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第24章 自我诊断疾病篇(3)

(2)一过性脑缺血这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂,高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,加上老年人血液黏稠度会增高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查,如有高血压或高血脂,要进行治疗。平时多饮水,服用一些药物降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善脑供血,手发麻的现象便会消除。

(3)颈椎病颈椎病是中老年人的常见病,其症状表现多种多样,手发麻是其症状之一。患了颈椎病,治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时,可常做一些缓慢活动颈部的保健操,并注意睡眠时枕头高矮要适宜,软硬也要适中,可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。

(4)糖尿病糖尿病会产生多种并发症,糖尿病周围神经病变就是其中之一,一旦发生这种并发症,会有四肢麻木和感觉异常等症状。患了糖尿病,要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,四肢麻木感便会消除。

(5)末梢神经炎如果长期消化吸收功能差,营养不良,会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎,也会引起手发麻,此时只要注意增加一些营养,多补充维生素B1便可。

(6)臂神经受压睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可以得到消除。

(7)用药过量应用某些药物过量,如庆大霉素,会发生口唇和肢体发麻的副作用,要注意避免用药过量。

另外,怀孕也可引起手发麻。应采取的对策是低盐饮食;时常活动一下手指;适当休息,多卧床,多做手指弯曲再伸直的动作;多吃含有维生素B1的食品,如坚果、全麦谷物、绿叶蔬菜等。

二十、健康标准的自我检测

(1)体重基本稳定,1个月内体重增减不超过4千克(8斤)。

(2)体温基本在37℃左右,每天的体温变化不超过1℃。

(3)脉搏每分钟75次左右,一般不少于60次,不多于100次。

(4)正常成年人每分钟呼吸16~20次,呼吸次数与心率的比例为1∶4,每分钟呼吸少于10次或多于24次为不正常。

(5)大便基本定时,每天1~2次,若连续3天以上不大便或一天4次以上为不正常。

(6)每天进食总量应保持在1~1.5千克(2~3斤)左右,连续1周每天进食超过平常进食量的3倍或少于正常进食量的1/3为不正常。

(7)正常成人一昼夜的尿量在1500毫升(1.5升)左右,连续3天24小时尿量多于2500毫升,或一天内尿量少于500毫升为不正常。

(8)成年女性月经周期在28天左右,超前或推后15天以上为不正常。

(9)正常成年男女结婚后,夫妻生活在一起未避孕,3年内不育为不正常。

(10)每天能够按时起居,睡眠6~8小时。每天睡眠不足6小时或超过15小时为不正常。

二十一、警惕过劳死

日本最近向社会公布了“过劳死”的十大危险信号,它是一种未老先衰、猝然死亡的生命现象,须引起人们注意:

(1)“将军肚”早现。30~50岁的人就大腹便便,是成熟的标志,也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。

(2)脱发、斑秃、早秃,每次洗头都有一大堆头发脱落,这是工作压力大、精神紧张所致。

(3)性能力下降,中年人过早地出现腰酸脚痛、性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经,这些都是身体整体衰退的第一信号。

(4)频频去洗手间。如果年龄在30~40岁之间的人排泄次数超过正常人,说明消化系统和泌尿系统开始衰退。

(5)记忆力减退,开始忘记熟人的名字。

(6)心算能力越来越差。

(7)注意力不集中,集中精力的能力越来越差。

(8)睡觉时间越来越短,醒来后也不解乏。

(9)经常头疼、耳鸣、目眩,检查也没有结果。

(10)做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观,并难以控制自己的情绪。

具有上达两项或两项以下者,为“黄灯”警告期,目前无需担心。具有3~5项者,则为一次“红灯”预报期,说明已经具备“过劳死”的征兆。具有6项以上者,为二次“红灯”危险期,可定为“疲劳综合征”——“过劳死”的预备军。

以下人群易“过劳死”:第一是有钱(有势)的人,特别是其中只知消费不知保养者;第二是有事业心的人,特别是称得上“工作狂”的人;第三是有遗传早亡血统又自以为身体好的人。

