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第107章 专方(4)

乌 骨(四两。即乌贼骨) 芦菇(一两。本草作茹芦。即茜根。)丸以雀卵。大如小豆。以五丸为后饭。饮以鲍鱼汁。利肠中及伤肝也。 内经之方不多见。仅仅数方。世都弃置不讲。况甲乙太素误作 茹。致王太仆亦作 菇性味训解。所以目睹其方。究竟不识为何物尔。尝考本草二味。并皆走血。故内经以之治气竭伤肝。血枯经闭等证。丸以雀卵。饮以鲍鱼汁者。取异类有情。以暖肾调肝。则虚中留结之干血。渐化黄水而下矣。后饭者。先药后饭。使药力下行也。惟金水二脏。阴虚阳扰。喘嗽失血。强中滑精者禁用。以其专主温散。而无涵养真阴之泽也。 或问乌茹芦。俱搜血之品。如何可治血枯经闭之疾。答曰。夫血枯经闭。非纯虚而经绝不行也。良由气竭肝伤。干血内结。以故营血不能内藏。如胸胁支满目眩。血结肝部也。闻腥臊妨于食。血结胃脘也。出清涕。胃气衰而浊逆清道也。凡崩淋胞痹诸证。若沃以汤。上为清涕。皆阳衰不能灌注精微。败残之液。悉化为涕。得汤气蒸而上走空窍也。是知血枯经闭。心以清理干血为首务。故金匮治五劳虚极羸瘦。内有干血。用大黄 虫丸。由此而推。胞痹精伤。亦必清理败浊为首务。盖大黄虫丸。一派破瘀之味。较乌 芦茹丸之搜血。猛竣白倍耳。 又问雀卵以时而生。急需未可必得。奈何。答曰。大匠在乎绳墨。不拘物料。皆可成器。雀卵功专暖肾。如无。雀肉煮捣可代。鸡卵及肝亦可代。鸡属巽而肝主血也。活法在人。可执一哉。

花蕊石散(局方) 治气虚血凝。瘀积壅聚。胸膈作痛。宜用重剂竭之。

花蕊石(五两。碎。产硫黄山中。状如黄石。中有黄点如花之心。故名花蕊。近世皆以玲珑如花蕊者伪充。欲试真伪。 过置血上血即化水者真。) 硫黄(二两。)上二味。同入炀成罐内。盐泥封固。 一伏时。研如面。每用二钱。食远童便调服。妇人产后血逆血晕。胞衣不下。或子死腹中。俱宜服之。瘀血化为黄水。然后以独参汤调之。

十灰散 治虚劳吐血咯血。先用此遏之。

大蓟 小蓟 柏叶 薄荷 茜根 茅根 山栀大黄 牡丹皮 棕榈皮(等分。)各烧灰存性。纸裹盖地上一夕。食远服二三钱。童便调下。 花蕊石散为破血之峻剂。功专化血为水。而世畏其峻。罕能用之。葛可久言。暴血成升斗者。宜花蕊石散。若病久涉虚。及肝肾二家之血。非其所宜。且与十灰散。并举而言。不分寒热主治。所以后世不能无误用之失。当知十灰散。专主火炎上涌之血。倘误用以治阴邪固结之证。为害犹轻。若误用花蕊石散治血热妄行之病。

为患莫测。况血热妄行。十常八九。阴邪固结。十无一二。所以举世医者病者。俱畏之如蝎。遂致置而不讲。乃致一切阴邪暴涌之血。悉皆委之莫救。岂其命耶。

瑞金丹 治虚劳吐红瘀结者。

川大黄(酒拌。炒黑至黄烟起为度) 真秋石(各一两)上杵为细末。煮红枣肉为丸。小豆大。空腹簿荷汤下二钱。瘀在心包。不时惊悸。面赤神昏者。

加真郁金三钱。(皮色如梧桐子纹皱者真) 瘀在胃。吐血成盆者。犀角地黄汤送下。

童真丸 治虚劳吐血。气虚喘嗽。

真秋石 川贝母(去心。等分)上二味。煮红枣肉为丸。空腹薄荷汤下二钱。 如脉虚气耗。加人参。若脉细数为阴虚。禁用人参。加牡丹皮。脾虚溏泄。加山药、茯苓、炙甘草。

龟鹿二仙膏 治督任俱虚。精血不足。

鹿角胶(一斤) 龟版胶(半斤) 枸杞(六两) 人参(四两。另为细末) 桂圆肉(六两)上五味。以杞、圆煎膏。炼白蜜收。先将二胶酒浸。烊杞圆膏中。候化尽。入人参末。瓷罐收贮。清晨醇酒调服五六钱。

