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第6章 :各抒己见

近日一个甲状腺疾病患者来医院就诊,该患者经各地大小医院均诊断未果,开展一个关于弥漫性结节性甲状腺肿大的讨论课题。

会议室里面讨论相当的激烈。

苏致远轻轻的推开门,找到自己的位置坐下。

外科主任吴镇宇看到苏致远气喘吁吁,递了瓶水给他,苏致远有些不好意思的笑了笑。

讨论颇为激烈,但是没有人起来表述观点。

这时外科主治医师陆家军先站起来表述自己的观点:“该患者男,40岁,有20年的甲状腺肿大历史,于近一年肿物明显增大,质地僵硬,且伴有声音沙哑,很像是甲状腺肿基础上发生癌变。”

陆家军说患者有可能癌变,但是碘131检测早已否定甲状腺癌,他这样说其实只是抛砖引玉的假把式而已。

苏致远之前有接触过这个患者,但患者的症状特殊,他当时也没有诊断出来。

坐在陆家军旁边的外科主治医师柯友国站了起来,就像是接力赛一样,两人的交叉换棒几乎没有时差,说道:“患者的甲状腺随吞咽活动不受限,甲状腺与皮肤无粘连,周围无淋巴结肿大,我认为不是甲状腺癌。”

听了柯友国的话后,大家都点头肯定了他的观点,他继续说道:“患者生活于地方性甲状腺流行区,甲状腺呈对称性,结节性肿大,与结节性甲状腺肿症状很相似。”

听了柯友国的表述,苏致远似乎想起了以前自己经历过的一个案例,他努力的回想着当时诊断时的疾病特点。

柯友国刚刚坐下,外科副主任韩木生顺利的接棒,说道:“本例的甲状腺质地很硬,甲状腺上的弥漫性较小,与一般的结节性甲状腺肿不同,并且此患者有声音嘶哑症状这在结节性的病例中是少见的。”

苏致远似乎有一点头绪了。

刚才起来讲的两位外科主治医生频频点头,好像是立刻知道了自己忽略的地方。

韩木生提高嗓音解释道:“该患者近一年甲状腺肿大增速,情绪激动,很可能是多年的结节性甲状腺肿转变成继发性甲状腺功能亢进。”

两个主治医生异口同声的说了一句:“还是韩经验丰富,我倒是把这些细节给忽略了。”

整个过程就像是排练过的剧情一样,毫无瑕疵,过程一波三折,最后来了一个完美的收笔。

苏致远对这样的剧情早已熟得烂透,这就是医院的规则,站在什么位置就应该讲什么话,最准确的方案必须让上级讲,下属只能当个砖,引出领导的玉。

外科主任吴镇宇看苏致远的神情,觉得苏致远似乎对韩木生的诊断不太认同,说了一句:“小苏,对于这个病案你有什么看法。”

苏致远站了起来,韩木生眉头微微一皱,脸色泛青,不知道苏致远又来捅什么篓子。

苏致远与韩木生同是外科副主任,苏致远这么年轻就当上副主任自然有人眼红,但是在医院关系重要,实力更重要。

苏致远看到了韩木生的不悦,拧开了手上的矿泉水喝了一口……

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