第17章 外科(1)

疮疡病症

一、痈

痈是发生于皮肉间多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染。本病属阳证，分“内痈”与“外痈”两类。内痈是发生于体内脏腑之痈肿，外痈是发生于体表之痈肿。以其发病部位不同，又有腋痈、颈痈、脐痈、胯腹痈等名称。多由外感毒邪或内生湿热之气，阻塞经络，气血壅滞而致。好发于身体虚弱、贫血或糖尿病患者。临床上以局部肿胀、焮热、剧痛，继而迅速扩散，边界不清等为主要症状。

验方○○一主治痈

【方药】五月五日采苍耳根叶数克。

【制法】上药洗净晒萎细锉，以大锅一口，入水煮烂，以筛滤去粗滓，布绢再滤。复入净锅，武火煎滚，文火煎稠，搅成膏，以新罐贮封。

【用法】每以敷贴，即愈。牙疼即敷牙上，喉痹敷舌上或噙化，2~3次即效。每日用酒服1匙，极有效。

验方○○二主治一般痈毒破溃

【方药】轻粉、红粉、煅石膏各6克，硼砂3克，冰片15克，珍珠、麝香各06克。

【制法】先研珍珠、轻粉，研至轻粉不见星时，掺红粉、石膏、硼砂再研数千转，最后加入冰片、麝香研成极细面，瓷瓶收贮，勿令泄气。

【用法】以药棉沾药末撒患处少许即可。

验方○○三主治多发性痈

【方药】小鲫鱼90~120克，麻油500克，黄蜡适量。

【制法】先将麻油煮沸，投入小鲫鱼，待鱼枯后，去渣过滤，再加入黄蜡适量，俟其溶化后离火，冷凝即成软膏。

【用法】将鲫鱼膏涂在纸上或布上敷贴患处，每天更换1次，数次即愈。

验方○○四主治痈疮

【方药】大虾蟆1个。

【制法】剥全身癞皮。

【用法】盖贴痈疮口，于蟆皮上用针将皮刺数孔，以出毒气。对疮口以毒攻毒，可愈。

验方○○五主治痈肿

【方药】马钱子、麻油各适量。

【制法】取马钱子投入铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末。用糊为丸或装胶囊（平均1粒马钱子制成4粒）。

【用法】成人体壮者，每天3~4丸。临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱及6岁以下儿童禁服。

验方○○六主治红肿痈毒

【方药】山地捻鲜叶、酒糟、蜂蜜或鸡蛋白各适量。

【制法】山地捻叶切碎，同酒糟杵烂或取茎叶阴干，碾细末，以蜂蜜或鸡蛋白调和。

【用法】敷患处，1日1换。消肿止痛。

验方○○七主治痈肿疮疡

【方药】野地黄叶适量。

【制法】将新采集的鲜地黄叶，用清水洗净泥土，纳锅内用微火煮烂，然后取出地黄叶，用纱布将汁挤出，再入锅煎熬，等汁成糊状即可，取出装瓶备用。

【用法】将药膏抹在纱布上贴敷患处，用胶布固定，每日换药1次，连敷3~5日。立效。

验方○○八主治一切痈肿发背

【方药】隔年小粉、陈米醋各适量。

【制法】前者炒成黄黑色，冷定研末，陈米醋调在糊，熬如黑漆，瓷罐收之。

【用法】用时摊纸上，剪孔贴之。

验方○○九主治痈

【方药】独核肥皂数个，乳香120克。

【制法】将乳香填入肥皂内，湿草纸包火煅。先文后武，烟尽为度，出火气研末。

【用法】每服45克，开水下。或煨葱加盐捣如泥涂之。若皮脱用青荷叶包之，皮自生。若阴囊烂出肾子者，用老彬木（烧灰存性）、苏叶各等份，为细末敷上，仍以苏叶包之。

验方○一○主治痈疖痔

【方药】生地黄随多少。

【制法】3捣3压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半；出之，布绞去粗碎结浊秽，更煎之令如汤。

