1.什么是肥胖
随着人们生活水平的不断改善和提高，肥胖已经成为一种非常普遍的社会现象，并已受到人们的广泛重视。国际医学界已经公认，肥胖不是一种状态，而是一种疾病。肥胖实际上是一种多见于生活条件较好人群中的营养不良性疾病。这种营养不良性疾病，不是由于营养缺乏，而是由于营养过剩造成的。它的特点是：体内脂肪过多，超过了身体正常需要，并有害于身体健康。
一般认为，肥胖是发达国家的问题。美国肥胖与节食问题的权威、哈佛大学营养学教授Mayer先生曾指出：肥胖在许多情况下是一种文明世界的疾病。国际体重监护组织医务部主任、哥伦比亚大学营养学荣誉教授Sebrell博士主编的《食物与营养》一书中指出：“现在美国人大约有三分之一的人肥胖，更多的人超重。”在联邦德国，饮食过量是普遍现象，肥胖已成为社会问题。最新的医学统计资料表明：肥胖已不再为发达国家的特有产物，在发展中国家肥胖与营养不良同时存在，肥胖问题已成为全球性的问题。在第七届亚洲营养学大会上，中国预防医学科学院顾问陈春明教授指出：中国近10年来随着经济的发展，人口营养状况得到了较大改善，温饱问题已基本解决，人民的生活水平不断提高，同时人们的膳食模式，消费行为正在发生变化，部分城市与富裕农村中人们脂肪摄入量过多，已出现新的营养不平衡（营养过剩）和与之相关的疾病。肥胖就是其中的一种。
肥胖不仅影响形体美，影响工作能力和劳动效率，更重要的是容易并发多种疾病，如糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化、高血压、脑血管疾病、冠心病、痛风、胆结石、脂肪肝等，还可使机体对各种反应的能力下降，不能适应环境骤变，不能抵抗各种感染，不能耐受麻醉与外科手术等。总之，肥胖会给人们的身体健康造成严重威胁。所以，肥胖与减肥已成为当今人们所普遍关心的社会问题。
目前，各种减肥方法五花八门，疗效各异。然而，有不少人对于肥胖与减肥的许多基本问题仍不清楚，如什么是肥胖？为什么要控制肥胖？能不能控制肥胖？现有减肥方法是否有效？有没有最终有效的减肥良方？只有正确理解和认识了这些问题，才能找到科学合理地控制体重增长的方法，保证人体健康，提高人们的生活质量。
肥胖已成为人们普遍关心的话题，尤其是女性对肥胖更为敏感。很多人特别关心自己的体重，担心自己超重，以为超重就是肥胖。然而超重等于肥胖这个概念已经过时了，以身体超重判断肥胖是不科学的。超重的人可以不肥胖，肥胖的人体重也不一定超标。超重是体重超标，与体内脂肪过多引起的超肥（肥胖）并不是同一个概念。为了正确理解超重与超肥，应首先清楚机体的体重组成。
体重＝脂肪重量+（骨骼+肌肉+内脏+体液+其他组织）
即体重＝脂肪重量+瘦体重
瘦体重是一非常重要的概念，是除脂肪组织以外的其他组织的重量，它反映机体骨骼与肌肉的情况。在青春发育中期以前，骨骼增长对瘦体重变化有重要的影响，青春发育中期以后至成年期，肌肉组织增长则为瘦体重增加的主要因素，人到老年期，肌肉萎缩，骨质疏松，瘦体重会逐年减少。
因此，超重有以下两种情况：一是脂肪组织增加所引起的超重，这种情况属于肥胖；二是瘦体组织增加所引起的超重，这种情况不是肥胖。瘦体重增加所致超重又有两种情况：其一是由骨骼与肌肉组织增加所致，如某些运动员及重体力劳动者，体重虽然超标，但体内脂肪不多，其骨骼与肌肉非常发达，这是体格健壮的标志，而不是肥胖；其二是在某些疾病情况下（水肿或腹水等），机体组织中水分异常增加，也会引起超重。有些体重不超标的人也可能肥胖，这些人表面看起来并不胖，体重也正常，但实际上体内蓄积着大量多余的脂肪，已属肥胖。如长期不进行体力活动的人，其体重虽不超标，但体内脂肪含量明显增加，按科学观点，这种状态也属肥胖。因此，应该说肥胖是机体脂肪含量超过正常生理需要的一种状态。简言之，肥胖是体内脂肪过多，而不只是体重过重。
