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第20章 下部痈毒门(4)

脏毒论第二十九

初起寒热交作,大便坠痛,脉浮数者,宜用轻剂解散。已成内热口干,大便秘结,脉沉实而有力者,当下之。肛门肿痛,常欲便而下坠作痛者,导湿热兼泻邪火。肛门 肿疼痛,小便涩滞,小腹急胀者,清肝、利小水。出脓腥臭,疼痛不减、身热者,养血、健脾胃,更兼渗湿。脓水清稀,脾胃虚弱,不能收敛者,滋肾气、急补脾胃。

脏毒论第二十九

一男子肛门肿突,红紫痛甚。以内消沃雪汤二服,大便已通数次,疼痛稍减;外肿上以珍珠散清蜜调搽,早晚二次,其肿渐消,更风凉血地黄汤而痊愈。

一妇人产后用力太过,肛门坠肿,疼苦之甚。先以枳壳、紫苏煎汤熏洗,后以珍珠散加冰片、猪脊髓调搽,内以四物汤加升麻、苍术、丹皮、枳壳服之而消。

一男子夏月好饮火酒,热毒流入肛门,结肿坚硬,形色紫黑,坠痛便秘。以黄连解毒汤加大黄、枳壳,二剂便通,疼痛稍止;又以四物汤合前汤数剂,其肿渐消。存坚肿栗大不散,以脏连丸服至月余而愈。

一妇人肛门肿突,坚硬痛极。用攻利、解毒药俱不应,以神灯照法照之,早晚二次,其疼方减。以蟾酥锭磨浓涂之,坚硬渐腐为脓;仍服内消沃雪汤,二剂便通,疼苦减其大半。又以四物汤加黄柏、知母、浓朴、苍术,外以珍珠散加冰片、猪髓调搽,月余而平。

一男子素有内痔便血,常欲脱肛。一朝肛门坠重不收,肿痛突起,光亮紫色,此湿热流注结肿。固难收入,以黄连除湿汤二剂,外用珍珠散加冰片清蜜调涂,其肿痛渐减;后以补中益气汤加生地、黄连、苍术、天花粉、牡丹皮,服之数剂,其肿痛渐减而平。

一监生素性急暴,每纵膏粱,因积毒流于大肠,内如针刺,外肛不肿,常欲后重,便则秘结,诊之脉空数而无力,此真气不足,邪火有余,五内亏损症也。后必难痊,辞不可治。后请别医,用药月余,肛门内腐,败水无禁,复请视之。予曰:决不可疗也。脉来虚数,邪胜正也;手掌不泽,脾气败也;至夜发热,阴虚火旺;败水无禁,幽门已坏;面若涂脂,元气走散;鼻如烟煤,肺气将绝;口干舌燥,肾水已竭,犯此岂有不死之理?患者不服,强用解毒、滋阴药饵,不效而死。

脏毒论第二十九

黄连除湿汤黄连除湿汤芩朴 苍术陈归枳壳翘防风甘草硝黄等 脏毒悬痈此莫逃治脏毒初起,湿热流注肛门,结肿疼痛,小水不利,大便秘结,身热口干,脉数有力,或里急后重。

黄连 黄芩 川芎 当归 防风 苍术 浓朴 枳壳 连翘(各一钱) 甘草(五分) 大黄 朴硝(各二钱)水二钟,煎八分,空心服。

凉血地黄汤凉血地黄汤连芍 生地芎归术地榆人参花粉茯苓草 山栀加上效应孚治脏毒已成未成、或肿不肿,肛门疼痛,大便坠重,或泄或秘,常时便血,头晕眼花,腰膝无力者。

川芎 当归 白芍 生地 白术 茯苓(各一钱) 黄连 地榆 人参 山栀 天花粉 甘草(各五分)水二钟,煎八分,食前服。

内托黄 散内托黄 散芍归 川芎山甲共陈皮角针白术槟榔等 脏毒将成此药医治脏毒已成,红色光亮,已欲作脓,不必内消,宜服此药溃脓。

川芎 当归 陈皮 白术 黄 白芍 穿山甲 角针(各一钱) 槟榔(三分)水二钟,煎八分,食前服。

黄连解毒汤(见痈疽肿疡门)治好饮法酒,纵食膏粱,积热流入大肠,致肛门结成肿痛,疼刺如钟,坚硬如石宜服。

金液戊土膏(见痈疽门)治脏毒出于骄奢情性,惯于急暴,烈火猖狂,思不如愿,水已枯竭,火不发泄,旺而又郁,郁而又旺,以致肛门结肿,毒攻五内,痛如芒刺,炽如火炕,臭水淋漓,生命难望,宜服此药,免生惆怅也。

