四肢，是人体上下肢的总称，其内虽未含脏腑等重要脏器，但由于手足是人体十二经脉必经之地，手指端与足趾端是人体阴阳交会之处，故手足是反映人体阴阳失调与否的重要部位。现代生物全息学认为，手掌、手臂、足背、小腿、大腿等均是人体全身脏腑、器官的缩影。
四肢由皮、肉、筋、骨、脉等组织组合而成，而皮毛为肺所主，肉为脾所主，筋为肝所主，骨为肾所主，血脉为心所主。由于五脏与四肢的密切关系，故五脏的虚实与病证，均可反映到四肢上来。中医认为：“脾主四肢”，故五脏之中，脾与四肢的关系最为密切。
从经络循行来看，手三阴经从脏走手，行于手臂内侧；手三阳经从手走头，行于手臂外侧；足三阳经从头走足，行于足的外侧；足三阴经从足走腹胸，行于足的内侧。由于十二经脉中每一条经脉都循行于四肢，因而十二经脉及其相应脏腑发生病理变化时即可表现于四肢。由于四肢与脏腑经络的密切关系，四肢能反映机体多方面的病变情况，故四肢特别是上肢，在中医望诊方面占有仅次于头面的重要地位。
望四肢诊病时，令被检查者挽起袖裤，必要时解衣脱裤，充分暴露四肢，以观察四肢有无瘦削、肿大、痿软、瘫痪、强直、拘急、抽搐、振颤、青筋突起、内翻与外转等情况。
［健康征兆］正常人的四肢肌肉丰实，骨骼坚固，筋腱柔韧，运动协调，活动自如，无关节肿大、瘫痪、拘急等病理现象，亦无左右粗细或长短不匀及畸形，肌力适中。肘关节伸直时，上臂与前臂之间有一个5~15度的外翻角；两腿直立并扰时，两膝关节应靠拢。
［异常征兆］四肢畸形肘关节伸直时，上臂与前臂之间的外翻角增大，称为肘外翻；外翻角减小，则称为肘内翻。下肢直立位两足并扰时，两膝关节不能靠拢，且向外弓出，以致两腿呈“O”形者，为膝内翻，又称“O”形腿；如直立位两膝靠拢时，两小腿斜向外方，踝关节不能靠拢，两下肢呈“X”形者，称膝外翻，又称为“X”形腿。
［疾病先兆］膝内、外翻多因为肾精不足，骨失充养所致，临床上多见于佝偻病。膝肘变形亦可见于外感热病，热极生风，筋脉拘急，或外伤的后遗症。外伤后四肢或关节剧烈疼痛，伴有四肢位置异常、关节畸形、活动受阻，大多是脱臼或骨折的表现。
［异常征兆］四肢瘦削指上、下肢的肌肉萎缩，枯瘦如柴的症状。
［疾病先兆］常见于痿证、鹤膝风等。多由脾胃虚弱、气血亏虚而致。若四肢瘦削以肩臀部尤为明显，上肢无力，下肢行走如鸭步，多见纳差倦怠等症，证属脾胃虚弱；若四肢瘦削伴有头晕眼花、心悸气短等症，则为气血亏虚。此外，若身体虚弱，或久病之后，出现四肢枯瘦，伴有四肢无力而颤抖、腰膝酸软、五心烦热，多属肝肾阴虚；伴有形寒肢冷、溲清便搪、阳萎遗精，属脾肾阳虚。此症若见于小儿，则多由于先天不足、后天失养、致肾精不足、髓海失充、筋骨肌肉失荣所致，往往伴有五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）之症。
［异常征兆］关节肿大。
［疾病先兆］（1）四肢关节肿大变形（肘、腕、指、髋、膝、踝等关节），并伴有酸痛、活动不利，为风寒、湿热诸邪侵袭引起的痹证（类风湿性关节炎）；或由于痹证日久、气血不足或肝肾亏损，邪聚于关节而致。