2.我国居民肥胖现状如何
从20世纪60年代末期以来，一种现代社会文明病——肥胖症席卷整个欧美。近些年来也正在我国蔓延。1981年，国际有关组织调查证实，全世界18—79岁的人口中，男性大约有五千万人、女性有六千万人是体型臃肿的胖子，约占当年全世界人口总数的2.44%。近10年来，世界许多国家的肥胖人口急剧增加，肥胖人口占总人口的20%—50%的国家就有三十多个。根据1987年世界体重监察会调查的统计数字来看，世界肥胖人口最多的国家中，肥胖人口已占总人口的25%—50%。世界肥胖人口最多的10个国家其肥胖人数的百分比分别为：原联邦德国（50%）、墨西哥（44%）、瑞士（43%）、澳大利亚（40%）、奥地利（35%）、英国（32%）、希腊（30%）、瑞典（29%）、芬兰（27%）、美国（25%）。肥胖人口的急剧增加，不但引起了世界各国政府和联合国世界卫生组织（WHO）的极大关注，而且使医学专家、人体学专家、营养学专家伤透了脑筋，所以肥胖已成为当今世界的严重问题。
在新中国成立以前，我国广大人民由于经济状况低下，食物供应不足，基本上不存在肥胖问题。新中国成立后，特别是改革开放以来，城市和农村都发生了深刻的变化。城乡居民随着经济状况的好转，首先想到的是如何改善饮食，膳食中肉类、禽蛋类、油脂与酒类的比重大量增加，这种饮食方式，必然导致摄取脂肪超量，纯热能食物过多，进而导致一些慢性病，特别是肥胖症发病率的增加。1987年北京调查了3万人，其肥胖发生率为10.47%，7—13岁为18.1%，1—6岁为11.8%，新生儿为5.6%。1991年上海市成人肥胖发病率为12.03%，儿童发病率为5.6%；天津市为9.6%。与肥胖症密切相关的高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝的发病率不断上升。这种情况已引起国内有关医疗保健和科研部门的注意。然而，人们对肥胖仍有许多不正确的认识，认为胖、瘦是一种自然现象，对人体健康无关紧要，应顺其自然，其结果是肥胖者越来越多。作者对河北省石家庄市城乡不同性别、不同年龄、不同职业的1万多人进行了调查，其肥胖发生率城市高于农村，女性高于男性，均明显高于过去的统计数字，尤其是中年干部男、女肥胖检出率分别为43.8%和75.5%，明显高于一般人群。肥胖在我国大有继续增加的趋势。肥胖现状不容乐观。
3.什么是肥胖症
肥胖症的含义是指人的体内脂肪积聚过多；当进食热量多于消耗量，多余的物质就转化为脂肪储存于体内，使体重增加。体重超过标准体重10%称为超重，超过20%称为肥胖症或肥胖病。肥胖已成为世界性的重要健康问题之一，引起世界各国的广泛关注和重视。
肥胖症的临床表现因不同病因有不同的临床症候群，一般分为原发性和继发性两大类。
4.肥胖与超重有什么区别
肥胖是指人体脂肪积聚过多，当进食热量超过消耗的热量时，多余的能量便以脂肪的形式储存于体内，致使身体发胖，体重增加。当体重超过标准体重的20%，或者体重指数（BMI）大于或等于25时称为肥胖症。当人的体重超过其标准体重的10%但低于20%时，称为超重。体重指数（BMI）等于体重/身高的平方，体重、身高分别以千克数及米数代入。肥胖不仅是一种症状，是一种临床表现，更是一种疾病。