【用法】酒服如弹丸许，日3。

验方○一一主治痈肿

【方药】垂盆草（又名佛甲草、地蜈蚣草）60~120克。

【制法】将新鲜垂盆草洗净，捣烂加干面少许，调成糊状。

【用法】外敷患处，每日或隔日1次。如脓肿已出头，中间要留一小孔，以便排脓。

验方○一二主治悬痈初起

【方药】大粉甘草120克。

【制法】把其截3厘米断，以急流水1大盂，文武火蘸水炙之，水尽为度，劈开中心，有水润为止，如无，再蘸水炙，炙透捶碎。

【用法】每服30克，用无灰酒2碗，煎至1碗，温服，次日再服，服完尽消。

验方○一三主治痈肿

【方药】文蛤（炒）240克，多年浮粉500克晒至干（入米醋1夜再晒干为用）。蚰蜒虫30条。

【制法】上三味同捣，再晒再捣成末，再炒至黑色为细末，收入瓷罐内。

【用法】凡温疱疽用醋调敷患处，留头出毒气，棉纸盖之，干再醋扣润之。若背痈疽发溃时，痛不可忍，用熟猪脑子1个去皮捣烂，调此膏，于毒上敷之，留头出毒气，纸盖之。若疮红紫热，毒盛痛甚，用蜂蜜调敷此药更妙。

二、疽

疽是指气血为毒邪阻滞而不行所言。可分两类，初起有头称“有头疽”，多属阳证；初起无头，称为“无头疽”，多属阴证。前者相当西医的“痈”，后者相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核。

验方○○一主治一切痈疽

【方药】干桑木适量。

【制法】将干桑木劈碎，扎作小把。

【用法】将干桑木，燃烧，一头吹熄，持近患者灸之，每灸片时，日3~5次，为淤肉腐动为度。大抵未溃则解热毒，止疼痛，消淤肿。已溃则补阳气，散余毒，生肌肉。若阳症肿痛，或重负如山，用此法出毒水即内消。日久者用之，虽溃亦浅，且无苦楚。阴疽不起者，一灸即起。

验方○○二主治颈项腋间痈疽

【方药】大戟（浸酒炒，晒干）90克，当归、于白术各60克，生半夏（姜水炒）适量。

【制法】共为末。打糊丸如梧桐子大。

【用法】每服6克，食后白汤下。

验方○○三主治疽

【方药】蟾蜍（去头用）1枚，石硫黄（别研）、乳香（别研）、木香、桂（去粗皮）各15克，露蜂房（烧灰用）1枚。

【制法】上六味，捣罗为末，用清油30克，调药末，入瓷碗盛，于铫子内重汤煮，不住手搅，令成膏。

【用法】绢上摊贴之。候清水出，更换新药，疮患甚者，厚摊药贴之。

验方○○四主治痈疽发背恶疮

【方药】象皮、穿山甲各18克，栀子80个，儿茶6克，血余36克，血竭3克，硇砂9克，黄丹适量，香油2千克，桑、槐、柳、桃、杏枝各17米。

【制法】将桑、槐、柳、桃、杏五枝，用香油炸枯捞出，次入象皮、穿山甲、血余炸化，再用栀子炸枯，滤去药渣，将油复入锅内煎滚，离火少顷，每油500克入黄丹180克，搅匀，用慢火熬至滴水成珠，将锅取起，再入血竭、儿茶、硇砂等末搅，用冰水1盆，将膏药倾入水内，用手扯药千余遍，换水数次，拔去火气收贮。

【用法】用时将膏炖化，摊贴患处。立效。

验方○○五主治痈疽发背

【方药】忍冬藤150克，大甘草节30克。

【制法】忍冬藤生取1把（如无生者，只用干者，然力终不及生者），以叶入砂盆研烂，入生饼子酒少许，稀稠得所，涂之四周，中留一口泄气。木槌槌损，不可犯铁，大甘草节生用，同入沙瓶内，以水2碗，文武火慢煎至1碗，入无灰好酒1大碗，再煎10数沸，去滓分为3服。

