登陆注册
14913600000003

第3章 中风

中后当如东垣法,分中血脉、中腑、中脏施治。

《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。故其邪气浅者,脉偏痛。又云∶偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四肢不收,志乱不甚,其言微,知可治。甚则不能言,不可治也。此《内经》论中风之浅深也。其偏枯,身偏痛而言不变,志不乱者,邪在分腠之间,即仲景、东垣所谓邪中腑是也。痱病无痛,手足不收,而言喑志乱者,邪入于里,即仲景、东垣所谓邪中脏是也。

中血脉,外有六经之形症,则以小续命汤加减,及疏风汤治之。太阳经中风,无汗恶寒,于续命汤中加麻黄、防风、杏仁一倍,针太阳经至阴出血,昆仑举跷。

有汗恶风,于续命汤中加桂枝、芍药、杏仁一倍,针风府。阳明经中风,无汗身热不恶寒,于续命汤中加石膏二两,知母二两,甘草一两。有汗身热不恶风,于续命汤中加葛根二两,桂枝、黄芩各一倍,针陷谷,刺厉兑。太阴经中风,无汗身凉,于续命汤中加附子一倍,干姜加二两,甘草加三两,针隐白。少阴经中风,有汗无热,于续命汤中加桂枝、附子、甘草各一倍,针太溪。凡中风无此四证,六经混淆,系于少阳厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,每续命八两,加羌活四两,连翘六两,刺厥阴之井大敦以通其经,灸少阳之经绝骨以引其热。

中腑,内有便溺之阻隔,宜三化汤,或《局方》中麻仁丸通利之。

外无六经之形症,内无便溺之阻隔,知为血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能语言也。宜大秦艽汤养血而筋自荣。若内外症俱有之,先解表而后攻里。若内邪已除,外邪已去,当服愈风汤以行中道。久服大风尽去,纵有微邪,只从愈风汤加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃常治之法也。久之清浊自分,荣卫自和矣。

中脏,痰涎昏冒,宜至宝丹、活命金丹之类。(若中血脉中腑之病,初不宜用龙脑、麝香、牛黄,为麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风深入骨髓,如油入面,莫之能出。)中腑者多兼中脏∶如左关脉浮弦,面目青,左胁偏痛,筋脉拘急,目 ,头目眩,手足不收,坐踞不得,此中胆兼中肝也。犀角散之类。如左寸脉浮洪,面赤,汗多恶风,心神颠倒,言语謇涩,舌强口干,忪悸恍惚,此中小肠兼中心也。加味牛黄散之类。如右关脉浮缓,或浮大,面唇黄,汗多恶风,口 语涩,身重怠惰嗜卧,肌肤不仁,皮肉 动,腹胀不食,此中胃兼中脾也。防风散之类。如右寸脉浮涩而短,鼻流清涕,多喘,胸中冒闷,短气自汗,声嘶,四肢痿弱,此中大肠兼中肺也。五味子汤之类。如左尺脉浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,两耳虚鸣,骨节疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中肾也。独活散之类。治风之法,解表、攻里、行中道,三法尽矣,然不可执也。如小续命汤,亦麻黄、桂枝之变,麻黄、桂枝若不施于冬月即病之伤寒,而施于温热之症,未有不杀人者,其可执乎。

戴复庵云∶治风之法,初得之即当顺气,及其久也,即当活血。久患风疾,四物汤吞活络丹愈者,正是此义。若先不顺气,遽用乌附,又不活血,徒用防风、天麻、羌活辈,吾未见其能治也。然顺气之药则可,破气、泻气之药则不可。卒仆偏枯之症,虽有多因,未有不因真气不周而病者,故黄 为必用之君药,防风为必用之臣药。黄 助真气者也,防风载黄 助真气以周于身者也。亦有治风之功焉。许 宗治王太后中风口噤,煎二药熏之而愈,况服之乎。多怒加羚羊角。渴加葛根汁、秦艽。口噤口 亦加秦艽。恍惚错语加茯神、远志。不得睡加炒酸枣仁。不能言加竹沥、荆沥、梨汁、陈酱汁、生葛汁、人乳汁。内热加梨汁、人乳、生地黄汁。痰多加竹沥、荆沥,少佐以姜汁。予每治此症,用诸汁以收奇功,为其行经络,渗分肉,捷于汤散故也。

