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第20章

药笼短剧一卷

《神农本草》,药分上中下三品,共三百六十五种。后世逐渐增添,至李时珍《纲目》,乃有一千八百七十一种,辨其性味,所主何经,所疗何疾,亦为详且尽矣,何待言哉?然药如人才,各有短长。(尧舜善治天下,执鞭驱羊,不如三尺之童;秦武力能举鼎,而有绝 之患;许历军士,乃献破秦之策,童子至性,能禁猛虎之暴。)故参、 上药,有时亦能流弊;蛇床下品,用当亦擅其长。或前人已言,或心有所得,咸为辨别。(昔华仙治病,药不过漆叶、青粘;今已百倍于前,汇通其意,亦大可措手矣。)〔人参〕 功魁群草,善疗百病,为气虚之圣药。最不可缺者,痘疮气虚难起,临盆补气易产,跌扑血出发晕,一切气脱危症。所禁用者,肺邪未清,斑疹初起,产后瘀血为患。

此药在国初时,出多用少,大参不过黄金对换,见(退庵诗钞)予少时,五分枝白金五十换;近年产稀用繁,价十倍于前。其力亦大,最虚之症,服参三四钱,已可挽回,续用西党参代之,往往奏功。每见有人倾资服参,反致遍身浮肿,仍归无济,可见用之的当,少亦有功;若浪服之,虽多奚为!〔防党参〕西产为上,体糯味甜,嚼之少渣者佳;他方所出,反觉肥大,概不入药。

近来人参大贵,无力者惟仗此扶助脾胃。与西 、甜冬术并用,以为补益,四君、补中益气等汤,皆以代人参,往往见效。惟中满有火者忌之。腊月煎胶合丸料,代蜜最妙。

〔西洋参〕味苦性寒,惟牙宣出血,虚而有火者宜之。更车中马上噙含数片,亦可生津止渴。世人见其有参之名,又能生津止渴,作为补益之品,火体庶可;其虚寒者,能免脾胃受伤,纳减便泄乎?〔北沙参〕肺经轻清淡补之品。予治肺虚咳嗽,每用党参、元参、北沙参,或加降气消痰,名三参饮,获效甚多。若肺中有邪,不可漫施。

〔甘草〕生用泻火,炙用补中。凡入表和补泻温凉剂中,皆能相助为功,协和诸药,使之不争。炙黑能治吐血,生肌止痛,通行十二经,解百药毒,惟中满者忌之。节治疮核,梢治淋浊。

〔黄精〕天生此味以供山僧服食。凡深山皆产,鲜者如葳蕤,须蒸透作黑色。能补脾益肾,其功胜于大枣。一僧患便血,久而不愈,有道友馈数斤,食尽而痊,亦补脾益肾之功也。

〔葳蕤〕(即玉竹)甘平益胃,润燥祛风。能治病眼,见风泪出,妇人久服宜男。惟与痰多者相犯。微炒用。

〔黄 〕西产为佳,虽系种者,亦金井玉栏,体糯而甜,新货为上,稍久则色味尽减,不可用矣。去头去粗皮,切片蜜水拌炒,欲达肌肤,连皮生用。黄 补气,亚于人参,然当归补血汤中,用黄 倍于当归者,盖谓有形之血,不能速生,无形之气,须当急固,故重用之也。然则黄 兼能补血明矣,治阳虚自汗,人尽知之;阴虚盗汗,人皆不察,只须兼凉血之品,六黄汤用此一味是也。惟肺家有火,表邪未清,胃气壅实者,咸宜忌之。

〔白术〕天生野产,不论何处,皆能扶土生津,挽回造化。近时不可得矣,即有亦只如钮大,欲求津如玉液,味似琼浆,难矣哉!土人以此细者种之数载,然后出售,已为难得,得一枚重钱数者,价亦不贱。铺中所卖,所谓于术,即苍术种,亦为高品;更有大如拳者,出台州,谓之粪术,种而浇肥,故易大耳。或饭饧久蒸,调理常病,亦可用。更有小者味薄炒用,惟能燥湿;更有小而甜者为甜冬术,宜入淡补剂中。予治肺虚咳嗽,每用白术,因其补土生金,前人用异功散治肺疾,亦由此也。玉屏风用之,亦取其补土生金,以固皮毛。