【用法】1日1夜吃尽，病热重者，1日2剂。服之大小肠通利，则药力到。

验方○○六主治有头无头疽

【方药】玄参、白芷、当归、肉桂（去粗皮）、大黄、赤芍药、干地黄各30克，黄丹500克，麻油1千克。

【制法】上为粗末，用麻油浸，春5日，夏3日，秋7日，冬10日，滤去渣，油熬适中，次下黄丹，以滴油在水中不散为度。作丸，樱桃大。蛤粉为衣。

【用法】每服1丸；外用摊纸上，贴患处。可愈。

验方○○七主治疽

【方药】白矾36克，朱砂、雄黄各36克，琥珀（另研极细）3克，黄蜡30克，蜂蜜（临入）6克。

【制法】上四味，先研极细，另将蜜蜡铜勺内熔化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成1块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小绿豆大，用朱砂为衣，瓷罐收贮。

【用法】每服20~30丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进2次。效验。

验方○○八主治痈疽肿痛

【方药】白蔹、苍术、连翘、黄芩、白芷、木鳖子、穿山甲、赤芍药、栀子、大黄、蓖麻子、金银花、生地黄、当归、黄柏、黄连各96克，蜈蚣、乳香、没药、血竭、儿茶、轻粉、樟脑、红升丹各18克。

【制法】先将前16味，用麻油7千克，加热炸枯，过滤为药油，取油微炼，下丹，取香膏7千克，加热溶化，待爆音停止，水气去尽，晾温，对入后7味细粉搅匀制成膏药。

【用法】温热化开，贴患处。

验方○○九主治痈疽

【方药】蓖麻仁（去皮，捣烂）、杏仁（去皮，捣烂）各49粒，铜绿81克，松香25千克，麻油360克。

【制法】先将麻油热滚，次下蓖麻、杏仁，熬至滴水成珠为度，去渣，将油再用文武火熬滚，徐徐入松香末，同时用桃、槐枝搅匀，收磁盆内，待膏将凝时，加入铜绿水，搅匀，然后用水浸之，去火毒后收贮藏罐内。

【用法】数月后用热汤炖化摊贴。活血止痛，祛腐生新。

验方○一○主治一般痈疽

【方药】煨石膏120克，漂净冬丹15克，上好黄升丹6克。

【制法】共为细末，和匀。

【用法】擦患处，即生肌长肉。

验方○一一主治背疽漫肿无头

【方药】大蒜10颗，淡豉30克，乳香3克。

【制法】共研烂。

【用法】置疮上，铺艾灸之，痛者灸令不痛，不痛者灸之令痛。

三、发背

发背为有头疽生于脊背者。因脏腑俞穴皆在背部，脏腑气血不调，或火毒内郁，或阴虚火盛，凝滞经脉，使气血壅塞不通而发病。

验方○○一主治发背

【方药】蟾酥、血竭各6克。蜗牛（瓦上焙干，肉壳俱用）20个，铜绿07克（与上三味同研），枯白矾3克，轻粉6克（二味同研），朱砂9克（研细，留3克为衣）。

【制法】上为细末，用人乳汁为丸，如绿豆大，朱砂为衣。

【用法】捣葱2根令烂，裹药3丸在内吞下，热酒送下。

验方○○二主治发背疮肿痛

【方药】水牛牙齿（煅赤）、太阴玄精石各03克，乳香3克（研）。

【制法】上三味，捣研为末。

【用法】每用绯绢量疮大小剪，以津唾调药，摊绢上贴之。疗效甚佳。

验方○○三主治发背肿毒未成

【方药】活蟾1个或3个。

【制法】活蟾，系放疮上半日，蟾必错愦，再易1个，如前法，其蟾必踉跄；再易1个，其蟾如旧，则毒散矣。若势重者，以活蟾1只或3只，破开连肚趁热合疮上，不久必臭不可闻，再易2~3次即愈。

