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第3章 四季养生(1)

1.四季养生的原则

四时养生就是按一年四季气候阴阳变化的规律和特点。调节人体,健身防病,从而达到健康长寿的目的。这是祖国医学中顺应自然的养生方法,是摄生保健的重要环节。如《灵柩·本神篇》指出:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑。”强词人体必须顺应四时的自然变化,其目的就是为了加强人体适应自然的能力,以利用自然的有和因素,抵抗自然变化的不利因素,保证人体健康长寿。

(一)“春夏养阳,秋冬养阴”

《素何·四气调神大论》指出:“夫四阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。”这是四时调摄的宗旨。顺应四时的养生首先要明自春生、夏长、秋收、冬藏的规律。“春夏养阳,秋冬养阴”是根据自然界和人体阴阳消长、气机升降、五脏盛衰的不同时问的特定状态而制定的四时养生原则,其理在于:

1.顺应自然规律春生夏长,秋收冬藏,是生物变化的总规律,而养生者必须遵循这个规律。春夏之时,自然之阳气开发,万物生机盎然。养生者顺时而养就应该充养,保护体内阳气,使之充沛,不断旺盛起来。此时,凡有耗伤田气及阻碍阳气的情况皆应避免,谓之“春夏养阳”。秋冬之时,万物敛藏,此时养生就应顺应自然界收藏之势,收藏阴精,使精气内聚,以润养五脏,抗病延年,此谓“秋冬养阴”。如杨上善《内经·太素顺养篇》说:“圣人与万物俱浮,即春夏养阳也;与万物俱沉,即秋冬养阴也。”高士宗《素问直解》说:“圣人春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长。秋冬养阴,使太阴之气收,少阴之气藏,养阴养阳以从其根……。”这说明“春夏养阳,秋冬养阴”的目的在于顺应四时,养护阴阳,以借人体生生不息之用。

2.调节阴阳虚实张仲景在《伤寒论·辨脉篇》中指出:“……五月之时,阳气在表,胃中虚冷……,十一月之时,阳气在里,胃中烦热……。”仲景从脑床辨证论治角度指出夏天阳气在表,冬天阳气在里的特点,临床当依此特点用药施治。张志聪在《素问集注》中进一步指出:“春夏之时,阳盛于外而虚于内;秋冬之时,阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根而培养之”。临床验证,这些论述很符合实际,在日常生活中,人们常认为夏季不可贪凉冷饮,冬季不可过若厚衣锦裘,就是这个道理。谚语说;“夏有真寒,冬有真火”,夏季确有阳虚内寒洞泄之症,冬季不乏阴虚内热盗汗症。一般来说,有余之病易治,不足之症难调,故养春夏之阳,育秋冬之阴既可防其过盛,又可避其不足,实为养生良法。临床上常于春夏用辛热之方剂护阳,以得“养生”、“养长”之功;于秋冬之季,用寒凉方药育阴,以收“养收”、“养藏”之效,这种顺时令而治之法是符合春夏养阳,秋冬养阴的原则的。

3.说明阴阳互根《素问·四气调神大论》指出:“此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少……。此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎症,奉收者少……。此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少……。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为瘘厥,奉生者少。”此段经文列举了四时养生特点和四季之病,说明阴阳互根之理。春之“养生”以供奉夏长之令。夏之“养长”,以供奉秋收之令。秋之“养收”以供奉冬藏之令,冬之“养藏”,以供奉春生之令。张景岳在《类经》中又进一步解释说:“阴根于阳,阳根于阴,阴以阳生,阳以阴长。所以圣人春夏养阳,以为秋冬之地;秋冬则养阴,以为春夏之地,皆所以从其根也。今人有春夏不能养阳者,每因风凉生冷,伤其阳气以致秋冬多患疟泄,此阴脱之为病也。有秋冬不能养阴者,每因纵欲过度,伤此阴气,以致春夏多患火症,此阳盛之为病也。”《素问·金匮真言论》指出:“藏于精者,春不病温。”后世又有“冬不藏精,春必病温”之说。可见,春夏养阳,能预防秋冬之寒病,秋冬养阴,能预防春夏之火症。这正体现了阴阳互根的法则。

(三)“春捂秋冻”