胃气壅实,邪在阳明,在所禁用。一人停食,用消导无效,一医令浓煎白术汤,服之而愈,谓胃虚则欠运,如磨齿平,不能屑物。此塞因塞用,亦颇有理。

〔苍术〕苦温辛烈,燥湿强脾,发汗逐痰,饮辟恶气,总解痰气血湿食五郁燥结。多汗忌用。出茅山,朱砂点者良,米泔浸切。

〔桔梗〕入心肺胃,开提气血,散表寒邪。故能开胸膈滞气,治喉痹咽痛,腹痛肠鸣,载药上浮,至于高处。凡病欲从大小便出者,若误用之,为患不测。

〔天麻〕辛温,入肝气分,通血脉,疏痰气。治诸风眩掉,语言蹇滞,风湿痒痹,小儿惊痫。此燥血之品,非真中风忌用。

〔秦艽〕苦燥湿,辛散风,活血荣筋。治风寒湿痹,通身挛急,潮热骨蒸,肠风泄血,一切湿胜风淫,皆能治也。

〔柴胡〕苦微寒,能升清阳,为足少阳胆经表药,同黄芩治往来寒热,心烦欲呕,口苦耳聋,热入血室等症。阴虚火炎禁用。银州柴胡治久疟成虚,或肌热骨蒸,同地骨皮、青蒿、鳖甲,再加育阴之品治之。

〔前胡〕辛散肺,解风寒;甘入脾,理胸腹。攻专下气,气下则火降,而痰消。无实邪者忌。

〔独活〕辛苦微温,善搜肾经之风,兼能燥湿。故治痉痫湿痹,(项背强直手足反张曰痉。)奔豚疝瘕(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)节疏色黄者为独活,节密色紫者为羌活,并出蜀中。

〔羌活〕辛苦温,散肌表八风之邪,利周身百节之痛,刚痉柔痉。(无汗为刚,有汗为柔。)中风不语,太阳头痛,皆主之。凡属血虚为病,非关风湿者,勿浪用也。

〔防风〕辛甘微温,去风胜湿之要药,散头目滞气,经络留湿,搜肝泻肺,太阳头痛。若咳嗽不因风寒,泄泻不因寒湿,阴虚盗汗,阳虚自汗者,并在禁例。合黄 、白术,又能固表止汗,名玉屏风散。予治哮喘愈后,必用玉屏合异功,加杏仁、苏子为丸,令服,多致不发。

〔升麻〕甘辛微苦,能引参 补力入于脾胃,表散风邪,升散火郁,能升清阳,治下痢后重,久泄脱肛,崩中带下,痘疮斑疹。若阴虚火升者忌。

〔细辛〕辛温,为心之引经,肾之本药。温经发汗,水停心下,治少阴咽痛,味浓性烈,不可多用。

〔远志〕开心气,散郁结,疮家用以为膏。因诸痛痒疮疡,皆属心火,取其开心气,散郁火也。甘草水浸去骨。

〔金毛狗脊〕味咸入肾,治腰脊痛。盐水炒,微滑。大便不实者勿用。

〔淫羊藿〕性温补肾,须辅入他药,独力无功。

〔琐阳〕味咸入肾,能强筋润燥,益精兴阳,状类男阴。惟相火易动,及大便不实者忌。

〔肉苁蓉〕味咸入肾,其性和平,治老人便闭,苁蓉之名不虚也。便滑者不用漂淡。

以上二味,旧传产西北,驴马遗精所化。

〔白及〕性涩,得秋令,入肺止吐血,肺损者能复生之,(人之五脏,惟肺损坏,者可以复生。)为末酒冲二钱,治跌打折骨;油调,治汤火灼伤,除面上 ,( 面上黑色,面上疮也。)涂手足皲裂,研朱点勘,手摩不脱。

