其实，一般情况下，男性只要查查精液即可，但是这查查两个字，操作起来却是多么的艰难，甚至我们医生建议男方去查一下精液，简直像叫他去上刀山下火海一样。有这种想法的男同胞们，向下面这位非洲兄弟学习吧。
数年前，一对非洲黑人夫妇前来看不孕，女的22岁，男的29岁，当我提出需要男方去检查精液时，这位黑哥们二话没说，立刻噔噔跑去5楼男科，2个小时后噔噔地拿着精液分析报告回来，我一看报告，简直不敢相信自己的眼睛，精子活动率99%！a级精子80%！畸形率2%！这是人类的精子吗？看到我惊讶的神情，这位哥们用半生不熟的汉语问："DoctorYe，问题有，查错了？我现在再去查？"当我告诉他问题出在他心爱的黑妹妹身上时，他竟然流泪了，说太太17岁就跟着他走南闯北，没想到是她有问题，干吗不是他有问题呢？这位黑妹妹是典型的多囊卵巢综合征，经过一年的中药和促排治疗，至今已经生了3个娃，现在还偶然会出现在第九诊室。
痛苦的教训不会忘。一位女性，因为不孕，经历了各种抽血检查、通水、造影、宫腔镜再通水、腹腔镜检查、各种中西药治疗后，一朵鲜花愁成了黄叶，最后进入试管程序后，男方的精液检查竟然精子0！最后只能无奈地等待供精试管。如果一开始查男方精液，女方的各种痛苦经历就可以避免。
当然男性去医院查精液，还有一些客观因素。精液检查需要新鲜的，时间长不准确，所以基本都是在医院取精，而不少医院都是让男同胞们去厕所自己搞掂，这是非常没人性之举！你想想，哪个男人在臭气熏天的厕所能顺利取精？不过，现在一些医院已经变得人性化了，有独立的取精室，里面有一些美女照片，甚至有一些"动作片"，也允许女方一起在房间。
所以，一旦夫妻出现生育困难，作为有责任心的男人，应该首先大胆地去医院男科找医生开单验精，如果确实碍于面子，你也可以戴着面具。
在女方进入试管周期的同时，男方也可中药辅助调理，可提高精子的活力、质量，提高受精卵质量，提高IVF-ET的成功率。而要想提高男性精子的活力质量，不能仅用大量滋养肝肾之品，有时候反而适得其反，血肉有情之品往往过于滋腻，气血壅滞，反而起不到提高精子活力和质量的作用，加入活血之品，使补而不滞，气血畅通。因此临床上，以补肾活血为原则，使用熟地、黄精等滋养肝肾的同时，常配合运用毛冬青、车前子、路路通、丹参、浙贝、王不留行等活血通经散结之品，在提高男方精子活力及质量、改善生育能力方面取得满意疗效。
IVF-ET的各个阶段均可加入中药辅助治疗，中医与西医治疗并不冲突，而是相辅相成，共同提高IVF-ET的成功率。
既然凤灵有去试管的打算，按常规，我给凤灵开了7剂活血化瘀中药，让她一周后回来取检查结果。
一周后，凤灵哭丧着脸拿着检查报告再次来到第九诊室，完全没有一周前的那种轻松愉快的心情，TCT提示良性反应性改变，其实就是正常的意思，而病毒检测仍然是HPV18型（+）。
凤灵郁闷地问："叶哥，干吗还是18？消不了是不是很危险，还能做试管吗？"按照总体情况，宫颈病变锥切后，大约应该有80%以上的女性的高危HPV病毒会随着病变的切除而消失，但是凤灵运气不好，竟然属于另外20%内的！
高危HPV的继续存在，对于凤灵来说确实存在复发的机会，虽然术后至今一直吃着中药，看来是效果不好，不过我还是建议，可以继续去咨询试管的事情，这种高危HPV病毒的存在并不影响试管的进程。