【小便不利】《三因》白散子加木通、灯心、茅根煎,热盛去附子。

洁古云∶中风如小便不利,不可以药利之。既已自汗,则津液外亡,小便自少,若利之使荣卫枯竭,无以制火,烦热愈甚,当俟热退汗止,小便自行也。

【遗尿】浓煎参 汤,少加益智子频啜之。

【中风多食】风木盛也,盛则克脾,脾受敌求助于食。

经曰∶实则梦与,虚则梦取。当泻肝木,治风安脾,脾安则食少,是其效也。此其大略也,仍分症详着于后。

【痰涎壅盛】橘红一斤,逆流水五碗,煮数滚,去橘红,再煮至一碗顿服,白汤导之,吐痰之圣药也。竹沥、荆沥少佐姜汁,加入二陈汤、星香散中,乃必用之药。

戴云∶肥人多中,以气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道,人肥者必气急,气急必肺邪盛,肺金克肝木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛。所以治之必先理气为急,中后气未尽顺,痰未尽降,调理之剂,唯当以藿香正气散和星香散煎服。此药非特可以治中风之症,中气、中恶、霍乱尤宜。中后体虚有痰,宜四君子汤和星香散,或六君子汤和之。脉沉伏无热者,用三生饮加全蝎一个。养正丹可以坠下痰涎,镇安元气。气实者以星香汤吞之,气虚者以六君子汤吞之。

【口噤】以苏合香丸,或天南星、冰片末,或白梅末擦牙。以郁金、藜芦末搐鼻。以黄 防风汤熏。针人中、颊车各四分。白矾半两,盐花一分,细研。揩点牙根下,更以半钱匕绵裹,安牙尽头。用甘草比中指节截作五截,于生油内浸过,炭火上炙,候油入甘草。以物斡开牙关,令咬定甘草,可人行十里许时,又换甘草一截,后灌药极效。

【口眼 斜】经曰∶木不及曰委和。委和之纪,其动 戾拘缓。又云∶厥阴所至为。盖 缩短也。木不及则金化缩短乘之,以胜木之条达也。戾者,口目 斜也。

拘者,筋脉拘强也。木为金之缩短牵引而 斜拘强也。缓者,筋脉纵也。木为金乘,则土寡于畏,故土兼化缓纵,于其空隙而拘缓者,自缓也。故口目 斜者,多属胃土,然有筋脉之分焉。经云∶足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻, 急不能卒视,此胃土之筋为 斜也。又云∶胃足阳明之脉,挟口环唇,所生病者,口 唇斜,此胃土之脉为 斜也。口目常动,故风生焉,耳鼻常静,故风息焉。治宜清阳汤、秦艽升麻汤,或二方合用。黄 二钱,人参、当归、白芍药各一钱,甘草、桂枝各五分,升麻、葛根、秦艽各一钱,白芷、防风、苏木、红花、酒黄柏各五分,水酒各半煎,稍热服。初起有外感者,加莲须葱白三茎同煎,取微汗。第二服不用。外以酒煮桂取汁一升,以故布浸 病右,右 上,上 左。筋急 斜,药之可愈。

脉急 斜,非灸不愈。目斜灸承泣,口 灸地仓,如未效,于人迎、颊车灸之。戴云∶中而口眼 邪者,先烧皂角烟熏之,以逐去外邪。次烧乳香熏之,以顺其血脉。

【半身不遂】经云∶胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转可治,三十日起。其从者喑,三岁起。年不满二十者,三岁死。盖胃与脾为表里,阴阳异位,更实更虚,更逆更从,或从内,或从外,是故胃阳虚则内从于脾,内从于脾则脾之阴盛,故胃脉沉鼓涩也。涩为多血少气,胃之阳盛则脾之阴虚,虚则不得与阳主内,反从其胃越出于部分之外,故胃脉鼓大于臂外也。大为多气少血,心者元阳君主宅之,生血主脉,因元阳不足阴寒乘之,故心脉小坚急。小者,阳不足也。坚急者,阴寒之邪也。夫如是,心胃之三等脉,凡有其一,即为偏枯者何也。盖心是天真神机开发之本,胃是谷气充大真气之标,标本相得,则胸膈间之膻中气海,所留宗气盈溢,分布四脏三焦,上下中外,无不周遍。

