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第2章

河间六书 【金 刘完素】

惊风

小儿惊风潮搐,手足掣缩,用验命散吐之。 身热恶寒,战栗惊惑,皆属热证,为少阴君火。暴强直,肢软戾,里急筋缩也,皆属风证,为厥阴风木。夫小儿六岁之上为小儿,十八岁已上为少年。其六岁以下者,诸经不载,是以乳下婴儿,有病难治,无可定也。然小儿与大人不可一例,各异治之。虽小儿诞生襁褓之后,骨肉脆软,肠胃细微,可以乳食调和脏腑,乃得平安,肌肤滋润,筋骨经嫩,以绵衣之,故生壅滞,内有积热乘于心,心受邪热,乃发为惊,惊不止,反为潮搐则为病也。大概小儿病者纯阳,热多冷少。

【注 《素问》惊骇惊愕,少阴君火也。】

小儿惊风者,皆由心火暴甚而制金,不能平木,故风火相搏,而昏冒惊悸潮热,此证皆为热甚而风生。

儒门事亲 【元 张从政】

惊风

戴人常曰:小儿风热惊搐,乃常病也。常搦时,切戒把捉手足,握持太急,必半身不遂也。气血偏胜,必痹其一臂,渐成细瘦,至老难治。当其搐时,置一竹簟铺之凉地,使小儿寝其上,待其搐风力行遍经络,茂极自止,不至伤人。

发惊潮搐

小儿三五岁时,或七八岁至十余岁,发惊潮搐,涎如拽锯,不省人事,目瞪喘急,将欲死者,《内经》曰,此皆得于母胎中所授悸惕怕怖惊骇恐惧之气,故令小儿轻者为惊吊,重者为癎病风搐、为腹中积热、为脐风。已上证候,可用吐涎及吐之药。如吐讫,宜用朱犀脑麝清凉坠涎之药。若食乳之子,母亦宜服安魂定魄之剂,定志丸之类。如妇人怀孕之日,大忌惊忧悲泣,纵得子,必有诸疾。

慢惊

小儿内泻,转生慢惊,及两目直视,鱼口出气者,亦不宜下,止宜调养,温以和之。

卫生宝鉴 【元 罗天益】

急慢惊风

小儿急慢惊风者,古无之,惟曰阴阳癎,所谓急慢惊者,后世名之耳,正如赤白痢之类也。阳动而速,故阳病曰急惊;阴静而缓,故阴病曰慢惊。此阴阳虚实寒热之别,治之不可误也。急惊由有热,热即生风,又或因惊而发,则目为连札潮涎,搐搦身体,与口中气皆热,及其发定,或睡起,即了了如故,此急惊证也。当其搐势渐减时,与镇心治热之剂一二服,候惊势已定,须臾以药下其痰热,利下痰热,心神安宁即愈。慢惊得于大病之余,吐泻之后,或悞取,转致脾胃虚损,风邪乘之,似搐而不甚搐,此名瘈瘲,似睡而精神慢,四肢与口中气皆冷,睡中露睛,或胃痛而啼哭如鸦声,此证已危,盖脾胃虚损故也。

东垣十书 【元 李杲】

治小儿惊论

外物惊宜镇心,以黄连安神丸。若气动所惊,宜寒水石安神丸。大忌防风丸治风,辛温之药必杀人。何也?辛散浮温,热者火也,能令母实,助子之气盛,皆杀人也。因惊而泄青色,先镇肝以朱砂之类,勿用寒凉之气,大禁凉惊丸。风木旺必克脾胃,当先实其土,后泻其木。阎孝忠编集钱氏方,以益黄补土悞矣。其药有丁香辛热助火,火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺金,丁香辛热大泻肺与大肠。脾实当泻子,今脾胃虚反更泻子而助火,重虚其土,杀人无疑矣。其风木旺证,右关脉洪大,掌中热,腹皮热,岂可以助火泻金?如寒水来乘脾土,其病呕吐腹痛,泻痢青白,益黄散圣药也。今立黄芪汤,先泻火补金,大补其土,是为神治之法。

平治会萃 【元 朱震亨】

急慢惊风

发热口疮,手心伏热,痰热痰喘痰嗽,并用涌法,重则用瓜蒂散,轻则用苦参、赤小豆末,须酸虀汁调服吐之;后用通圣散蜜丸服之。

惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。

东垣云:慢惊者先实脾土,后散风邪。

急者,只用降火下痰养血。

慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。

幼科全书 【元 朱震亨】

惊风

惊自是惊,风自是风,最要分别得明白,不可混治。惊者,因见非常之形,异类之物,或因争鬬,或因跌仆,或水火或禽兽之类,以致惊其神,气结于心而痰生焉。痰壅气逆,结成搐搦,口眼喎斜,口吐涎沫,一时即醒,如常无事。或一日一发,或一日再发,或三五日一发,或一月一发,或半年一发。若不急治,变成癎疾,则为终身之痼疾也。治法当先利痰顺气,后用清心安神。风者,或因外感风寒,或因内伤饮食,以致热生于内,因热生痰,因痰生搐,其状口眼喎斜,手足牵动,气喘涎潮,口吐涎沫,发过略醒,潮热不退,须臾复发,治法当先泻火开痰,后用清热安神。

惊风有二:有急有慢。急惊风为实为热,当用凉泻;慢惊风为虚为寒,当用温补。不可一例混治,恐致悞人。急惊风者,小儿元气素实,或因恐怖,或因风寒,或因伤饮食而致,要详审明白,先察其证而后施治法。