（2）若腿胫消瘦、独膝肿大、形如鹤膝、皮色不变者，称为鹤膝风。多因足三阴亏损，风寒湿邪乘袭，痹阻于膝所致。若小儿见此征状，则为先天禀赋不足，阴寒之邪凝聚于膝而成。
（3）若四肢关节逐渐肿胀变粗、疼痛、活动受限和肌肉痿缩，多发于山区及丘陵地带，俗称柳拐子病（大骨节病）、算盘子病，多因水土中精微缺乏，致正气亏虚，复感风寒而为患。
（4）若关节肿大，掀红热痛，溃破流脓，为关节痈证（脓肿），如肘痈、膝痈等，多因邪热结聚，营卫不和，气血壅滞而致。
［异常征兆］下肢青筋突起指下肢的筋脉怒张隆起，称为筋瘤（下肢静脉曲张）。多发于小腿内侧或后侧，呈青紫色树枝状或带状或蚯蚓状弯曲、怒张，立位时更加明显，常伴有胀重感，好发于久立工作或担负重物的劳动者或妊娠妇女。
［疾病先兆］多由湿热或寒湿瘀滞，或气虚血瘀致络道受阻，积久成形而病。下肢青筋突起，伴有下肢红肿、灼热疼痛、肢体酸困者，为湿热瘀滞；伴有下肢肿重、麻木冷痛，阴寒天气加重者，为寒湿瘀滞；伴见下肢重胀，劳累后加重者，为气虚血瘀。
［异常征兆］附骨疽为毒气深沉，附着朽骨的深部脓疡。多发生于四肢长骨，以局部肿大，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，破溃后脏水淋漓不尽，不易收口，形成漏管，损伤筋骨为特点。此病儿童多发，由于患病部位不同而名称有异。如生在大腿外侧的称附骨疽；生在大腿内侧的称咬骨疽；生在手足腿膊等处，溃破后出朽骨的称多骨疽等。
［疾病先兆］多因余毒湿热，留于筋骨；或跌打损伤，复感毒邪，凝滞筋骨；或风寒湿邪，阻于筋骨而致。
［异常征兆］四肢痿软。
［疾病先兆］（1）四肢筋脉弛缓，软弱无力，甚则出现手不能握物，足不能任身，肘、腕、膝、踝等关节如觉脱失，肌肉萎缩者，多见于痿证，且以下肢痿较为多见，故又称痿頢。常因肺热伤津，或湿热侵淫，或脾胃虚弱，或肝肾亏虚，或外伤瘀血阻滞而致。
（2）若腿脚软弱无力，麻木，酸痛，或拘急，或肿胀，或萎枯，或胫红肿、发热者，称为脚气，又称脚弱，多因外感温邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注于脚；或壅阻经络，或耗损津血而成。
（3）四肢痿软见于小儿者，又称软脚瘟、软风、痿疫，多见于5岁以下小儿，以1~2岁的发病率最高，具有传染性和季节性（以夏秋季多见）发病的特点，四肢痿软多于发热后出现，由湿热阻络，气虚血瘀而致。至于小儿软瘫（又名弱症、软症）中的手足软，则多由于胎儿时期禀赋不足，或出生后后天失养而成。
［异常征兆］四肢瘫痪指四肢不受控的症状。轻者手足虽能运动，但肢节缓弱，必须扶持尚能运动；重者四肢痿废，完全不能运动。可由痿证加重发展而来。
［疾病先兆］此多因肝肾亏虚，气血不足，风、寒、湿、热、疾等邪气乘袭而致；也可因肝郁血虚或外伤血瘀而为患。如果患者多愁善感，喜悲伤时易哭，一遇激怒则突发四肢瘫痪，然四肢肌肉虽久病亦多不瘦削，且肌肤润泽者，即为肝郁血虚所致。
［异常征兆］偏枯或称半身不遂，常伴有瘫痪侧的面部口眼歪斜，日久可有患肢枯瘦，麻木不仁，多见于中风后遗症。