聚精丸 治肾虚封藏不固。

鳔胶(白净者。一斤。碎切。蛤粉或牡蛎粉炒成珠。再用乳酥拌炒则不粘韧) 沙苑蒺藜(五两。乳浸一宿。隔汤蒸一炷香。晒干勿炒。)为细末。炼白蜜中加入陈酒再沸。候蜜将冷为丸。不可热捣。热捣则胶粘难丸。丸如绿豆大。

空心温酒或白汤下八九十丸。忌诸鱼牛肉。 张景岳加五味二两。

大补黄庭丸 治虚劳食少便溏。不宜阴药者。

人参(一两) 茯苓(一两) 山药(二两)上为末。用鲜紫河车一具。用河水二升。稍入白蜜。隔水熬膏。代蜜为丸。空心淡盐汤下三钱。

巽顺丸 治妇人倒经。血溢于上。男子咳嗽吐血。左手关尺脉弦。背上畏寒。有瘀血者。

乌骨白丝毛鸡(一只。男雌女雄。取嫩长者。溺倒。泡去毛。竹刀剖胁出肫肝。去秽。留内金。

并去肠垢。仍入腹内。) 乌 骨(童便浸。晒干为末。微炒黄。取净四两)茹芦(去梢。酒洗。切片。净一两。即茜根) 鲍鱼(切薄片。四两。)上三味。入鸡腹内。用陈酒、童便各二碗。水数碗。砂锅中旋煮旋添。糜烂汁尽。捣烂焙干。

骨用稣炙。共为细末。干山药末调糊为丸。梧子大。每服五七十丸。空心百劳水下。(百劳水见。

百劳丸下。)乌骨鸡丸(秘旨) 治妇人郁结不舒。蒸热咳嗽。月事不调。或久闭不行。或倒经血溢于上。

或产后褥劳。或崩淋不止。及带下赤白白淫诸证。兼疗男子斫丧太早。劳嗽吐红。成虚损者。

乌骨白丝毛鸡(一只。男雌女雄。制法同巽顺丸) 北五味(一两。碎) 熟地黄(四两。如血热。加生地黄二两)上二味。入鸡腹内。用陈酒、酒酿、童便于砂锅中煮。如巽顺丸。

绵黄 (去皮。蜜酒拌炙。) 于术(饭上蒸九次。各三两) 白茯苓(去皮。) 当归身(酒洗。) 白芍药(酒炒。各二两)上五味。预为粗末。同鸡肉捣烂焙干。骨用酥炙。共为细末。入下项药。

人参(三两。虚甚加至六两) 牡丹皮(二两。酒净。勿炒) 川芎(一两。童便浸。切晒)上三味。各为细末。和前药中。另用干山药末六两打糊。众手丸成。晒干勿令馊。瓷罐收贮。

侵晨人参汤或沸汤送下三钱。卧时醇酒再服二钱。大便实者。炼白蜜为丸亦可。 骨蒸寒热。加九肋鳖甲三两。银柴胡、地骨皮各一两五钱。经闭。加肉桂一两。崩漏下血。倍熟地。加真阿胶二两。倒经血溢。加麦门冬二两。郁结痞闷。加童便制香附二两。沉香半两。赤白带下。加真川萆 二两。四制香附二两。蕲艾一两。白淫。倍用参、 、苓、术。按乌骨鸡丸。诸药皆平常无奇。而调经最验。盖鸡属巽补肝。尤妙在乌骨益肾。变巽归坎。甲癸同源。兼滋冲任也。孙真人云。自古名贤治病。多用生命以济危急。虽曰贵人贱畜。至于爱命。人畜一也。如白凤膏、乌骨鸡丸等方。为虚损门中调经要药。在证治之所必需者。不得已而用之。以人命至重。非 飞蠕动之比。苟有他方可以代充取效。尤为曲体天地好生之心。倘用之无济。徒伤生命。以为财利之谋。仁人君子。谅不为之也。