验方○○四主治发背

【方药】蟾蜍1个，黑胡椒7粒，鲜姜1片。

【制法】将上药装入蟾蜍腹内，再放沙锅或瓦罐内，慢火烧焦研细末。

【用法】每次015克，日服2次。

验方○○五主治发背

【方药】黑铅500克，甘草（炙、锉）90克。

【制法】上二味，用酒2000毫升，置一空瓶在旁，先以甘草入酒中，然后熔铅投之，却滤出酒在空瓶内，取铅依前熔投，如此九度，并甘草去之，留酒。

【用法】恣饮醉寝。数日可愈。

验方○○六主治发背（膏药方）

【方药】滴乳香（去油）、净没药（去油）、鲜红血竭、上好银朱、白色儿茶、杭州定粉、上好黄丹各120克，上好绿铜60克。

【制法】以上各药另碾无声，筛细末共一处。

【用法】用时照患疮之大小，用夹挟油纸一张，用针多刺小孔，每张称药末15克，用真好芝麻调摊在油纸上，再用油纸一张盖上，周围用线将二纸合缝贴疮上，用软绢扎紧，自然止痛，化腐生新，过3日将膏揭开，浓煎葱汤，将疮上洗净，软绢拭干，将膏翻过，用针照前多刺小孔贴之。因药品甚贵，取其又得一面之药力也。无火之人，内服十全大补汤，有火之人减去肉桂姜枣煎服，兼以饮食滋补，无不取效，至重者以膏2张，百无一失。此方得之甚难，礼下于人设法购求，方得到手，合药施送，更不立效。

验方○○七主治发背初起

【方药】生姜1块。

【制法】炭火炙一层刮一层，为末。

【用法】以猪胆汁调涂。或用羊油猪油生切片，冷水浸，贴热即换之，或用芭蕉根捣烂涂之，或干人屎烧灰，醋和敷之，干再涂。

验方○○八主治一切无名疮毒

【方药】明雄、朱砂、真血竭、没药各3克，麝香06克。

【制法】将上药共为细末，用棉纸裹药卷成约30厘米长，每个入药09克。

【用法】将上药以真麻油润透烧燃，离疮15厘米，自外而内周围缓缓照之，疮毒随药气解散，不致内攻。初用3条，渐加至5~7条，疮势渐平又渐减之。每日照1次，重者不过6~7次，大略腐尽新生，即不必再照。外贴膏药，内服托里之剂收功。凡阴疮不能起发，又头面等处难用艾灸者，用此照之，有起死回生之力，真神方也。

四、恶疮

凡疮疡表现为焮肿痛痒，溃烂后浸淫不休，经久不愈者，统称恶疮。是由风热挟湿毒之气所致。

验方○○一主治恶疮

【方药】雌黄（细研）30克，黄连（去须）45克，苦参、茹各30克，莽草15克，朱砂（细研）06克。

【制法】上药，先细锉四味（草药）以腊月猪脂500克，慢火同煎，三上三下，去滓，下研3药，不住手搅令成膏，入瓷盒中盛。

【用法】每用少许，涂于疮上。

验方○○二主治疮疡

【方药】公猪脑子1个，陈醋适量。

【制法】公猪脑子放锅内，好陈醋泡透，文武火煎成膏药样，取出。

【用法】先将小米泔水洗净疮上，膏药随疮大小贴之，贴着2~3日，揭看，内生肉芽，再用小米泔煎洗，又贴3~5日，肌肉长平。

验方○○三主治疮口坚硬

【方药】水银30克，明矾、火硝各36克。

【制法】为末，入锅内，用瓷碗1只（先用生姜片擦碗内外，以防碗炸）盖地，碗口以潮皮纸捻挤定，碗底用泥封固，炭火炼制，约3小时，停火候冷，刮下碗内药，为细末。

【用法】每次少许撒患处。可愈。

验方○○四主治诸疮肿毒溃破

【方药】净巴豆肉、蓖麻子（去壳）各180克，香油250克，虾蟆2个（每个衔人发一团），活大鲫鱼5条，铅粉1250克，乳香末15克。

【制法】上药先将巴豆肉、蓖麻子油内浸3日，再将虾蟆浸一宿。临熬时，入活鲫鱼，共熬枯去渣净，慢火熬油滴水成珠，离火倾入净锅内，再加铅粉、乳香末，不时搅动，冷定为度。