珍珠散(见下疳门)治肛门肿泛如箍,红紫急胀,坚硬痛极。本方加冰片研极细,猪脊髓调涂患上,早晚日用二次。

脏毒论第二十九

六味地黄丸(见肺痈门)四顺清凉饮(见汤泼火烧门)内消沃雪汤 神灯照法 蟾酥锭(俱见肿疡门)四物汤 补中益气汤(俱见溃疡门)人中白散 珍珠散(俱见下疳门)脏连丸(见痔疮门)

痔疮论第三十

夫痔者,乃素积湿热,过食炙爆,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错;又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之傍。治分内外,各自 防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状;小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者,其形异而顽恶;毒浅者,其形正而平常。

久则崩溃成漏,新则坠肿刺疼,甚者粪从孔出,血从窍流,气血日有所伤,形容渐有所削,若不早治,终至伤人。因常治法多用针刀、砒、 、线坠等法,患者受之苦楚,闻此因循都不医治。予疗此症,药味数品,从火炼,性即纯和,百试百验,此方法由来异矣。凡疗内痔者,先用通利药汤涤脏腑,然后用唤痔散涂入肛门,片时内痔自然泛出,即用葱汤洗净,搽枯痔散,早、午晚每日三次,次次温汤洗净搽药,轻者七日,重者十一日,其痔自然枯黑干硬。停止枯药,其时痔边裂缝流脓,换用起痔汤日洗一次,待痔落之后,换搽生肌散或凤雏膏等药生肌敛口,虚者兼服补药,其口半月自可完矣。外痔者,用消毒散煎洗,随用枯痔散照内痔搽法用之,首尾至终无异,完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者,此则另有二方,亦具于后,以致深患者服之,又不用针刀、挂线,效如拾芥耳。

痔疮论第三十

初起形如牛奶,不肿不红,无 无痛,行走不觉者轻。已成肿痛,有时遇劳而发,或软或硬,头出黄水者轻。久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状,流脓出血不止者重。久漏窍通臀腿,脓水淋漓,疼痛不已,粪从孔出者逆。

痔疮论第三十

初起及已成渐渐大而便涩作痛者,宜润燥及滋阴。肛门下坠,大便去血,时或疼痛坚硬者,宜清火渗湿。

紫色疼痛,大便虚秘兼作痒者,凉血祛风、疏利湿热。肿痛坚硬,后重坠刺,便去难者,外宜熏洗,内当宣利。

内痔去血,登厕脱肛而难上收者,当健脾、升举中气。便前便后下血,面色痿黄,心忪耳鸣者,宜养血健脾。

诸痔欲断其根,必须枯药,当完其窍,必杜房劳乃愈。

痔疮论第三十

一男子患痔六年。每遇酒色劳役,痔则发肿,坚硬疼苦,十余日方得稍可。彼欲断其根,以枯痔散上至七日外,其痔渐黑裂缝,至十六日痔枯脱落,孔若鸡心,以生肌散逐日用之,内补养血健脾药而愈。