5.肥胖症的发病率为多少
人类进入21世纪，肥胖将成为危害人类生命健康的主要危险因素之一。近十余年来，世界各国的肥胖症患者急剧增多。欧美，尤其是美国的肥胖症发病率高达20%—30%，原前苏联达26%。我国近十年来，肥胖症发病率也呈上升趋势。20世纪80年代以来的调查资料表明：我国成年人超重比例大约在20%—30%，超重率分布呈现出：北方高于南方，城市高于农村的特点。1991年7月上海两家工厂调查673人，肥胖症患病率为12.03%；1992年河北唐山对3600人的调查中，肥胖症患病率为14.43%；福建在1993年对37158人进行调查，肥胖症患病率为7.97%。
6.一般临床分类肥胖症分哪几种
临床上一般将肥胖症分为两大类：肥胖无明确原因可寻者，称为单纯性肥胖症，也就是通常人们所说的肥胖症。这类肥胖症容易并发高血压、冠心病及其他心脑血管病，对人体健康和寿命危害极大。另一类肥胖症是有明确病因可寻者，称为继发性肥胖症。引起继发性肥胖症的常见疾病有：皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛素瘤、多囊卵巢综合征、性腺功能减退症等。原发性肥胖症可分为早性肥胖症和水、钠潴留性肥胖症，单纯性肥胖症又分体质性肥胖症和获得性肥胖症。
1.单纯性肥胖症单纯性肥胖症是指非疾病引起的肥胖。患者无明显的内分泌代谢性疾病和特殊的临床症状，它的发生与遗传、年龄、不良的饮食生活习惯有关。根据其不同的肥胖特征又可以分为以下两种基本类型。
（1）体质性肥胖：患者表现为自幼肥胖，脂肪细胞增生肥大，遍布全身。这类肥胖又叫幼年起病型肥胖症或者叫脂肪细胞增生肥大型肥胖症。这类肥胖主要由遗传所致。患者的体内脂肪细胞数量增多，新陈代谢过程缓慢、低下，合成代谢超过分解代谢。据报道：父母双方都肥胖者则其子女中有60%—80%可能成为肥胖者，父母双方中有一方肥胖者测其子女中大约有40%可能成为肥胖者。有人统计，13岁超重儿童，到中年有一半女性1/5男性成为肥胖症患者。
（2）获得性肥胖：这种类型的肥胖者年龄大多在20—25岁左右，主要由营养过剩，热量摄入过多及遗传因素引起。脂肪多分布于，脂肪细胞仅有肥大而没有数量上的增多。所以，这种类型的肥胖又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症或者叫成年起病型肥胖症。
不论是体质性肥胖还是获得性肥胖都容易并发动脉粥样硬化、冠心病、高血压病、糖尿病、胆石症、胰腺炎、脂肪肝、高脂血症等一系列疾病，严重危害肥胖患者的身体健康，影响肥胖患者的寿命。
（3）水、钠潴留性肥胖症。又称特发性肥胖，多见于生殖期及更年期女性，与雌激素增加使毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流等因素有关。脂肪主要分布在大小腿、臀部、腹部及乳房等处。体重与体位有关，立位、劳累时增加，休息和平卧后减少。早晚体重变化在1000克以上（正常人为400克左右）。立位、卧位水试验可证明有水、钠潴留现象。
2.继发性肥胖继发性肥胖是因内分泌代谢异常而引起，肥胖者大多呈现特殊体态和特殊临床表现，属于病理性肥胖。常见的继发性肥胖有。