当凤灵听到不影响试管时，嘴角露出了一丝轻松。"叶哥，癌症都不怕，还怕个病毒啥呢？"凤灵倒是一个性情中人。是的，癌症都不怕，病毒更不需要怕。我告诉凤灵，把住院的手术资料和各种检查单带齐，找个时间先去生殖中心咨询一下有关试管的事情。"叶哥，能否推荐哪家医院？"凤灵问。
因为涉及计划生育和很多伦理问题，试管有严格的控制范围，但是，不同的生殖中心也有自己的特点和标准，可能这家认为你不合适试管，你的条件达不到他们的标准；但是你换过一家，可能就完全可以试管。
所以，如果你决定要去试管，建议多了解几家后再决定去哪家。不同生殖中心、不同医生，治疗观点和实际方案可能完全不一样。
我告诉凤灵，可以先去找两家医院分别看看再决定。
轻微孕吐可不做处理，严重孕吐必须提高警惕12月24日，平安夜，常规出夜诊。我突然听到有一阵急促的脚步声从远处向第九诊室传来。一声"叶哥！"随着一个身影飘进了诊室，樱子！不过，她满脸着急，我突然感到不对劲！
"叶哥，快看看，是不是中了！"樱子拿出1把验孕棒，我没数多少，至少有10条以上吧。全都是中队长标志（两杠红）！
"樱子姐，恭喜啊，中了！"助手亚丽兴奋地站起来。"真的？！""真的，樱子。"我强压内心的激动尽量平静地说。
樱子突然紧紧地把老公阿伟抱住，"天啊，伟，我真中了，哇！"一声大哭，这声女高音，可以说是至今第九诊室最响亮的哭声了。
虽然中了，但还有很多事情要做。我让亚丽开一张抽血单，让樱子去急诊查HCG和孕酮。
时钟已经指向9点半了，夜诊最后一位妹子已经看完走了，还没见樱子回来，难道验孕棒是诈和（假孕）？樱子和阿伟失望而不回诊室？
打了樱子电话没接，我让梦琪下楼去急诊检验室门口找找。樱子夫妻回来了，却没有了刚才的激动和兴奋。"叶哥，数值那么低，估计没戏了。"樱子沉重地说。报告上显示：HCG值是62IU/L，孕酮是9.3ng/ml！
确实是怀孕了，这数值也确实低，考虑到樱子的末次月经是11月22日，也就是停经33天，HCG低可以理解为刚着床不久，体内还没快速分泌，但是孕酮这么低，大多数胚胎是保不住的，但是这么艰难才怀上，即使最后不好也应该去尝试努力。
我告诉樱子，既然有了，虽然数值不好，不妨积极保胎等待几天后再说。因为樱子的基础疾病，除了HCG、孕酮是必须用的，还给她开了中药，我考虑她血瘀证为主，所以采用的保胎方是活血理气为主，加小量的健脾补肾药。
3天后复查HCG，已经长到400，我觉得希望增大了，继续鼓励樱子要放松心情。看到翻倍正常，樱子也露出了一丝微笑，但是等待确诊的日子还需要很长。
再过1周复查，HCG已经上升到16000，虽然还有些偏低，但是樱子的脚已经踏上希望之路了。考虑到樱子还有盆腔粘连管子粘连的问题，我建议先做个B超确认宫内宫外。
B超结果显示，宫内早孕。终于可以先松一口气，每周继续抽血监测。樱子笑着说："叶哥，抽这么多血，会不会贫血呢？"不只是樱子一个人这样问，很多人都会问。其实抽血检查每次也就是抽几毫升而已，即使复查10次，也就是几十毫升，加起来也就等于来一次月经的总量，根本不会因为抽血检查而贫血的。
在充满希望的同时，樱子的麻烦事来了，孕吐！
孕吐本身可以说是好事，民间会说是排毒反应，其实并非什么排毒反应，只是孕后因为体内激素水平的变化影响到大脑呕吐中枢，主要是血中高值的HCG刺激了胃肠道黏膜而引起。一般HCG越高，呕吐就可能越明显。当然也有非常高的HCG但是一点反应都没有，也有HCG值较低就已经呕得不清不楚了。