春秋季节在我国大部分地区是冷暖交替的过渡季节。古人根据气候变化特点,提出了“春捂秋冻”的养生原则。初春阴寒未尽,阳气渐生,气候日趋暖和,但北方冷空气较强烈,所以养生家认为早春宜保暖,衣服不可顿减,以助人体阳气生发,《寿亲养老新书》指出:“春季天气渐暖,衣服宜渐减,不可顿减,使人受寒。”《老老恒言·燕息》亦说:“春冻未泮,下体宁过于暖,上体无妨略减,所以养阳之生气。”春季的气候特点为天气多变,温差幅度较大。俗话说:“春天孩子脸,一天变三变。”早晨旭日东升,春风送暖;中午或许阳光曝硒,气温骤升;但下午可能寒流突袭,气温骤降。故衣服要随时增减,同时注意毛衣不可脱得过早。孙思邀指出:“春天不可薄表,令人伤寒、霍乱、食不消、头痛。”《摄生消息论·春季摄生消息论篇》指出:春季天气寒暖不一,不可顿去绵衣。老人气弱骨疏体怯,风冷易伤腾腠理,时备夹衣,温暖易之,一重减一重,不可暴去。

秋季是由夏入冬的过渡季节,气温逐渐降低,特别是“白露”之后,北风吹来,驱散了暑气,天气变凉。常言道:“一阵秋风一阵凉”、“一白露秋分夜,一夜凉一夜”。晚秋的温差变化,不如春季大,大致每隔4~5天,日平均气温下降1℃,而且一日之内气温变化幅度较小。这样天气虽凉未寒,一般认为不宜过快地增添衣服以使身体逐渐适应寒冷气候,增加御寒能力,有利子冬季预防感冒。

“春捂秋凉”自古为劳动人民防病健身的经验之谈。然而这种“捂”和“冻”是有限度的,是指在正常气候下的养生方法,如果气候反常则不尽如此,还要因地因时因人制宜才好。

2.春季养生

春季有三个月,从立春到立夏,包括立春,雨水,惊蛰、春分、清明、谷雨六个季节。春天是万物生发的季节。《尚书大传》说:“东方为春,春者出也,万物之所出也。”《素问·四气词神大论》指出:“春三月,此为发阵,天地俱生,万物以荣。”春归大地,冰雪消融,阳气升发,万物苏醒,蛰虫活动,天地自然,生机勃勃,万物都呈现出欣欣向荣的景象。人体之阳气也顺应自然,向上向外疏发。《汉律志》说:“当审时气,节宣调摄,以卫其生。”春季的养生首先要掌握春令之气升发舒畅的特点,节制和宣达春阳之气,并从精神起居,饮食,运动等方面加以调摄,以保障人体正常的新陈代谢,健康发展。

一、精神调养

春应于肝,从中医藏象理论看,肝藏血,主疏泄,在志为怒。肝阴血不足,则疏泄失职,阳气升泄太过,表现为稍受刺激则易怒。肝最喜调达舒畅,恶抑郁恼怒。张元素在《医学启源》中说:“肝与胆为表里,足蹶阴(少阳)也。其经旺于春,乃万物之始生也。”肝胆经气都在春天旺达条畅,古人认为在美好的春天里,精神调摄要应于万物蓬勃的生机,如《索问·四气调神大论》中指出:“生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。”在精神修养上做到心胸开阔,情绪乐观,向社会和自己周围施予善良爱心。而同时还应像《类修要诀》提到的那样:“戒怒暴以养其性,少思虑以养其神,省言语以养其气,绝私念以养其心。”历代养生家还认为,在春光明媚,风和日丽的春天,应踏青问柳,登高赏花,游山戏水,行歌舞风,陶冶性情,以利春阳之气。总之,春之时,务使精神愉快,气血词畅,以使一身之阳气活活泼泼地运生,符合春阳萌生,勃发的自些规律。

二、起居调养

春回大地,天气渐暖,空气湿润,使人皮肤腠理逐渐舒展,循环系统功能加强,皮肤末梢血液供应增多,汗腺分泌也增多,各器官负荷增加,于是中枢神经系统发生一种镇静、催眠作用,使身体困乏,民间称为“春困”。如何适应这种生理变化·《素问·四气调神大论》指出:要“夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生。”说的是为适应这种自然与人体的变化,就当晚睡早起,散披长发,舒展形体,在庭院中信步漫行,使思想意识,灵感生发不息。春季养生还要注意防风御寒,注意养阳敛阴。汪绮石在《理虚元鉴》中指出:“春”防风,又防寒。衣着方面既要宽松舒展,又要柔软保暖。同时根据初春乍暖乍凉的天气特点,衣服不可顿减,如果过早脱去棉衣极易受寒,寒则伤肺,出现呼吸系统的疾患,如流感、上呼吸道感染,急性支气管炎、肺炎等病。因此,遵照“春捂秋冻”的原则,做到随气温变化而加减衣服,使身体适应春季气候变化的规律。