【用法】用时重汤炖化，薄纸摊贴。乳岩及一切色白阴疽忌用之。永戒食虾蟆。

验方○○五主治疮口坚硬

【方药】朱砂、雄黄各15克，水银、白矾各30克，硝石120克，皂矾18克。

【制法】先将二矾、硝石研细拌匀，入大铜勺内，加火硝一小杯炖化，一干即起，研细，另将水银、朱砂、雄黄研细，至不见星为度，再入硝矾末研匀；先将泥罐用纸筋泥搪一指厚，阴干（勿令有裂纹），入前药于内，罐口以铁油盏盖定，用棉纸拎条蘸蜜，塞罐口缝间，外用煅石膏细末，醋调封固；然后将泥罐放火上热，先用文火升炼1小时，继改用文武火1小时后，再用文火，共升炼3小时，即可去火，放冷，开启取丹。用刀刮下研极细。

【用法】每用少许，撒于疮口，外用膏药覆盖。有神效。

验方○○六主治溃疡恶疮

【方药】千屈菜叶、向日葵盘、蜂蜜各适量。

【制法】前者晒干，研末。

【用法】先用蜂蜜搽患处，再用药末敷患处。

验方○○七主治久远恶疮

【方药】干猪粪（烧存性）、槟榔各15克，龙骨03克、水银粉少许。

【制法】上三味为细末，入水银粉研匀。

【用法】先以盐汤洗疮，熟绢绞干，以生麻油调药如膏，贴疮，3日1次，3~5易定瘥。忌食无鳞鱼鲙、热面。凡胫内外疮，世谓之里外臁疮，最难得药，此方极有效。

验方○○八主治久恶疮

【方药】砒霜（细研）、附子（末）、苦参（末）、硫黄（细研）、蜡各03克。

【制法】用麻油60克煎，油热下蜡，次下药末，和令匀成膏。

【用法】每用，先以蒴、柳枝煎汤洗疮，拭干，日2次涂之。砒霜毒性比砒石更剧，内服极宜谨慎。体虚及孕妇忌服。

验方○○九主治凡疮黑靥灰白

【方药】童子干粪30克，龙脑1个。

【制法】新瓦煅过，入龙脑研匀。

【用法】每服15~3克，蜜汤调水下。如腹胀危笃者，有人粪、猪粪、狗粪各等份，腊月初八埋高燥黄土窑内，至次年腊月初八取出，以砂罐盛之，盐泥封固，炭上煅烧，令烟尽为度，取出为末，瓷器密封收之研匀。

验方○一○主治疮疡溃后

【方药】白矾、黑矾、食盐、火硝、水银各15克。

【制法】将前4味药为极细末，安于锅底，将水银居中，上用碗盖，盐水合泥封固，湿沙盖其上，以文武火升1小时为度。

【用法】取药末少许，鸡翎扫上，立刻红活。拔毒生肌。

验方○一一主治一切疮毒

【方药】狗粪（白色者）适量。

【制法】上品晒干。

【用法】烧烟熏之，或流毒水，或出别物，自愈。

验方○一二主治疮毒成漏

【方药】蜂房（带子者，煅存性）、刺猬皮（重150克者，煅存性）各1个，血竭60克，象牙（醋砂）15克，僵蚕、蝉蜕、木香、火硝、乳香、没药各9克。

【制法】为末，黄蜡240克熬黑，待温入药末为丸，梧桐子大。