉丰隆50次,揉中脘3分钟。

推六腑300次,清心经100次。

③如果小孩子发热不退,烦躁不安,甚至神志不清、气急、喉中痰鸣、痰中带血、手足抽动、口唇干燥、舌苔焦黄,家长可以这样做:推六腑、清天河水各500次,清心经、清肝经各300次。

曰常护理

①饮食上,要多给孩子喝水,因为孩子患病时有不同程度的发热,水分蒸发较大,缺水后痰稠也不易咳出,所以应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给,以增加体内水分,满足机体需要。同时要保证营养充分,患病时营养物质消耗较大,加之发热及病毒、细菌影响胃肠功能,消化吸收不良,因而孩子体内营养缺乏是不容忽视的。对此,孩子要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分的食物,如鸡蛋羹、新鲜蔬菜泥、水果泥等。

②居住环境上,保持屋内湿度适宜,不可过于干燥,要温暖、通风、采光良好。家中最好不要有人吸烟,避免让孩子被动吸烟。

③保证孩子的休息,因为年龄越小,越需要好好休息,最好卧床,少下地活动,以减少能量消耗,加快疾病恢复。同时要经常给孩子调换卧位、翻身拍背,使呼吸道分泌物易于排出。

预防保健

①让孩子勤洗手,讲卫生。饮食上加强营养,提高身体免疫力,增强抵抗病菌的能力。

②给孩子制订一个锻炼身体的计划,督促坚持锻炼身体,多参加户外活动,呼吸新鲜空气。

③不要让孩子多去公共场合,如果孩子本来体质就不大好,就更要注意这点,避免接触生病的人,同时还要远离二手烟,给孩子创造一个健康的生活环境。

症状病因

小儿哮喘是一种肺部慢性非特异性炎症,不同于一般细菌、病毒引起的炎症,它是一种变态反应性疾病。高发人群多是儿童和老年人,儿科患病率以一岁较高,于学龄期后逐渐下降。

引起小儿哮喘的因素可以分为内因和外因。

内因方面,如果孩子肾气不足,摄纳无权,气浮于上,就很容易产生喘息的病变。同时肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。中医认为,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾虚亏,影响小儿机体水谷精气代谢,痰浊内生,发生哮喘。可见,孩子的本身体质与此病有很大的关系。

外因方面,以风寒或风热最多见。外感时邪,引动伏饮,壅阻肺气,宣降失职,气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪。同时饮食因素也不可忽视,如果饮食长期过咸、过酸等,也会引发哮喘,比如我国民间有“鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”等记载。

哮喘一般每次发作会很突然,而且多在夜间或凌晨发作,发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或剌激性气体等,发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳,继而出现胸闷、喘息、呼吸困难,双肺可以听到哮鸣音,严重者常常被迫取端坐位,两肩耸起,头向前俯,用力喘息,全身出汗,发作可持续几十分钟或数小时。

饮食疗法

山药甘蔗粥

原料

生山药100克,甘蔗汁半小杯。

用法

①将山药去皮,切片,捣烂,加入甘蔗汁,用文火炖熟。

②温热服食,分两次服完,每日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。适合1岁以上。

原料

豆腐200克,番茄1个,色拉油少许,精盐、味精、湿淀粉各适量。

用法

①将番茄用开水烫一下,去皮,切成丁。

②将豆腐用沸水焯一下,切成丁。

③锅内放油,烧至。成热,下番茄煸炒一下,放入清水少许,沸后加入豆腐丁,炖分钟,放入精盐、味精,用湿淀粉勾薄芡,即可起锅装盆。适合1岁以上的患儿。

原料

干姜3-5克,茯苳10克,甘草3克,粳米50克。

用法

先将前三味中药煎水取汁,用药汁与粳米同煮成稀粥,分两次服食。适合3岁以上的患儿。

的患儿。

番茄豆腐羹

加味干姜粥

南瓜姜麦芽汁

原料

南瓜1个,鲜姜汁60克,麦芽1500克。

用法

①将南瓜去皮、籽,切块,

入锅加水煮烂成粥,用纱布包扎绞汁。

②将瓜汁煮剩一半,加入姜汁、麦芽,以文火熬成膏,每晚服用150克0适合1岁以上的患儿。

经络疗法

①按揉孩子丰隆穴,家长可以用拇指指腹点按丰隆穴1-2分钟。

②点按孩子少商穴,家长可以用拇指指腹先后点按两侧少商穴各1-2分钟。

③按揉孩子鱼际穴,家长可以用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1-2分钟。

曰常护理

①远离哮喘触发因素。如孩子患有哮喘,要避免接触和远离容易触发哮喘的感染源,比如花草类的花粉、尘土以及香烟、燃烧木柴及纸等物质的烟雾,另外家中也不要喂养宠物,为孩子创造一个干净整洁的居住环境,也有利于孩子身体的恢复。

②多和孩子沟通交流。减轻他的精神负担,开导孩子正确认识疾病,保持积极乐观的心态,正确地看待自己,不要过于消极甚至自卑。孩子的心理健康很重要,如果调整不好,对疾病的恢复是很不利的,既不能因为孩子生病就多么宠爱孩子,对其百依百顺,也不能冷淡、厌倦孩子,使之产生心理障碍。因此家长不仅要为孩子创造一个很好的硬件环境,还要培养孩子有一个健康的心理环境。

预防保健

①坚持母乳喂养,因为母乳中含有免疫球蛋白A,能阻止或减少摄入异位蛋白质可能增加发生过敏的机会。

②保持室内清洁、干燥、通风,经常清扫室内灰尘,不用地毯或壁毯。床垫、枕头、毛毯应套上防尘套,清除家中的蟑螂,家中不养动物和花草。

③避免室内外空气污染,如煤烟、油烟、香烟、油漆及新装修的新居异味等。加强锻炼,避免感染,特别是在换季时注意防止呼吸道感染。

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