若标本相失,则不能致其气于气海,而宗气散矣。故分布不周于经脉则偏枯,不周于五脏则喑。即此言之,是一条可为后之诸言偏枯者纲领也,未有不因真气不周而病者也。故治疗之方,不用黄 为君,人参、当归、白芍药为臣,防风、桂枝、钓藤、竹沥、荆沥、姜汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之属为之佐使,而杂沓乎乌、附、羌、独之属,以涸荣而耗卫,如此死者,医杀之也。丹溪云∶大率多痰,在左挟死血与无血,在右挟气虚与痰,亦是无本杜撰之谈,不必拘之。古方顺风匀气散、虎骨散、虎胫骨酒、黄 酒皆可用。外用蚕沙两石,分作三袋,每袋可七斗。蒸热,一袋着患处,如冷再换一袋,根据前法数数换易,百不禁,瘥止。须羊肚酿粳米、葱白、姜、椒、豉等煮烂熟,日食一具,十日止。

【失音不语】《素问》云∶太阴所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也。少阴不至者,厥也。夫肾者藏精,主下焦地道之生育,故冲任二脉系焉。二脉与少阴肾之大络,同出肾下,起于胞中。其冲脉因称胞络为十二经脉之海,遂名海焉。冲脉之上行者,渗诸阳,灌诸精。下行者,渗三阴,灌诸络而温肌肉,别络结于跗。因肾虚而肾络与胞络内绝,不通于上则喑,肾脉不上循喉咙挟舌本,则不能言,二络不通于下则痱厥矣。如是者,以地黄饮子主之。

竹沥、荆沥、大梨汁(各三杯),生葛汁、人乳汁(各二杯),陈酱汁(半杯),和匀,隔汤顿温服。有痰者,涤痰汤。内热者,凉膈散加石菖蒲、远志为末,炼蜜丸弹子大,朱砂为衣。每服一丸,薄荷汤化下,名转舌膏。《宝鉴》诃子汤、正舌散、茯神散。

【四肢不举】有虚有实,实者脾土太过,泻令湿退土平而愈。虚者脾土不足,十全散加减,去邪留正。(详见痿门。)【身体疼痛】铁弹丸、十味锉散、(内有热药,无热者宜之)蠲痹汤。

【昏冒】活命金丹、至宝丹、至圣保命金丹、牛黄清心丸。

中风要分阴阳∶阴中颜青脸白,痰厥喘塞,昏乱眩晕, 斜不遂,或手足厥冷不知人,多汗。阳中脸赤如醉怒,牙关紧急,上视,强直掉眩。《素问》云∶诸风掉眩,支痛强直筋缩,为厥阴风木之气,自大寒至小满,风木君火二气之位。风主动,善行数变,木旺生火,风火属阳,多为兼化。且阳明燥金主于紧敛缩劲,风木为病,反见燥金之化,由亢则害,承乃制,谓已过极,则反似胜己之化,故木极似金。况风能胜湿而为燥,风病势甚而成筋缩,燥之甚也。

有热盛生风而为卒仆偏枯者,以麻、桂、乌、附投之则殆,当以河间法冶之。

《绀珠经》云∶以火为本,以风为标。心火暴甚,肾水必衰。肺金既摧,肝木自旺。

治法先以降心火为主,或清心汤,或泻心汤,大作剂料服之,心火降则肝木自平矣。

次以防风通圣散汗之,或大便闭塞者,三化汤下之。内邪已除,外邪已尽,当以羌活愈风汤常服之,宣其气血,导其经络。病自已矣。或舌謇不语者,转舌膏,或活命金丹以治之,此圣人心法也。或有中风便牙关紧急,浆粥不入,急以三一承气汤灌于鼻中,待药下则口自开矣,然后按法治之。