二十二、癌症的十个早期信号

中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症注意的警号:

(1)人体任何部位出现逐渐和迅速增大的无痛性、边缘不规则、质硬的肿块,久治不愈的伤口和溃疡。

(2)体表皮肤及黏膜上的疤痕、疣、黑痣突然增大,原有的毛发脱落、颜色改变、瘙痒、灼热、疼痛或破溃、出血。

(3)鼻塞、鼻堵、鼻咽分泌物带血或伴有耳鸣、头痛(特别是单侧头痛)逐渐加重。

(4)口腔或牙龈有长期不愈的白斑、溃疡、结节。

(5)久治不愈的咳嗽、干咳或呛咳、痰中带血、胸痛。

(6)吞咽食物不畅或有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛、闷胀不适、疼痛。

(7)不明原因的大便习惯改变、大便带血及下坠感。

(8)无痛性全程血尿。

(9)妇女白带增多或水样有臭味或不规则阴道出血(尤为绝经后妇女)、青年妇女接触性出血。

(10)长期不明原因的发热、消瘦、贫血等。

患者可根据发病的部位进一步做有针对性的确诊检查,项目有:①影像学检查,包括各种X线拍片、造影、超声、CT扫描、核磁共振;②内窥镜检查,包括食管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、支气管镜、膀胱镜等;③病理学检查,包括脱落细胞学及活体组织检查等。医师会根据检查结果做出相应的诊断及治疗安排。

二十三、如何自我检查发现肿瘤

(1)经常触摸颈部、腋窝、腹股沟(大腿窝)等处,检查是否有肿大的淋巴结。

(2)咳嗽时,应注意咯出的痰中是否掺杂有血丝。

(3)出现食欲不振并出现消瘦、上腹痛时,若伴有恶心、呕吐,要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容物,注意观察大便是否成柏油状或带血。

(4)女性在月经过后一周时,观察乳房的外形有无改变,乳头是否凹陷,触摸乳房是否有肿块:感觉肿块的硬度、活动度如何,是否与皮肤粘连:乳房表面皮肤是否有“橘皮样”改变;有肿块的乳房同侧腋窝是否有肿大的淋巴结。

二十四、警惕隐蔽性疾病

有些疾病早期无症状,患者不知道自己已经得病,或虽然知道自己已经得病,却因无不舒服感觉,常常不予重视,平时也不做任何治疗或采取必要的防护措施。其实,这种无症状的疾病比有症状的疾病后果更严重、更危险。

对此类疾病,人们千万要提高警惕,不可掉以轻心。这类疾病常见的有:

1.高血脂症

血脂(胆固醇和甘油三酯等)增高时,大量脂类沉积在血管壁上形成斑块,使血管内腔变窄、血管壁变脆,这是动脉粥样硬化形成的主要原因。而动脉粥样硬化则是高血压病、冠心病、心肌梗死、脑出血、脑梗死、缺血性肠病等疾病的发病基础。这些疾病是人们(特别是中老年人)的常见病和多发病,病死率和致残率都很高。这些疾病早期无任何自觉症状,患者也像正常人一样,因此它就像无声的杀手和看不见的蛀虫,悄无声息地危害着患者的健康。

2.隐性冠心病

这种疾病平时无任何临床症状,但可突然发病,甚至可发生急性心肌梗死(通称无痛性心梗)而猝死。据统计,大约1/4的猝死发生在貌似健康的隐性冠心病患者身上。

近年来,此种猝死病例趋于低龄化。文献报道,最年轻的隐性冠心病猝死者仅33岁。

3.适应性高血压病

指患者机体已经适应了长期升高的血压,收缩压和舒张压可分别高达200和130毫米汞柱以上,而患者无任何不适感觉。这类患者如果服用降压药,短期内使血压降至正常,反而会感到不舒服。但是,这类患者极易发生致死性心脑血管病。