一男子患痔, 肿作痛,大便结燥,脉数有力。以内疏黄连汤二服,便行痛止。又以四物汤加芩、连、枳壳、天花粉,数剂而肿消,更以脏连丸一料而不复发。

一男子患痔,凡遇劳发肿作痛,以枳壳汤熏洗,内服防风秦艽汤,数服肿痛俱减,令彼常洗前汤,每月五、六次,内与六味地黄丸加黄柏、知母服之不发。

一男子好饮多欲,内痔虚坠下血。以四物汤加芩、连,升麻、葛根,数服虚坠乃止。又以当归郁李仁汤二剂,痔肿亦消;更服脏连丸月余,便血亦止;又月余,兼节酒色不发。大抵醉饱入房,经脉横解,或精气一泄,脉络必虚,酒食之毒,乘虚流结;或淫极强固精气,以致败精浊血遂传大肠;又或饮食浓味,燥湿流注俱成斯疾。所受病者燥气也,为病者湿气也。初宜泻火和血、润燥疏风,久宜养血滋阴、健脾渗湿,治之自愈。若不节酒色,不慎起居,不戒口味,破必成漏,久则穿肠串臀,秽从孔出,臭水淋漓,昼夜无禁。凡得此者,虽不伤生,每苦瘀污,可叹息哉!一男子患痔十余年,头已穿溃,未及通肠,每发疼苦。以三品一条枪插至七日,痔变黑色,疮边渐渐裂缝,至十五日脱落;以凤雏膏搽至半月,敛口而平。

一男子怯弱,内痔便血,面色痿黄。自服凉药、止血药不应,诊之脾脉虚而无力,此中气不足,不能统血,以补中益气汤十余服,精神顿倍,便血亦少;又以加味四君子汤兼前汤间服,月余不发。大抵此症所致之由不同,当究其因治之,如元气有余,形黑气盛,先粪而后紫血者,更兼脉实有力,此属有余,法当凉血止血,药应自效。至若形体瘦弱,面色痿黄,先鲜血而后粪者,更兼脉虚无力,此属不足,岂可反用凉药止之,致伤脾胃。此症若不温中健脾、升举中气,其血不得归原,故药难效。远其根本也。

痔疮论第三十

防风秦艽汤防风秦艽汤芍归 芎芩草地地黄随槟翘槐角山栀壳 白芷还兼苍术宜治痔疮不论新久,肛门便血,坠重作疼者并效。

防风 秦艽 当归 川芎 生地 白芍 赤茯苓 连翘(各一钱) 槟榔 甘草 栀子 地榆 枳壳槐角 白芷 苍术(各六分)水二钟,煎八分,食前服,便秘者加大黄二钱。

提肛散提肛散内用芎归 参术 陈甘草随升麻柴芩并白芷 加上黄连效可奇治气虚肛门下坠,及脱肛、便血、脾胃虚弱等症。

川芎 归身 白术 人参 黄 陈皮 甘草(各一钱) 升麻 柴胡 条芩 黄连 白芷(各五分)水二钟,煎八分,食远服,渣再煎服。

加味四君子汤加味四君子汤术 茯苓扁豆与人参黄 甘草姜枣等 痔疮脾倦效如神治痔疮、痔漏,下血不止,面色痿黄,心忪耳鸣,脚弱气乏,及一切脾虚口淡,食不知味;又治中气虚,不能摄血,致便血不禁者并效。

人参 白术 茯苓 白扁豆 黄 (炙) 甘草(炙,各一钱)水二钟,姜一片,枣二枚,煎八分,食前服。

当归郁李汤当归郁李汤生地 大黄泽泻共秦艽麻仁枳实并苍术 皂子相兼用莫逃治痔大便结燥,大肠下坠出血,苦痛不能忍者。

当归 郁李仁 泽泻 生地黄 大黄 枳实 苍术 秦艽(各一钱) 麻子仁(研,一钱五分) 皂角(一钱)水二钟,煎八分,空心服。

芎归汤芎归汤内用芎归 失血虚羸大得宜妇人产后虚烦热 煎尝顷刻脱藩篱治便血或失血过多,兼妇人产后血虚烦热,头眩昏晕、盗汗等症并效。

川芎(三钱) 当归(酒拌,五钱)水二钟,煎八分,食前服,自汗手足冷者加人参二钱。

三黄二地汤三黄二地汤苍术 浓朴陈皮白术归人参防风兼甘草 地榆泽泻共乌梅治肠风诸痔,便血不止;及面色痿黄,四肢无力。

生地黄 熟地(各一钱半) 苍术 浓朴 陈皮 黄连 黄柏 黄芩 归身 白术 人参(各一钱)甘草 防风 泽泻 地榆(各六分) 乌梅(二个)水二钟,煎八分,食前服。

粟壳散粟壳散内用归 生熟地黄苍柏宜参芩浓朴陈皮草 荷蒂艽升地骨皮治诸痔作疼及肠风下血,诸药不止者,宜服之。

粟壳(温汤泡去内穣,去蒂切丝,蜜水拌炒,二钱) 当归 陈皮 秦艽 黄 生地黄 熟地(各一钱)黄柏 黄芩 人参 苍术 浓朴 升麻(各六分) 荷叶蒂(七个) 甘草(五分) 地骨皮(一钱二分)水二钟,煎八分,食前服。或为细末,每服二钱,空心温酒调服。