（1）库欣（柯兴）综合征：这种患者表现为：脸、脖子和躯干肥大，面颊及肩部由于脂肪堆积而形成特殊的体征，如“水牛背”，“满月脸”，而四肢却不胖。所以，医学上又把这类肥胖叫做“向心性肥胖”，也叫做皮质醇增多综合征。主要是由于各种原因引起的糖皮质激素分泌过多、肾上腺皮质功能亢进引起。患者常在下腹部、臀部、股部等处有紫纹，多数有高血压，常有多毛，皮肤反复感染，骨质疏松，精神情绪改变等症状。
（2）垂体性肥胖：患者表现为全身骨骼及软组织、内脏组织增生和肥大，患者呈面胖、下颌大，手掌手指增厚变宽等。大多由于脑垂体肿瘤使腺垂体（垂体前叶）分泌过多的生长激素所致。
（3）多囊卵巢综合征：患者双侧多囊性卵巢，多见于肥胖的青年妇女，表现为闭经和不育。
（4）胰源性肥胖：由于胰岛素分泌过多，脂肪分解减少而合成增加和代谢率降低等原因所造成的肥胖。
7.按发病年龄及性别分肥胖症分几种
一般来讲，人的一生，容易发胖的时期是婴幼儿期、青春期、结婚后、妊娠期和产后、中年期和更年期。
1.婴幼儿肥胖婴幼儿肥胖比较常见，其高发年龄为1岁和5岁。大约有1/3的肥胖儿会发展为成年期肥胖，潜伏着伴发其他多种疾病的危险。凡是在1岁以前就成为肥胖的儿童，其体内脂肪细胞的总数是增加的。小儿肥胖症的特征是机体脂肪含量过多而致体重增加。肥胖婴幼儿抗感染能力减弱，易患呼吸道感染。至成年后高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病的发病率会升高。
预防肥胖要从婴儿期开始。1岁以前应掌握每月体重增加不超过500克为度。母乳是婴儿的最佳营养食品，以母乳为主的蛋白质使婴儿向高而瘦的体格发育，表现为头大、皮脂薄、体质健康，较少发生肠炎、贫血等人工喂养儿常见的疾病。学龄前儿童不要养成贪吃零食的习惯，也不要让孩子贪食或偏食，并保证每天有8—10小时的睡眠。总之，安排好科学合理的饮食和睡眠习惯，养成良好的生活和学习习惯，对孩子非常有益，对防止发生肥胖症也非常重要。
2.青少年肥胖调查表明，我国女性14—16岁肥胖症的发病率为4.58%，男性17—18岁肥胖症的发病率为5%—6%，青少年肥胖绝大部分属于单纯性肥胖。其起因一般有3个方面：（1）源于婴幼儿时期的过度喂养和营养过剩；（2）摄取食物热量过多使体重增加；（3）由于劳动或者活动量减少而使体内能量消耗减少所致。
肥胖对青少年的危害也很大。会影响一个人的一生。防治肥胖要从饮食入手。一方面要控制饮食量，做到平衡膳食，要减少热量和脂肪的摄入，限制糖、盐的摄入。另一方面要增加运动量。运动可以使热量的消耗增加，防止热量过剩，从而防止肥胖发生。
3.孕期及产后肥胖女性在青春期、妊娠期容易发胖，原因是雌性激素的水平升高会促进脂肪合成代谢，从而使女性更易发胖。妇女在生过孩子后容易发胖，原因是在产后孕妇重视加强营养，忽视运动和膳食平衡，致使营养素摄入过多，造成产后发胖。
妇女妊娠期肥胖易使胎儿巨大而发生难产。妊娠期肥胖者合并糖含量异常或糖尿病者较正常体重者明显增多。妊娠期肥胖者分娩时发生各种并发症者大约占75%。
预防孕产妇及产后肥胖首先要进行科学的饮食。要尽量增加饮食品种，做到荤素搭配，粗细粮搭配，既满足孕产妇对各种营养素的需求，又能避免营养素的过剩。从而避免肥胖发生。建议孕产妇的每天饮食品种应包括粮谷类、豆制品、蔬菜、水果、乳制品及动物性食物等。并轮流选用同一类食物中的不同食物，使食物品种多样化，使各种食物在营养成分上起互补作用，同时还要注意讲究正确的烹调方法，尽量避免营养素的损失及有害物质的形成。