［疾病先兆］多由气虚血滞所致，或由肝阳上亢，致脉络瘀阻而成。若两下肢重着无力，难于站立和行走，或兼麻木、走窜痛，但上肢却一般正常者，称为截瘫，属于风痱一类，多因外伤及脊椎病变引起。
［异常征兆］四肢强直指四肢筋肉强硬，伸直而不能屈曲；或四肢关节僵硬，不能屈伸。
［疾病先兆］多由外邪阻络，或肝阳化风所致。若四肢强直，伴有头项强硬，发热恶寒者，为风邪入侵所致。若肢节强直，不能屈伸，或走窜痛、或冷痛、或热痛、或酸痛的，多为风寒湿热痹阻肢节，时久而成，分别称为风痹（行痹）、寒痹（痛痹）、湿痹（著痹）和热痹。若上下肢过伸而强直，手腕掌却屈曲，手指并拢，或半身不遂，神志不清，兼见头晕头痛、耳鸣目眩者，证属肝阳化风，多因遇忤激发而骤致。
［异常征兆］四肢拘急指四肢筋脉拘紧挛急，屈伸不利。
［疾病先兆］多因风寒外袭，或湿热侵淫所致，或寒湿蕴结所致，或热盛伤阴所致，或肝血亏虚等，导致经气不利，筋脉失养而成。
［异常征兆］转筋肢体筋脉牵掣拘急，如扭转急痛，常见于小腿部，甚则牵及阴囊与腹部的，称为转筋，俗称抽筋。
［疾病先兆］多由血气不足、风冷或寒湿侵袭而致。此症若见于霍乱之上吐下泻之后，又称为吊脚痧，多为阳亡液脱之重证，病情危险。
［异常征兆］鸡爪风指手指挛急，不能伸直，腕部以上活动如常。
［疾病先兆］多由阴血不足，筋失所养所致。若手指挛急卒发且手指剧痛者，大多为寒凝脉急所致；手指挛急呈间歇性出现，常随情志状态的改善而缓解者，为情志异常、气机不畅所致。
［异常征兆］抽风指四肢不自主地频频伸缩，抽动不已。
［疾病先兆］常见于痉证、辅证、破伤风、惊风等病证中，多为风动之象，外风、内风皆可导致。若四肢抽搐，伴见发热恶寒，项背强直等，多由风邪闭阻经络（外风），气血运行不利；或于创伤之际，风毒之邪入侵，营卫不得宣通所致。四肢抽搐，伴有壮热烦渴、神昏谵语、角弓反张者，为热极生风；伴眩晕欲仆、头痛如掣者，为肝阳化风；伴见腰膝酸软、五心烦热，颧红盗汗者，为阴（血）虚生风；此均属内风所致。此外，中毒也可致四肢抽搐，但每有药物及化学工业品等接触中毒史。
［异常征兆］小儿急惊风小儿四肢抽搐有力。
［疾病先兆］多因感受邪热，化火生风；或痰热内盛，引动肝风；或卒受惊恐，神志不宁而致。
［异常征兆］小儿缓惊风，小儿四肢抽搐缓慢无力。
［疾病先兆］常因热病伤阴，肝肾不足，阴亏风动而致；或脾胃虚弱，肝木侮土，脾虚生风而致。
［异常征兆］手足搐搦婴儿手足搐搦，发作较频，但是缓解后即如常儿。
［疾病先兆］多发于春季，常因外感与惊恐而诱发。
主要由于先天禀赋不足，后天喂养失调，以致脾肾双亏，生化乏源，筋脉失于儒养，复感风邪而成。
［异常征兆］经行抽搐妇女四肢抽搐，每逢月经来潮即发，经后即愈。
［疾病先兆］多为血虚不能养筋所致。
［异常征兆］痫证指突然昏倒后出现四肢抽搐，伴见口吐涎沫，两眼珠上翻，牙关紧闭，或口中发出类似猪羊的叫声，移动时可苏醒，除感觉疲劳外，一如常人，时有反复发作。
［疾病先兆］多因惊恐或情志失调，饮食不节，劳累过度，伤及肝、脾、肾三经，使风痰随气上逆所致。
［异常征兆］妊娠风痉指四肢抽搐发生于妊娠妇女临产前或临产时。
［疾病先兆］多因平素肝肾阴虚，怀孕后阴血养胎而更虚，阴虚而阳亢，导致肝阳上亢，肝风内扰，虚火上炎，引动心火，风火相煽而成。