洗痔枳壳汤洗痔枳壳汤捐痛 癞虾蟆草相成共用此煎汤洗痔疮 诸般疼苦随时送治痔疮肿痛,肛门下坠,毋论新久,洗之肿自消。

枳壳(二两) 癞虾蟆草(一名荔枝草,四季常有,面青背白,麻绞垒垒者是,二两)河水三瓢,同上二味煎数滚,先熏后洗,良久汤留再热熏洗,甚者三次即消。洗净当搽后药。

五倍子散五倍子散虾蟆草 加上轻粉冰片好痔疮肿痛及坠疼 用之掺上如同扫治诸痔举发,坚硬疼痛难忍,或脏毒,肛门泛出肿硬不收亦效。

五倍子大者,敲一小孔,用阴干癞虾蟆草揉碎填塞五倍子内,用纸塞孔,湿纸包煨,片时许取出待冷;去纸碾为细末,每一钱加轻粉三钱、冰片五厘,共研极细,待前汤洗后,用此干搽痔上。即睡勿动,其肿痛即除。

凡外痔用二方搽洗,亦可除根,永不再发,极效极效。

田螺水田螺水治痔疮疼 冰片加之效罕闻脱肛诸痔虽难愈 将来一扫效如神治痔疮坚硬作痛,及脱肛肿泛不收者并用之。

以大田螺一枚,用大冰片五厘研末,用尖刀挑起螺盖,将冰片入内,平放片时,待螺渗出浆水,用鸡翎蘸搽患上,勤勤扫之,其肿痛自然消散。

唤痔散唤痔散上刺 皮 草乌盐麝共能医枯矾冰片同研末 津唾调搽痔出齐凡医内痔不得出,用此药填入肛门,其痔即出。

草乌(生用,一钱) 刺 皮(一钱,烧存性) 枯矾(五钱) 食盐(炒,三钱) 麝香(五分)冰片(二分)上碾细末,先用温汤洗净肛门,随用津唾调药三钱,填入肛门,片时痔即当出,去药上护痔膏。

护痔膏护痔膏中用石膏 黄连冰片麝香饶还加白芨同为末 蛋白相调效岂逃用唤痔散痔出之后,先用此药围护四边好肉。

白芨 石膏 黄连(各三钱) 冰片 麝香(各二分)共碾细末,鸡蛋清调成膏,护住四边好肉,方上枯痔散。

枯痔散枯痔散内用白矾 蟾酥轻粉共砒良再加童子天灵盖 枯痔方中效岂凡凡痔疮泛出,即用此药涂之。年浅者五、七日,年深者八、九日,待痔干黑后,不用此药,每日用落痔汤洗之。

白矾(二两) 蟾酥(二钱) 轻粉(四钱) 砒霜(一两) 天灵盖(四钱,用清泉水浸,以天灵盖红,水内浸 七次)共研极细末,入小新铁锅内,上用粗瓷碗密盖,盐泥封固;炭火 至二炷京香,待冷取开,将药研末搽痔上,每日辰、午、申三时用温汤洗净,上药三次,上至七、八日,其痔枯黑坚硬,住药裂缝,待其自落,换洗起痔汤。

起痔汤起痔汤中芩柏连 大黄荆芥苦参前防风甘草山栀等 朴硝槐角共相煎治诸痔上枯药之后,黑色坚硬裂缝,宜此药洗。

黄连 黄柏 黄芩 大黄 防风 荆芥 栀子 槐角 苦参 甘草(各一两) 朴硝(五钱)已上药分作三次,用水煎洗,待痔落之后,换搽生肌散。

生肌散生肌散乳香没药 海螵蛸龙骨黄丹赤石脂轻粉熊胆 珍麝衄冰片须参治痔上枯药之后脱落、孔窍不收者,宜用此掺。

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