有人把妊娠反应是否强烈作为判断胚胎好不好的标准，这也是不对的，孕吐因人而异，判断胚胎好不好需要用别的办法，比如检测激素水平、B超等。
轻微孕吐可以不做处理，严重的孕吐就必须提高警惕
千万别把它当成是排毒反应而疏忽。曾有一位病人因为长期的剧烈呕吐导致明显消瘦，因为病人坚决否定有性生活，所以一个多月一直按照内科疾病治疗，却根本就无法止吐，并且病情愈发严重，生化检查证实已经有严重的酮症酸中毒，如果不积极处理，甚至会有生命危险。某天一位查房的大夫给她做了体检，无意中发现病人下腹有肿块，考虑妇科肿瘤，申请了会诊。我当时是妇科住院总，我询问了病史，病人还是坚决否定有性生活，但是又说本来月经一贯正常，这次却已经有3个月没来月经了。我做了腹部检查，一摸，下腹部的肿块不是肿瘤，应该是子宫，并且也不像肌瘤一样硬邦邦的，加上病人呕吐开始的时间，我觉得应该是妊娠呕吐！就交代了做B超，结果是"宫内妊娠11周"！看到这个报告时，这位姑娘哑口无言，但她还是否认有性生活，不过她说与男友有性器官接触，只是没有进去阴道，而是在阴道口射精了。这究竟算不算性生活呢？
这个病人的胎是肯定不能要的，因为之前内科已经使用了很多妊娠禁忌的药物，加上这病人当时还在读书，根本就不想要娃，就把胎打掉了，打完胎第二天立刻不吐！很快就恢复健康。
也曾有一位孕妇因为孕吐严重，早期没有得到重视，等她到了医院找医生时，已经有严重的肝功能损害，唯一的办法就是把胎打掉，而我就是当时帮她打胎的医生，至今一直内心不舒服。胎不是不好，也不是她不要，而是因为孕吐导致严重问题而不得不忍痛打掉。
一般孕吐出现在孕40天后，也有更早的或者晚些时间的，多数在HCG值有1万以上时开始有孕吐，多数孕妇的孕吐都属于正常范围，只有小部分孕妇需要对孕吐做治疗。一般孕吐的高峰期是孕6周到8周，10周开始明显减轻，12周后多数可以消失，但是也有持续整个孕期的。
虽然如此，对于明显孕吐的，还是要注意鉴别是生理性还是病理性的。简单的判断办法是：不管吐得多厉害，只要在不吐的时候能吃喝一些食品，而保持一段数个小时不吐，那么这种情况属于正常。如果喝什么吐什么、吃什么吐什么，整天没有一段时间不吐的，那么就需要去医院找医生检查了。如果没有呕吐，但是孕后长期胃口不好，吃不下东西，也属于异常，需要去医院检查是否需要治疗。
其实很少有人会从早上呕吐到晚上的，孕妇要了解每天哪个时间段反应大，就避开那个时段进食，在反应小的时段适当少量多餐进食。
樱子呕吐明显，但是上午她基本还是可以进食，过了中午后就开始受罪了，有时轻点有时重点。我交代上午可以多次进食和补充水分，下午就能吃就吃，不能吃就忍着，因为验尿结果显示樱子目前还属于正常，所以不需要补液之类。
用樱子自己的话就是，安胎，是一边恶心呕吐一边往肚子咽食品的节奏。1月24日，在停经第8周，我让樱子再抽血和B超，HCG为122300，B超显示宫内孕8周，可以见胚芽和心管搏动。
终于等到这一天，我决定停打HCG针，因为根据我的经验，绝大多数HCG超过10万的，看到胎心，基本都是稳定的。但是孕酮我让樱子一直吃到10周后，这个书上没有规定，内异症的病人怀孕后，孕酮我都一直用到过10周。11周就可以开始找产科医生准备产检，很多病友把不用在第九诊室找我了叫作："毕业"。