三、饮食调养

春季阳气升发,人体新陈代谢也开始旺盛,饮食宜选辛、甘、温之品,忌酸涩;宜清淡可口,忌油腻生冷之物。初春阳气初发,辛甘之品可发散为阳以助春阳,温食利于护阳,如葱、荽、枣、花生等皆宜,但不宜食大热、大辛之食,如参、茸、附子等。春为肝气当令,肝过旺则克脾,使中土衰弱,不利健康。故《千金要方》说;春日宜“省酸增甘,以养脾气。”张仲景在《金匮要略》中也指出:“春不食肝”《摄生消息论》中有:“当春之时,食味宜减酸宜甘,以养脾气。饮酒不可过多,米面团饼,不可多食,致伤脾胃,难以消化。”因多食酸可引起胃酸分泌障碍,影响消化吸收;多食甘使脾土受克而损脾气。在春季提倡多食含维生索B较多的食物和新鲜蔬菜。现代营养学认为,缺少维生素B,且饮食过量是引起“春困”的原因之一。故要常吃黄绿色蔬菜,如胡萝卜、菜花、元白菜、柿子椒等,寒凉油腻之品易损脾阳,应少食。

四、运动调养

俗话说:“一年之计在于春”,春天是体质投资的最佳季节。春光明媚,空气清新,暖风拂面。柳丝吐绿,春花娇媚,万物勃发。这种环境最有利于人体吐故纳新,采纳真气,以化精血,充养脏腑。实践证明,春季进行锻炼的人,抗病力强,一年中很少患呼吸系统疾病和其他传染病。一旦学习和工作起来,思维敏捷,办事效率高,不易疲劳。

由于寒冷的冬季里人们多在室内活动,室外活动少,因而各脏腑器官功能都有不同程度的下降。进入春季后,就应根据自己的身体状况来选择户外锻炼项目,一般以简单易行又富有兴趣的活动为好:如太极拳、太极剑、保健功、易筋经、八段锦、慢跑,乃至放风筝、荡秋千、“踏青”等我国民间项目。进行这类活动,就能让身体在春光中最大限度地汲取大自然的活力。

我国养生学家早就提出“闻鸡起舞”的早锻炼主张。经过一夜睡眠,晨起到室外活动,有助于排除一夜积留在呼趿系统中的有害物质加强新陈代谢。清晨又是一天中阳气始生之时,晨起运动可调神养性,练气保精,春季晨起锻炼,实乃养生之一大法。

根据春季气候和身体特点,运动锻炼时应注意以下几个问题。

1)选择轻柔舒缓项目

一般而言,不要进行高强度的剧烈运动,大运动前必须做好准备活动。

注意锻炼时间在太阳出来前,不要到绿树丛中锻炼,那里充满一夜中植物呼吸的二氧化碳,对身体没有好处。

2)做好锻炼卫生

春季气候时常干燥,锻炼时不要以口呼吸,要用鼻呼吸,鼻腔有加温和湿润空气作用,可以避免咽干、咽痛等不良症状。

注意及时增减衣服,预防感冒运动之后切忌穿湿衣让冷风吹。廊擦干汗。换上干净内衣。

3.夏季养生

夏季三个月,从立夏到立秋,包括立夏、小满,芒种、夏至、小署,大暑等六个节气。夏季是一年阳气最盛的季节,人体阳气最易发泄。《素同·四气调神大论》说:“夏三月,此谓蕃秀;天地之交,万物华实。”夏天三个月,天阳下济,地热上蒸,天地之气上下交合,各种植物大都开花结果了,所以是万物繁荣秀丽的季节。夏季气候炎热,是人体新陈代谢旺盛的时期,人体阳气外发,伏阴在内,此时要顺应自然,注意养生。对防病健身、延年益寿是大有裨益的。

一、精神调养

《素同·五运行大论》说:“南方生热,热生火”。火热主夏,内应于心。心主血,藏神,主神志,为君主之官。七情过极皆可伤心,致使心神不安。夏季暑气当令,烈日酷暑,腠理开泄,汗液外泄,汗为心之液,心气最易耗伤,所谓“壮火食气”。故祖国医学认为:“暑易伤气”。“暑易入心”。在炎热的夏天,尤其要重视精神的调养,因为神气充足则人体的机能旺盛而协调,神气涣散则人体的一切机能遭到破坏。《医书》中指出:“善摄生者,不劳神,不苦形,神形既安,祸患何由而致也。”因此,夏季神气调养要做到神清气和,快乐欢畅,胸怀宽阔,使心神得养。如《素问·四气调神大论》说:“使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。”就是说,要使精神象含苞待放的花一样的秀美,切忌发怒,使机体的气机宣畅,通泄自如,情绪外向,呈现出对外界事物有浓厚的兴趣,这是适应夏季的养生之道。所以,在万物繁荣的夏天,应有广泛的兴趣爱好。利用业余时间多参加一些有意义的文如活动,如果条件许可,还可参加夏令营活动,外出旅游,消夏避暑等,这样既使人心旷神怡,又可以锻炼身体。

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