逍遥散(局方) 治肝气抑郁。寒热咳嗽。月事不调。

柴胡(七分炒。) 白术(蜜水拌蒸。一钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙。八分) 当归(一钱) 白芍(酒炒。一钱五分)陈皮(略去白。八分。干咳用蜜制) 薄荷叶(五分) 煨姜(三片)上九味。水煎。半饥时服。

加味逍遥散。

逍遥散加牡丹皮一钱五分。炒黑山栀一钱。 脾虚食少便溏。去山栀易香附。 此本八珍汤。

去参之益气。芎之上窜。地之腻膈。而加入柴胡、陈皮、薄荷以疏肝气。姜用煨者。取其守中而不致于辛散僭上也。加丹皮、山栀者。以清上下之火也。

芎归血余散 治传尸劳瘵面赤。五心烦热。

室女顶门生发(一团。洗净。 存性。) 芎 (童便浸。切五钱) 当归(三钱) 木香桃仁(去皮。各二钱)真安息香(如无。苏合香油代之) 雄黄(各一钱) 全蝎(三枚。不去毒。炒香) 降真香(五分)獭肝(一具。如无。以江上大鲤鱼头活截一枚代之。酥炙。)为散。新汲水煎。月初五更。空腹服头导。日午服二导。

鳖甲生犀散 治传尸劳瘵。脾虚唇面手足清。

天灵盖(一具。酥炙。男者色不赤黑。可用。女者有赤黑色勿用。) 鳖甲(九肋者。一枚。

酥炙) 虎长牙(一枚。酥炙) 安息香 桃仁(去皮)尖槟榔(各半两) 生犀角(镑。) 木香 甘遂 降真香 干漆(炒令烟尽) 真阿魏(酒研。各三钱)雷丸(二钱) 穿山甲(取四趾尾尖上者。土炒。三钱) 全蝎(三枚。醋泡。炒香) 地龙(七枚。生研和药)上为细末。每服半两。先用香豉四十九粒。连须葱白七茎。石臼杵烂。新汲水碗半。童便半碗。纳药末。煎取七分。入麝香一字。月初五更空腹温服。少时必泻出虫。以净桶盛之。钳取付烈火焚之。如泻不止。 龙骨、炒黄连等分为末。沸汤下五钱。次日用白梅粥补之。

传尸丸 治传尸劳瘵。初起元气未败者。

鳗鲡鱼(半斤外者。七条)甑中先铺薄荷叶四两。入鳗在内。掺干山药粗末斤余。锅内入去心百部一斤。煮三炷香。候鳗烂极去薄荷。取鳗与山药连骨捣烂。焙为末。炼白蜜丸。侵晨临卧沸汤各服五钱。

桂枝龙骨牡蛎汤(桂枝汤下) 小建中汤(桂枝汤下) 黄 建中汤(桂枝汤下) 肾气丸(崔氏八味丸下) 理中丸(方祖)固本丸(二冬膏下) 集灵膏(二冬膏下) 四物汤(方祖) 犀角地黄汤(伤寒门) 独参汤(保元汤下)保元汤(方祖) 圣愈汤(保元汤下) 异功散(四君子汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下)纳气丸(崔氏八味丸下)十补丸(崔氏八味丸下) 香茸八味丸(崔氏八味丸下) 枳实理中汤(理中汤下) 甘草干姜汤(理中汤下) 炙甘草汤(桂枝汤下)白凤丸(平胃散下) 生脉散(方祖) 补中益气汤(保元汤下) 归脾汤(保元汤下) 增损柴胡汤(小柴胡汤下)滋肾丸(大补丸下) 玉烛散(四物汤下) 苏合香丸(中风门) 四君子汤(方祖) 六君子汤(四君子汤下)桂枝人参汤(理中汤下) 当归补血汤(保元汤下) 泽术麋衔汤(汗门)