4.脂肪肝

本病半数以上的患者无感觉,但可发生肝功能异常和肝组织受损,严重时可出现肝硬化甚至肝癌。日前,引起脂肪肝的原因很多,最常见的是营养过剩、肥胖和大量饮酒所致的高脂血症。

5.肝血管瘤、腹主动脉瘤以及肝、肾、脾囊肿这些疾病约80%的患者无症状,因而他们不注意自我保护。当外力撞击或挤压病灶时,就会发生瘤体或囊肿破裂出血,导致急腹症。这类情况往往抢救不及时,患者有生命危险。

6.静止型胆石症

患者胆囊结石,长时间无临床症状。此型占胆石症的多数(60%~70%)。对这种胆结石,患者常不重视,不进行治疗,结石长期刺激胆囊壁,可诱发胆囊癌。假如年老时胆绞痛才发作,患者还会因身体衰弱、抵抗力降低和多种病共存而失去手术最佳时机。

7.息肉病

结肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、膀胱息肉、鼻息肉和宫颈息肉等患者,在一段较长的时间内,可能无任何症状。

息肉的病理类型很多,倘若患的是腺瘤样息肉,如任其自然发展,则有可能发生癌变。

8.萎缩性胃炎

本病患者约半数无症状,但如检测幽门螺杆菌呈阳性,又有结肠型肠上皮化生和不典型增生,就要注意了。

因为如任其自然发展,不采取防治措施,部分患者可能发展成胃癌。

9.消化道憩室

这是一种先天性消化道畸形,如食管憩室、胃憩室、十二指肠憩室、回肠末端憩室和结肠憩室等。此病患者一般无症状,也不知自己身体有异常。患者一旦并发憩室炎、憩室溃疡、憩室肿瘤、憩室结核、憩室出血和憩室穿孔等,就可出现腹痛,甚至发生急腹症,引起严重后果。

10.早期乳腺癌和早期宫颈癌

患者一般无症状,一旦出现症状,常已进入中晚期,失去了手术的最佳时机。

11.无症状型消化性溃疡病

患者患溃疡病时,无上腹部不适、烧心和疼痛等临床症状。此型溃疡病的发病率,胃溃疡占4%~7.8%、十二指肠溃疡占15%~25%。本型溃疡病可突然发生出血或穿孔,引起急腹症。

12.脑血管畸形(脑血管瘤)

这是一种先天性病变,表现为颅内某一区域的血管异常增多和畸形。本病有三大症状:癫痫、出血和头痛。这些症状常见在10~30岁年龄段出现,在这之前,可无任何感觉,就像健康人一样。一旦出现症状(特别是血管破裂导致的出血),患者可能发生猝死。

体验是发现无症状疾病的主要途径。定期(最好每年一次)进行健康体检极为必要。一旦发现这些疾病,要积极治疗,或采取必要的防护措施,以免酿成不良后果。

二十五、与年龄段相关的健康状况(1)出生~35岁,为健康安全期。这是生命力最强的人生阶段。儿童虽然容易患病,只要及时治疗和预防,即便患病也容易恢复。

(2)35~45岁,为疾病形成期。这是人生精力最充沛的时候。也是而立和不惑之年,这个阶段的人往往不重视养生保健。

(3)45~55岁,为疾病爆发期。这时候是事业有成,家庭负担最重的时候。强调没有时间保健。这是人生的沼泽地,多事之秋阶段。

(4)55~65岁,为健康相对安全期。这个时期已到了退休年龄,人们重视养生保健,而对饮食起居和情绪自控能力增强。

(5)65~83岁,为疾病多发期。每个月都可能出现一两次小毛病,偶尔会发生大病。因为人的生命活动周期每7~8年会出现强弱衰减,容易出现“七十三、八十四,阎王不请自己去”现象。

(6)85~90岁,又是一个健康相对安全期,根据现在的生活、医疗条件,做一个百岁老人并不难。关键是科学的生活方式和自我保健。

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