〔三七〕广产者,细皮坚实,味甘苦,能生津补气,虚寒吐血,配入温滋剂中,宜炒用。

〔地榆〕苦酸微寒,入下焦,除血热肠风。(血鲜者为肠风,血瘀者为脏毒。)血痢,(地榆有断下之功,初起禁用。)取上截炒用,梢反行血。

〔丹参〕旧称∶一味丹参,功兼四物,谓其亦能补血。凡血虚有痰,大便不实者,碍于四物而用之甚妙。兼补心血,天王补心丹用之是也。

〔元参〕能清浮火,配入丸料,能入肾补水;若煎剂中,只可治虚火上炎。时人每有咽痛,辄用元参、麦冬,不知风温与寒郁为患,二味并不能治,而反滞邪,岂可浪用!〔苦参〕清下焦血热,故孙一奎治血痢,每多用之。不可多服,令人腰膝软弱。盖苦伐生气,徒有参名而已。

〔龙胆草〕大苦大寒,清肝胆实火。故龙荟丸治肝火郁结,大便不通,极伤胃气,非肝经有实火者不用。

〔黄连〕川产坚实,色如淡金者佳,余不入药。清心火为安危定乱之品,同栝蒌、枳实,泄胸痞如神。又为热痢要药,凡热邪入血分,非此不除。炒用浓肠胃,酒炒兼泻肺火。

《温疫论》言其守而不走,亦与大黄对峙而言。泄痞何尝不走,惟不能逐有形之邪耳。苦从火化,久服反能生热,惟胸中有火,血分有热相宜,否则须佐补药,方为无弊。如同人参治噤口重痢,入六味汤治牙宣出血之类,其用不可枚举。

〔胡黄连〕其性功用,并同黄连。今治小儿潮热五疳等症,(小儿五疳,即大人五劳也。幼科不辨曲折次第,概用成方治之。)初起亦有得效,胃虚者服之,有死而已。盖此等药,极苦大寒,弱体不能胜耳。出波斯国,折之烟出者真。

〔黄芩〕入肺与大肠,同柴胡治往来寒热;同白芍、甘草,治挟热腹痛。血痢要药,胎前能滋胞宫之阴,其用甚广。虚寒者忌之。坚实者为子芩,清大肠;中空者为枯芩,泻肺火。

〔紫草〕凉厥阴血分,(心包、肝)治痘疮血热,二便闭塞。

〔知母〕滋肾泻火,育阴滑肠,热病阴不足者宜之,而便溏忌用。知、柏二味,寒而滋阴,其质粘腻可证也。故丹溪常用之,然配入养血剂中为善。

〔贝母〕川产为佳,泻心火,散肺郁,化燥痰,功专散结除热。汪机曰∶贝母凉润,主肺家燥痰;半夏温燥,主脾家湿痰。故凡风寒湿滞之痰,贝母非所宜也。象山贝母,去时感风痰,俱去心;土贝母外科用治痰毒。

〔白头翁〕能清阳明血热,(胃、大肠。)治热毒血痢,血分无热忌。药铺多于统柴胡内拣出,然必头上有白毛者真。

〔白前〕微寒,治肺气壅实,喉中作水鸡声者,服之立愈。

〔白薇〕微寒,泻阳明血热,下水气,疗热淋。

〔白藓皮〕味苦性燥,入脾胃,除风湿,通关利窍,为诸黄风痹之要药。

〔白茅根〕甘寒,清心润肺,除脾胃伏热,治吐衄诸血,肺热咳嗽。

〔延胡索〕辛苦温,能行气血之滞,治上下内外诸痛,(通则不痛。)为活血利气之要品,无瘀滞者忌。能堕胎。生用破血,炒用调血,醋炒止血。

〔当归〕辛温,血药得酒良。凡遇血虚肝燥,筋失所养,妇人月事不调,必需之品。

其用浩博,惟不宜于多痰邪热便溏火嗽诸症。凡治痢疾,及便血吐血衄等症,皆宜炒黑,则温滑之性减,黑兼止血,可取也。头行上,身行中,尾行下,兼行瘀。

〔芍药〕酸,敛血药,凡遇血热肝火必需之品,炒用。桂枝汤用之,能止伤风自汗,桂枝温卫,芍药收敛也;同甘草用之,能止腹痛,取其敛肝,甘草和脾也。在表在里,无所不可,皆在用之得宜耳。病欲疏散者忌用。入脾药中宜炒焦,取平肝不克土也。有赤白两种,白者补而敛;赤者散而泻,疡科多用。