［异常征兆］痉证指四肢抽搐，兼见项背强直，甚或角弓反张。
［疾病先兆］多由邪壅经络，或热盛伤阴，或阴血亏虚，或瘀血阻滞而致。若患者出现痉象，并见颜面肌肉痉挛而呈苦笑，反复发作的，是患破伤风的迹象。多为创伤之后，风毒之邪乘袭于肌腠经脉，致营卫不得宣通所致。若痉证发生于妇女产后，则每因产后血虚，复感风寒或不洁邪毒，阻于经络而成。
［异常征兆］四肢振颤指手或足振摇颤动或蠕动的病症。临床上以手颤为多见，而足颤常伴发于手颤。
［疾病先兆］多由肝阳化风，或风痰阻络，或风寒湿侵，或脾虚、血虚、阻虚引动内风所致。四肢振颤多发生于成年人，也可偶然见于小儿。多表现为手颤不已，平举更甚，状若怯惧，每因惊恐伤肾，累及于肝，筋脉失养而致。此外，常饮冷酒之人，多患手颤，这主要是由于酒能致生湿热，冷饮又伤脾胃，滋生寒湿，寒热搏结于手部，致筋脉失却约束而成。
［异常征兆］筋惕肉：指四肢某一部位的筋肉不由自主地跳动，时作时止的病症。
［疾病先兆］大多由于发汗太过，气液耗伤而成；或由身体亏虚、亡血，营血不足而成；或由寒湿伤阳，水气不化等，以致筋脉失于濡润温煦而成。
［异常征兆］四肢浮肿。
［疾病先兆］有水肿和气肿之分。如果肌肤肿胀而有水色，按之凹陷可起，或不容易起，或不起的，为水肿。可由风水泛滥，或水湿浸渍，或湿热下注，或寒温下阻，或脾阳不振，或肾阳衰微而致。若肢肿出现于头面或眼睑浮肿之后，按之凹陷易起，来势迅速的，为风水泛滥；四肢浮肿，按之没指，伴见全身浮肿，肢体困重者，为水湿浸渍。两足浮肿，按之凹陷，皮色光亮者，为湿热下注所致；两足胫肿大，按之凹陷不起，下肢重着无力者，见于脚气病，多因于寒温下阻，或由于脾阳不振，水湿之邪袭入经络，勇遏气血，不得疏通而致；下肢浮肿，按之凹陷不易恢复，伴纳差便溏，神倦肢冷者，为脾阳不振之象；下肢浮肿，按之凹陷不起，伴腰部冷痛酸重，心悸，气促者，为肾阳衰微之候。
妇女妊娠晚期出现脚部浮肿，渐及下肢，延至周身头面，皮薄光亮，压痕不易起者，称为子肿，又称脆脚。多因平素脾肾阳虚，复因胎体渐长，气机不畅，运化敷布失职，水湿泛滥，流于四肢而成。若产后四肢浮肿，按之凹陷不易起者，可因气虚血亏，或气滞血瘀，或脾肾阳虚，或湿热下注而致。
若四肢皮肤肿起而郁胀，按之即起，皮色不变者，称为气肿，多因气滞湿郁所致。若一侧或两侧下肢剧肿，表面肥厚粗糙，状如橡皮者，称为橡皮肿，为感染丝虫病引起。
四肢外伤骨折之后，患处肿胀，皮色不变，或有暗红或青紫的瘀斑者，为络脉损伤，营血离经，瘀滞于肌肤，阻碍津液之运行所致。
［异常征兆］下肢红肿指下肢红肿且形成大片，微肿作痛，按之感觉灼热。
［疾病先兆］乃因肾火内蕴，湿热下注所致。病轻者七日开始病退，病重者伴见寒热头痛，胸闷呕恶，便秘溲赤等症。
［异常征兆］足胫枯燥足胫枯燥，皮肤粗糙，伴见掣痛麻木，食减便秘，小便黄赤，且时作干呕。
［疾病先兆］乃由风热偏盛，损伤津血所致。
［异常征兆］手足出汗手足心常有汗，至冬天寒冷时尤为严重。
［疾病先兆］多为湿热内淫，阳胜其阴所致。若妇女两手皮肤皱裂，手掌红热，汗出淋漓，月经不调者，多为失血久病，耗伤阴血，致心肝阴血亏虚所致。