有元气素弱,或过于劳役,或伤于嗜欲,而卒然厥仆,状类中风者,手必散,口必开,非大剂参 用至斤许,岂能回元气于无何有之乡哉。亦有不仆而但舌强语涩痰壅,口眼 斜,肢体不遂者,作中风治必殆,以六君子汤加诸汁治之。

《宝鉴》云∶凡人初觉大指、次指麻木不仁,或不用者,三年内有中风之疾也。

宜先服愈风汤、天麻丸各一料,此治未病之法也。薛己云∶预防之理,当养气血,节饮食,戒七情,远帏幕可也。若服前方以预防,适所以招风取中也。

同类推荐
热门推荐
  • 死士的野望

    死士的野望

    千灵大陆,种族林立,战火纷飞。一场意外,一纸交易,命运随之转变。踏入恶名昭著的天枢阁地阁死士训练营,从死士到大将军,从蝼蚁到强者巅峰!看叶玄如何重登主宰之位,剑指苍穹!
  • At the Back of the North Wind

    At the Back of the North Wind

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 机械之心(机械大师1)

    机械之心(机械大师1)

    泽兰从小生活在贫民窟,无人知道在他瘦小且左腿略有残疾的身体下隐藏着无与伦比的科学天赋。扮猪吃老虎是泽兰最爱的招数,可惜由他自己创造的武器镰刀黑可可在关键时刻总会掉链子,比如战斗到一半就迈着机械短腿跑去玩耍……高贵的身世、俊朗的外表以及开朗率真的性格,令贵族少年司徒生成为当之无愧的天之骄子。不过年幼时的一场火灾,让他的身体除了大脑外超过百分之九十五都换成了机械。命运给予的最大恩惠,就是让两个不同世界的异类相遇。当科学小怪才遇见等同于拥有自我意识的机械人,又会发生怎样有趣的故事呢?让我们拭目以待吧!机械帝国的大门,正在敞开……
  • 独家盛宠,绯闻总裁的名门娇妻

    独家盛宠,绯闻总裁的名门娇妻

    在安城,谈起这盛太太,众人对她的印象是艳羡又不屑。羡慕的是她嫁给了安城第一男神盛衍,不屑的是即使盛阳婚后依旧绯闻一大把,却从未看过这盛太太在公众面前露过脸。“签了这份协议,这一百万就是你的了!”四年前,盛衍面容冷峻的看着他眼前的女人,淡淡说道。慕梨闻言,面容坚定的点头:“好!”从此成为她一跃成为安城众多女人既艳羡又不屑的盛太太。四年后,低调的盛太太因为离婚事件霸占了微博热搜榜,顿时惹得全城热议。慕梨露出一抹完美的笑容,“盛先生,原本协议是五年后离婚,现在还差一年,一百万买你一年!”盛衍闻言,低头看着手中的支票,英俊的面容越发的冷峻起来。心中却不敢相信,有一天,他竟然会被女人拿支票打发!
  • 青悠

    青悠

    大学校园的青春爱恋
  • 精神的赞歌

    精神的赞歌

    本文内信息量巨大,请读者注意本文的根本性内容会因我的特殊情况更改太多次,扑街可能性大,请读者注意《我的英雄学院》《魔法禁书目录》...
  • 白色眷恋

    白色眷恋

    因为不满皇马6比2的比分,中国青年律师沈星怒砸啤酒瓶,结果电光火石间,他穿越成了佛罗伦蒂诺的儿子,且看来自09年的小伙子如何玩转03年的欧洲足坛
  • 黑道女王:我的猫女友

    黑道女王:我的猫女友

    【校园、复仇、玄幻、黑道、】她,在经历这么多生离死别和背叛后,慢慢的从一个天使堕落成恶魔。他,黑帮老大,从小到大见多了血腥场面,在遇到这样一个坚强却又脆弱的她后,为之心动......他,我会用尽全力,守护你......他,我愿为你付出一切,哪怕是......生命。他,如果可以,我愿做你的护花使者......
  • 年华遇见时光

    年华遇见时光

    面前有一面镜子,你站着微笑。镜子里的你,你看到什么?如果通过镜子去看自己的过去和未来,你最愿意回到哪段时光?