〔芎 〕辛温,血中气药。升阳开郁,上行头目,下行血海,止痛调经,治诸种头痛,(须加引经之药。)一切风木为病。凡气升痰喘,虚火上炎,不宜用之。单服久服,令人暴亡。蜀产为川芎,南产为抚芎。

〔丹皮〕清肝经血热之要药,疮家必需之品。同桑叶大能泄木,凡肝火为患,二味如军中之弓矢,不可一日废也。

〔郁金〕辛苦微寒,入心及心包络,并入肺,开心肝之郁,治气血诸痛。如阴虚火亢,不关心肝气逆,不宜用也。出川广者佳。

〔姜黄〕辛温,入脾及肝,破血下气,除风消肿,治产后败血攻心。片子者能入手臂,治风寒湿痹。血虚服之,病反增剧。出川广。

〔蓬莪术〕辛苦温,行气消瘀,通经化积,治心腹诸痛,奔豚 癖。虚人服之,积未去而真已耗。须兼参,术,庶几焉耳。

〔荆三棱〕苦平入肝,散一切血瘀气结,疮硬食停,老块坚积,消肿止痛,通乳堕胎,宜同莪术面裹煨。

〔泽兰〕苦辛微温,入肝脾两经,通九窍,利关节,破宿血,通月经。无瘀者勿轻用。俗云即省头草,非也。马兰草凉血止鼻衄。

〔香附〕辛散苦降,血中气药,通行十二经,利三焦,解六郁,治崩中带下,月候不调,能耗血散气。生则行胸膈,达皮肤;童便浸炒入血分,酒浸炒行经络,醋浸炒消积聚,姜汁炒化冷痰。

〔木香〕辛苦温,三焦气药,疏肝和脾,治一切气痛,九种心痛,泻痢后重。性香燥,肺燥血虚,慎勿与之。香连丸用之,取其破滞和脾止痛。广产入药。

〔砂仁〕辛温,和脾快气,行结滞,治痞胀,温中醒胃。性窜而燥,血虚火炎者忌。

炒,去衣研。砂仁壳,辛香利气,凡腹胀泻痢等症,俱可用之,无砂仁燥窜之弊。

〔白豆蔻〕辛热,流行三焦,温暖脾胃,散滞气,除寒湿,化食宽膨,治久疟脾虚,感寒腹痛。若因热腹痛,气虚火升,咸宜禁之。去衣研。草豆蔻(产闽中)辛温香散,暖胃健脾,治客寒胃痛,霍乱吐泻。辛燥耗血,阴不足者忌。

〔草果〕辛热,温脾破气,除痰消食化积,(疟积)治瘴疟,寒痰凝于膜原,疟久不住者,非草果不为功,但用须参培元之品。面裹煨,取仁忌铁。

〔肉豆蔻〕(一名肉果)辛温,理脾暖胃,下气调中,逐冷痰,除心腹冷痛,肾脏虚寒,五更泄泻,四神丸用之是也。面裹煨。

〔破故纸〕(即补骨脂)辛温,入心包命门。暖丹田,缩小便,治虚寒喘嗽,腰膝酸痛。若阴虚有热,大便结实戒用。得胡桃肉良。

〔益智仁〕辛温,治脾阳郁滞,冷气腹痛,又能使气宣通,温中进食,摄涎缩小便。

血燥有热不宜用。出岭南,取仁炒。

〔蛇床子〕辛苦温,强阳补肾,散风寒,燥湿杀虫,治女子阴痛阴痒。(同矾煎汤洗。

)时珍曰∶不独补助男子,而且有益妇人。世人舍贱求贵,岂有不负斯味乎?〔良姜〕辛热,治胃脘冷痛,虚者可与参、术同行。出岭南高州,土拌炒。

〔藿香〕出交广,辛微温,入肺脾。快气和中,开胃止呕,去恶气,治霍乱吐泻,心腹绞痛,上中二焦邪滞。若胃家有热戒用。梗胜于叶。

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