潮热门

凉膈散(方祖) 大柴胡汤(小柴胡汤下) 逍遥散(虚损门) 小柴胡汤(方祖) 加味逍遥散(虚损门)钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 当归补血汤(保元汤下) 加减八味丸(崔氏八味丸下)

恶寒门

大承气汤(小承气汤下) 指迷茯苓丸(二陈汤下) 理中丸(方祖) 升阳益胃汤(保元汤下) 补中益气汤(保元汤下)枳实理中汤(理中汤下) 二陈汤(方祖) 火郁汤(升麻汤下) 升阳散火汤(升麻汤下)大建中汤(保元汤下)金花汤(伊芳尹三黄汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 生脉散(方祖) 异功散(四君子汤下) 附子汤(术附汤下)崔氏八味丸(方祖) 人参白虎汤(白虎汤下) 清暑益气汤(保元汤下) 苓桂术甘汤(桂枝汤下) 桃核承气汤(小承气汤下)犀角地黄汤(伤寒门)

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白虎加人参汤(白虎汤下) 竹叶石膏汤(白虎汤下) 黄 建中汤(桂枝汤下) 桂枝加附子汤(桂枝汤下)

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疟门

金匮蜀漆散 治牝疟多寒。

蜀漆(即常山苗。) 云母(烧二昼夜。) 龙骨(熬。等分。)上杵为散。发前以浆水调半钱。(即酸浆。浆水散下) 温疟加蜀漆半分。临发时服一钱匕。

按蜀漆性升。上涌顽痰最速。云母性温。开发阴邪最猛。二味相需。较之常山、阳起石更捷。又恐涌泄太过。即以龙骨敛固其津。仍取龙性纯阳。同气相求。佐上药以发越阴分伏匿之邪。则牝疟之寒自已。与桂枝龙骨牡蛎汤、火逆汤之义不殊。其外台牡蛎汤。用吐蛎、蜀漆、麻黄、甘草四味。药虽异而功用则同。盖蜀漆得云母。则温散顽痰于内。蜀漆得麻黄。则温散寒邪于外。亦恐发泄太过。即以牡蛎收敛阴津。仍取其性入阴。有软坚散结之功也。用甘草者。令以协和中外。则胃气有权。方得振祛邪作汗之力耳。

达原饮 治疫疟壮热。多汗而渴。

黄芩(一钱五分。) 甘草(炙。一钱) 白芍(一钱) 知母(二钱) 浓朴(一钱) 槟榔(二钱) 草果(一钱) 生姜(七片。) 大枣(一枚。擘)水煎。发前热服。温覆取微汗。或问疫邪初犯募原。吴又可以达原饮为主方。详方中槟榔、草果、浓朴。俱属清理肠胃之品。知母直泻少阴邪热。与募原何预而用之。答曰。募原虽附躯壳。贴近于里。为经络脏腑之交界。况湿土之邪。从窍而入。以类横连。未有不入犯中土者。所以清理肠胃为先。非若伤寒传次。表证未罢。误用里药。则有结胸传里之变。即尚未离表。但须姜、枣。佐芩、芍、甘草以和解之。若见少阳阳明太阳。必兼柴胡、葛根、羌活以开泄之。

设里气不通。势必盘错于中而内陷。则加大黄以攻下之。又可专工瘟疫。历治有年。故立此为初犯募原之主方。其殿后则有白虎、凉膈为鼎足之任。以此推原。其他变证。则三黄双解、清热解毒、人中黄丸等方。可默识其微。而用之必当矣。余尝以此治疫疟、时疟。靡不应手获效。总借以分解中外寒热诸邪之力耳。

何首乌散 治疟积滞去后。寒热不止。至夜尤甚。

生何首乌(五钱。碎) 青皮 陈皮 甘草(炙。各一钱) 生姜(七片) 大枣(三枚。擘)水煎。露一宿。侵晨热服。 多汗而渴。加知母、乌梅。虚人腹痛。加人参、浓朴、木香。

七宝饮 治一切实疟。服调理药不止。

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