如曾因恐怖而成惊者,其证发过即如常,若无他病,先以利痰丸顺气开痰,后用安神丸调之。

如因风寒而成风者,其证发过略醒,须臾复发,轻者只用导赤散一服而风即止,后用凉惊丸、抱龙丸调之。重者痰涎壅闭,先以导赤散吞下五色丸,降火却痰;次以导赤散吞下泻青丸,以泻心肝之火;后以抱龙丸治痰,保命丹治风,缓缓调之。

如曾伤饮食而成风者,其证发过略醒,醒多啼哭,须臾复发,不思乳食,先用陈皮麦芽煎汤,吞下五色丸,推去食则痰自降;后用辰砂五苓散治之。

凡治急惊法,除伤饮食一证外,不可遽用下药。必先问其大小便如何,若小便清,大便通,其邪在表,只用导赤散加防风,或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之,发去表之寒邪,其风自退;后以辰砂五苓散调之,不可犯麝香,恐引邪入里也。若果小便赤濇,大便闭结,此邪在里,可用五色丸下之,后用牛黄清心丸、抱龙保命丹调之。

凡急惊喘急痰气者,定喘汤加竹沥治之。

凡急惊风涎痰壅塞不开者,可用吐法。

凡病退后潮热不退,此脾虚热也,四君子汤加炒干姜治之。若小便赤,大便硬,两腮缸,足胫热者,此余邪未尽,不可作虚看,用凉惊丸并牛黄清心丸,薄荷灯心汤调之。

凡热退后昏睡不醒者,此心脾二经之邪未尽去也,安神丸加鬼神丹治之。

凡小儿但有微热,观其两颊若赤,双目上视者,必作惊风也,当先以导赤散加灯心薄荷以去其热,次用抱龙丸以安其神,则风自不作也。

凡惊风之时,手散眼闭,口张顖陷,鱼口气急,吐沫喷药,昏不语不啼,口噤绝不饮食,遗尿失屎,面赤如妆者,皆不可治。

慢惊风小儿,胎禀气弱,又多疾病,或大吐大泻,久疟久痢,或悞服吐泻之药,皆致精神虚弱,渐成搐搦,十无一痊,盖由元气虚弱,又逢恐怖而成也。

其证发过即如常,但多啼哭,睡中不宁,不可妄用利痰之药,先以青州白丸子加青礞石以去其痰,次服安神丸以四君子汤送下调之。如吐泻大病之后,手足逆冷,昏睡目睛微露而无搐掣者,此欲成慢惊风证也,急温补之,四君子汤加酸枣仁炒、干姜炮、大枣作引,水煎频服,以手足温为度,甚者加熟附子一片。愈后以集圣丸调之。

凡治慢惊风,不可妄用辛香之药,寒凉之剂,盖辛香能走撺元气,寒冷反伤脾胃故也。

凡吐泻后手足厥冷,吐泻不止,口舌生疮,闭目无魂,口张不合,发直摇头,汗出如油,昏睡气急,喉中涎向,哭作鸦声,大小便不禁,眼上撺,角弓反张,头软,手足一边牵引者、皆不可治。

凡咳嗽久,目闭神倦,面白手摇者,不治。

凡疮疥平复,腹胀气急闷乱者,不治。

如小儿夜多啼哭,目睛上视,日则略定者,此内钓惊也。盖因受寒气腹中作痛,以致痛极目定,治法以灯心烧灰,调滚白水化下理中丸,痛止病退。

如小儿日夜啼哭,目睹物不转者,身后仰者,此外钓惊也。盖因食积作痛,其身强直,面赤目定,治法以灶心土泡滚白水送下丁香脾积丸,痛止病退。

如小儿肺胀喘满,胸膈气急,两肋扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱咳嗽,作渴声嗄,痰涎壅塞,大小便闭,此为脾风也。若不急治,或治不识证,死在旦夕。宜先用牛黄夺命散治之,后用白虎汤调之。

如小儿忽然气急痰向,口眼如常,手足不搐,身上无热,此乍伤风寒肺经受邪也,用芎蝎散一服即止。

如小儿两手轮指,目略直视者,此白虎证也。但身不发热,手足不掣耳。治法宜向本年白虎方上取土,泡滚白汤,吞下苏合香丸散。

如小儿痘发惊者,只用导赤散调辰砂末,一服即效。不可妄用凉惊、抱龙、保命等药。

西江月

小儿惊风证候,须分急慢根由。急为实热泻凉求,慢是虚寒温补。急因风寒食积,慢因久病绸缪。如斯辨认不差缪,才显神功妙手。

急惊卒然大热,因而热则生风。痰涎哽塞角张弓,口眼歪斜沉重。先用嚏惊妙散,后将导赤疏通。合灸少商与中冲,泻青凉惊选用。

慢惊先因大病,精神顿减脾虚。恹恹沉困气长吁,口眼开张不乳。搐搦时时发举,四肢逆冷何如。理中附子急驱除,不瘥艾烧左乳。【即期门穴。】

若属寒外感,先须发汗为宜。泻青丸子作汤医,加上蝎蚕二味。果是内伤饮食,又当解利相随。三黄五色任施为,积去热除惊止。

要识惊风死证,面如红粉涂搽。口张涎出紧关牙,发直气粗声哑。喉内向如拽锯,毛端汗似珠般。目瞪眼小不堪夸,大叫闷乱由怕。

拘掣乍作乍止,痰气无了无休。昏昏鼾睡唤何苏,药食不知吞吐。尿屎遗时少觉,四肢僵直难收。啼声潮热汗如油,纵有灵丹难救。

奇效良方 【明 方贤】

惊风搐搦不治证

如惊风搐搦略定,精神如常,神思不改,即是躁冒。烦躁不安,须急急调理,稍缓则不及事,亦惧不疗。须要两眼鲜明为吉。其余难疗之证,须详细审察。

惊风搐搦,两眼不开,不治。

惊风定了,两眼亦开不得,不治。

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